Glande sudoripare - Sweat gland
Glande sudoripare | |
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Des détails | |
Précurseur | Ectoderme |
Système | Tégumentaire |
Nerf | Eccrine : nerfs sympathiques cholinergiques Apocrine : nerfs adrénergiques |
Identifiants | |
Latin | Glandula sudorifera |
Engrener | D013545 |
TA98 | A16.0.00.029 |
TA2 | 7079 |
FMA | 59152 |
Terminologie anatomique |
Les glandes sudoripares , également appelées glandes sudoripares ou sudoripares , du latin sudor « sweat », sont de petites structures tubulaires de la peau qui produisent de la sueur . Les glandes sudoripares sont un type de glande exocrine , qui sont des glandes qui produisent et sécrètent des substances sur une surface épithéliale au moyen d'un canal . Il existe deux principaux types de glandes sudoripares qui diffèrent par leur structure, leur fonction, leur produit de sécrétion, leur mécanisme d'excrétion, leur distribution anatomique et leur distribution entre les espèces :
- Les glandes sudoripares eccrines sont réparties sur presque tout le corps humain, à des densités variables, avec la plus forte densité dans les paumes et les plantes des pieds, puis sur la tête, mais beaucoup moins sur le tronc et les extrémités. Sa sécrétion à base d'eau représente une forme primaire de refroidissement chez l'homme.
- Les glandes sudoripares apocrines sont principalement limitées aux aisselles (aisselles) et à la région périnéale chez l'homme. Ils ne sont pas significatifs pour le refroidissement chez l'homme, mais sont les seules glandes sudoripares efficaces chez les animaux à sabots, tels que les chameaux , les ânes , les chevaux et les bovins .
Les glandes cérumineuses (qui produisent le cérumen), les glandes mammaires (qui produisent le lait ) et les glandes ciliaires des paupières sont des glandes sudoripares apocrines modifiées.
Structure
Généralement, les glandes sudoripares sont constituées d'une unité sécrétoire constituée d'une base enroulée dans un glomérule et d'un conduit qui évacue la sueur. Le serpentin ou base sécrétoire est situé profondément dans le derme inférieur et l' hypoderme , et toute la glande est entourée de tissu adipeux . Dans les deux types de glandes sudoripares, les spirales sécrétoires sont entourées de cellules myoépithéliales contractiles qui fonctionnent pour faciliter l'excrétion du produit sécrétoire. Les activités sécrétoires des cellules glandulaires et les contractions des cellules myoépithéliales sont contrôlées à la fois par le système nerveux autonome et par les hormones circulantes. La partie distale ou apicale du canal qui s'ouvre à la surface de la peau est connue sous le nom d' acrosyringium .
Chaque glande sudoripare reçoit plusieurs fibres nerveuses qui se ramifient en bandes d'un ou plusieurs axones et encerclent les tubules individuels de la bobine sécrétoire. Les capillaires sont également entrelacés entre les tubules sudoripares.
Glandes eccrines | Glandes apocrines | |
---|---|---|
Diamètre total du serpentin sécrétoire | 500-700 µm | 800 µm |
Diamètre du tube sécrétoire individuel | 30-40 µm | 80-100 µm |
Composition de l'unité de sécrétion | couche unique, cellules claires mixtes et cellules sombres | cellules colonnaires à couche unique |
Composition de l'épithélium canalaire | deux ou plusieurs couches de cellules cubiques | double couche de cellules cubiques |
Le conduit s'ouvre sur | surface de la peau | follicule pileux, parfois à proximité de la surface de la peau |
Distribution
Le nombre de glandes sudoripares actives varie considérablement d'une personne à l'autre, bien que les comparaisons entre différentes zones (par exemple, les aisselles et l'aine) montrent les mêmes changements directionnels (certaines zones ont toujours des glandes sudoripares plus actives tandis que d'autres en ont toujours moins). Selon les estimations d' Henry Gray , le palmier possède environ 370 glandes sudoripares par cm 2 ; le dos de la main en a 200 par cm 2 ; le front en a 175 par cm 2 ; la poitrine, l'abdomen et l'avant-bras en ont 155 par cm 2 ; et le dos et les jambes ont 60-80 par cm 2 .
Dans les coussinets des doigts, les pores des glandes sudoripares sont quelque peu irrégulièrement espacés sur les crêtes épidermiques . Il n'y a pas de pores entre les crêtes, bien que la sueur ait tendance à s'y infiltrer. L'épiderme épais des paumes et de la plante des pieds provoque l'enroulement en spirale des glandes sudoripares.
Autres animaux
Les mammifères non primates ont des glandes sudoripares eccrines uniquement sur les paumes et la plante des pieds. Les glandes apocrines recouvrent le reste du corps, bien qu'elles ne soient pas aussi efficaces que celles des humains dans la régulation de la température (à l'exception des chevaux ). Les prosimiens ont un rapport de 1:20 de follicules avec des glandes apocrines par rapport aux follicules sans. Ils ont des glandes eccrines entre les poils sur la majeure partie de leur corps (alors que les humains les ont entre les poils de leur cuir chevelu ).
La distribution globale des glandes sudoripares varie selon les primates : les singes rhésus et patas les ont sur la poitrine ; le singe écureuil n'en a que sur les paumes et les semelles ; et le macaque à queue de souche , le singe japonais et le babouin en ont sur tout le corps.
Les animaux domestiques ont des glandes apocrines à la base de chaque follicule pileux, mais des glandes eccrines uniquement dans les coussinets plantaires et le museau. Leurs glandes apocrines, comme celles des humains, produisent une sécrétion laiteuse huileuse inodore qui n'a pas évolué pour s'évaporer et se refroidir, mais plutôt pour recouvrir et coller aux cheveux afin que les bactéries causant les odeurs puissent s'y développer. Les glandes eccrines de leurs coussinets plantaires, comme celles des paumes et de la plante des pieds des humains, n'ont pas non plus évolué pour se refroidir, mais plutôt pour augmenter la friction et améliorer l'adhérence.
Les chiens et les chats ont des glandes apocrines spécialisées à la fois dans la structure et la fonction situées au niveau des paupières ( glandes de Moll ), des oreilles ( glandes cérumineuses ), du sac anal , du prépuce, de la vulve et de la région circumanale .
Les types
Eccrine
Les glandes sudoripares eccrines sont partout sauf les lèvres, le conduit auditif , le prépuce , le gland du pénis , les petites lèvres et le clitoris . Elles sont dix fois plus petites que les glandes sudoripares apocrines, ne s'étendent pas aussi profondément dans le derme et excrètent directement à la surface de la peau. La proportion de glandes eccrines diminue avec l'âge.
La sécrétion claire produite par les glandes sudoripares eccrines est appelée sueur ou transpiration sensible . La sueur est principalement de l'eau, mais elle contient des électrolytes, car elle est dérivée du plasma sanguin . La présence de chlorure de sodium donne à la sueur un goût salé.
Le volume total de sueur produite dépend du nombre de glandes fonctionnelles et de la taille de l'ouverture de surface. Le degré d'activité sécrétoire est régulé par des mécanismes neuronaux et hormonaux (les hommes transpirent plus que les femmes). Lorsque toutes les glandes sudoripares eccrines fonctionnent à leur capacité maximale, le taux de transpiration d'un être humain peut dépasser trois litres par heure et des pertes dangereuses de fluides et d'électrolytes peuvent se produire.
Les glandes eccrines ont trois fonctions principales :
- Thermorégulation : la transpiration (par évaporation et perte de chaleur par évaporation) peut entraîner un refroidissement de la surface de la peau et une diminution de la température corporelle.
- Excrétion : la sécrétion des glandes sudoripares eccrines peut également fournir une voie d'excrétion importante pour l'eau et les électrolytes.
- Protection : la sécrétion des glandes sudoripares eccrines aide à préserver le manteau acide de la peau , ce qui aide à protéger la peau de la colonisation par les bactéries et autres organismes pathogènes.
Apocrine
Les glandes sudoripares apocrines se trouvent dans l'aisselle, l' aréole (autour des mamelons), le périnée (entre l'anus et les organes génitaux), dans l'oreille et les paupières. La partie sécrétoire est plus grande que celle des glandes eccrines (ce qui les rend globalement plus grandes). Plutôt que de s'ouvrir directement à la surface de la peau, les glandes apocrines sécrètent de la sueur dans le canal pilaire du follicule pileux .
Avant la puberté, les glandes sudoripares apocrines sont inactives ; les changements hormonaux de la puberté font augmenter la taille des glandes et commencent à fonctionner. La substance sécrétée est plus épaisse que la sueur eccrine et fournit des nutriments aux bactéries de la peau : la décomposition de la sueur par les bactéries est ce qui crée l'odeur âcre. Les glandes sudoripares apocrines sont plus actives en période de stress et d'excitation sexuelle.
Chez les mammifères (y compris les humains), la sueur apocrine contient des composés de type phéromone pour attirer d'autres organismes au sein de leur espèce. L'étude de la sueur humaine a révélé des différences entre les hommes et les femmes dans les sécrétions apocrines et les bactéries.
Apoeccrine
Certaines glandes sudoripares humaines ne peuvent pas être classées comme apocrines ou eccrines, ayant les caractéristiques des deux ; ces glandes sont appelées apoeccrines . Elles sont plus grosses que les glandes eccrines, mais plus petites que les glandes apocrines. Leur portion sécrétoire a une portion étroite semblable aux spirales sécrétoires des glandes eccrines ainsi qu'une section large rappelant les glandes apocrines.
Les apocrines, trouvées dans les aisselles et la région périanale, ont des conduits s'ouvrant sur la surface de la peau. Ils sont présumés s'être développés à la puberté à partir des glandes eccrines et peuvent comprendre jusqu'à 50 % de toutes les glandes axillaires. Les glandes apoeccrines sécrètent plus de sueur que les glandes eccrines et apocrines, jouant ainsi un rôle important dans la sudation axillaire. Les glandes apoeccrines sont sensibles à l'activité cholinergique, bien qu'elles puissent également être activées par stimulation adrénergique. Comme les glandes eccrines, elles sécrètent en permanence une fine sueur aqueuse.
Autres
Les glandes sudoripares spécialisées, y compris les glandes cérumineuses , les glandes mammaires , les glandes ciliaires des paupières et les glandes sudoripares du vestibule nasal , sont des glandes apocrines modifiées. Les glandes cérumineuses se trouvent près des conduits auditifs et produisent du cérumen (cire auriculaire) qui se mélange à l'huile sécrétée par les glandes sébacées . Les glandes mammaires utilisent la sécrétion apocrine pour produire du lait.
Transpiration
Les glandes sudoripares sont utilisées pour réguler la température et éliminer les déchets en sécrétant de l'eau, des sels de sodium et des déchets azotés (comme l'urée) à la surface de la peau. Les principaux électrolytes de la sueur sont le sodium et le chlorure , bien que la quantité soit suffisamment faible pour rendre la sueur hypotonique à la surface de la peau. La sueur eccrine est claire, inodore et se compose de 98 à 99 % d'eau ; elle contient en outre du NaCl , des acides gras , l' acide lactique , l' acide citrique , l' acide ascorbique , l' urée et l' acide urique . Son pH varie de 4 à 6,8. D'autre part, la sueur apocrine a un pH de 6 à 7,5 ; il contient de l'eau, des protéines, des déchets de glucides, des lipides et des stéroïdes . La sueur est huileuse, trouble, visqueuse et à l'origine inodore ; il acquiert une odeur lors de la décomposition par des bactéries. Parce que les glandes apocrines et les glandes sébacées s'ouvrent dans le follicule pileux, la sueur apocrine est mélangée à du sébum .
Mécanisme
Les glandes sudoripares apocrines et eccrines utilisent la sécrétion mérocrine , où les vésicules de la glande libèrent la sueur par exocytose , laissant la cellule entière intacte. On pensait à l'origine que les glandes sudoripares apocrines utilisent la sécrétion apocrine en raison d'artefacts histologiques ressemblant à des « bulles » à la surface des cellules, cependant, des micrographies électroniques récentes indiquent que les cellules utilisent la sécrétion mérocrine. Dans les glandes sudoripares apocrines et eccrines, la sueur est à l'origine produite dans l'enroulement de la glande, où elle est isotonique avec le plasma sanguin . Lorsque le taux de sudation est faible, le sel est conservé et réabsorbé par le canal de la glande ; des taux de transpiration élevés, d'autre part, entraînent une réabsorption moindre du sel et permettent à plus d'eau de s'évaporer sur la peau (via l' osmose ) pour augmenter le refroidissement par évaporation .
La sécrétion de sueur se produit lorsque les cellules myoépithéliales entourant les glandes sécrétoires se contractent. La sueur eccrine augmente le taux de croissance bactérienne et volatilise les composés odorants de la sueur apocrine, renforçant l'odeur âcre de cette dernière.
Normalement, seul un certain nombre de glandes sudoripares produisent activement de la sueur. Lorsque les stimuli demandent plus de transpiration, davantage de glandes sudoripares sont activées, chacune produisant alors plus de sueur.
Stimuli
Thermique
Les glandes sudoripares eccrines et apocrines participent à la transpiration thermorégulatrice, qui est directement contrôlée par l' hypothalamus . La transpiration thermique est stimulée par une combinaison de la température interne du corps et de la température moyenne de la peau. Dans les glandes sudoripares eccrines, la stimulation se produit via l'activation par l' acétylcholine , qui se lie aux récepteurs muscariniques de la glande .
Émotif
La transpiration émotionnelle est stimulée par le stress, l'anxiété, la peur et la douleur ; elle est indépendante de la température ambiante. L'acétylcholine agit sur les glandes eccrines et l' adrénaline agit à la fois sur les glandes eccrines et apocrines pour produire de la sueur. La transpiration émotionnelle peut se produire n'importe où, bien qu'elle soit plus évidente sur les paumes, la plante des pieds et les régions axillaires. On pense que la transpiration sur les paumes et la plante des pieds a évolué comme une réaction de fuite chez les mammifères : elle augmente la friction et empêche de glisser lors de la course ou de l'escalade dans des situations stressantes.
Gustatif
La transpiration gustative fait référence à la transpiration thermique induite par l'ingestion d'aliments. L'augmentation du métabolisme causée par l'ingestion augmente la température corporelle, entraînant une transpiration thermique. Les aliments chauds et épicés entraînent également une légère transpiration gustative du visage, du cuir chevelu et du cou : la capsaïcine (le composé qui donne un goût « chaud » aux aliments épicés) se lie aux récepteurs de la bouche qui détectent la chaleur. La stimulation accrue de ces récepteurs induit une réponse thermorégulatrice.
Antisudorifique
Contrairement au déodorant , qui réduit simplement l'odeur axillaire sans affecter les fonctions corporelles, l' antisudorifique réduit à la fois la transpiration eccrine et apocrine. Les antisudorifiques, qui sont classés comme médicaments, provoquent la précipitation des protéines et bloque mécaniquement les canaux sudoripares eccrines (et parfois apocrines). Les sels métalliques présents dans les antisudorifiques altèrent les fibrilles de kératine dans les conduits ; les conduits se referment alors et forment un "bouchon corné". Les principaux ingrédients actifs des antisudorifiques modernes sont le chlorure d'aluminium , le chlorhydrate d'aluminium , le chlorhydrate d' aluminium zirconium et le sulfate d'aluminium tamponné .
Sur les glandes apocrines, les antisudorifiques contiennent également des agents antibactériens tels que le trichlorocarbanilide , l' hexaméthylène tétramine et le ricinoléate de zinc . Les sels sont dissous dans de l' éthanol et mélangés à des huiles essentielles riches en eugénol et en thymol (comme les huiles de thym et de clou de girofle). Les antisudorifiques peuvent également contenir de la lévométhamphétamine
Pathologie
Certaines maladies des glandes sudoripares comprennent :
- Maladie de Fox-Fordyce
- Les glandes sudoripares apocrines s'enflamment, provoquant une éruption cutanée persistante qui démange, généralement au niveau des aisselles et du pubis.
- Le syndrome de Frey
- Si le nerf auriculotemporal est endommagé (le plus souvent à la suite d'une parotidectomie ), un excès de sueur peut être produit à l'arrière de la région des joues (juste en dessous de l'oreille) en réponse à des stimuli qui provoquent la salivation.
- Coup de chaleur
- Lorsque les glandes eccrines sont épuisées et incapables de sécréter la sueur. Le coup de chaleur peut entraîner une hyperpyrexie mortelle (augmentation extrême de la température corporelle).
- Hidrosadénite
- Se produit lorsque la peau et les glandes sudoripares deviennent enflammées avec des bosses enflées. Celles-ci sont généralement douloureuses et s'ouvrent, libérant du liquide ou du pus. Les zones les plus fréquemment touchées sont les aisselles, sous les seins et l'aine.
- Hyperhidrose
- (également appelée polyhidrose ou sudorrhée ) est une transpiration pathologique excessive qui peut être soit généralisée, soit localisée ( hyperhidrose focale ) ; l'hyperhidrose focale se produit le plus souvent sur les paumes, la plante des pieds, le visage, le cuir chevelu et les aisselles. L'hyperhidrose est généralement provoquée par un stress émotionnel ou thermique, mais elle peut également survenir ou avec peu ou pas de stimulus. L'hyperhidrose locale (ou asymétrique) serait causée par des problèmes du système nerveux sympathique : soit des lésions, soit une inflammation nerveuse. L'hyperhidrose peut également être causée par un pied de tranchée ou une encéphalite .
- Milaria rubra
- Aussi appelée chaleur épineuse . Milaria rubra est la rupture des glandes sudoripares et la migration de la sueur vers d'autres tissus. Dans les environnements chauds, la couche cornée de la peau peut se dilater en raison de la rétention de sueur, bloquant les canaux des glandes sudoripares eccrines. Les glandes, encore stimulées par les températures élevées, continuent à sécréter. La sueur s'accumule dans le conduit, provoquant une pression suffisante pour rompre le conduit où elle rencontre l'épiderme. La sueur s'échappe également du conduit vers les tissus adjacents (un processus appelé milaria ). L'hypohydrose succède alors à la milaria (hypohydrose postmiliarienne).
- Osmidrose
- Souvent appelée bromhidrose , surtout en association avec l'hyperhidrose. L'osmohidrose est une odeur excessive des glandes sudoripares apocrines (qui sont hyperactives dans les aisselles). On pense que l'osmidrose est causée par des changements dans la structure des glandes apocrines plutôt que par des changements dans les bactéries qui agissent sur la sueur.
Tumeurs
Les tumeurs des glandes sudoripares comprennent :
- Acrospirome
- Adénocarcinome papillaire digital agressif
- Carcinome des glandes apocrines
- Céruminome
- Myoépithéliome cutané
- Cylindrome
- Carcinome eccrine
- Hidradénome papilliferum
- Hidrocystome
- Carcinome annexiel microkystique
- Carcinome mucineux
- Adénome papillaire eccrine
- Syringadénome papilliferum
- Syringofibroadénome
- Syringome
Les adénolipomes sont des lipomes associés aux glandes sudoripares eccrines.
Comme signes dans d'autres maladies
De nombreuses maladies provoquent un dysfonctionnement des glandes sudoripares :
- L'acromégalie , résultat d'un excès d' hormone de croissance , provoque une augmentation de la taille des glandes sudoripares, ce qui conduit à une peau plus épaisse.
- Les rides aquagéniques des paumes , dans lesquelles des papules blanches se développent sur les paumes après une exposition à l'eau, peuvent parfois s'accompagner d'une aquaporine 5 anormale dans les glandes sudoripares.
- La mucoviscidose peut être diagnostiquée par un test de la sueur , car la maladie fait que les canaux des glandes sudoripares réabsorbent moins de chlorure, ce qui entraîne des concentrations plus élevées de chlorure dans la sueur sécrétée.
- La dysplasie ectodermique peut présenter un manque de glandes sudoripares.
- La maladie de Fabry , caractérisée par un excès de globotriaosylcéramide (GL3), provoque une diminution de la fonction des glandes sudoripares en raison des dépôts de GL3 dans les glandes eccrines.
- Les gangliosidoses GM 1 , caractérisées par un stockage anormal des lipides, entraînent une vacuolisation des cellules des glandes sudoripares eccrines.
- Le syndrome de Hunter peut inclure des granules de métachromine et de la mucine dans le cytoplasme des cellules des glandes sudoripares eccrines.
- Les faibles niveaux d' hormones thyroïdiennes de l' hypothyroïdie entraînent une diminution des sécrétions des glandes sudoripares; le résultat est une peau sèche et rugueuse.
- Le syndrome de Kearns-Sayre , une maladie des mitochondries , implique des mitochondries anormales dans les glandes sudoripares eccrines.
- La maladie de Lafora est une maladie génétique rare caractérisée par la présence de dépôts anormaux de polyglucosane . Ces "corps de Lafora" apparaissent dans les canaux des glandes sudoripares, ainsi que dans les cellules myoépithéliales des glandes apocrines.
- Le lichen striatus , une éruption spontanément résolutive de petites papules légèrement squameuses , comprend un infiltrat lymphoïde autour des glandes sudoripares eccrines.
- La leucodystrophie métachromatique , une maladie de surcharge lysosomale, entraîne l'accumulation de lipopigments et de corps résiduels lysosomal dans les cellules épithéliales des glandes sudoripares.
- La lipofuscinose céroïde neuronale provoque des dépôts anormaux de lipopigment dans les cellules épithéliales des glandes sudoripares (entre autres).
- La maladie du stockage des lipides neutres comprend des dépôts lipidiques anormaux dans les cellules, y compris celles de la glande sudoripare.
- La maladie de Niemann-Pick de type C , une autre maladie du stockage des lipides , comprend un stockage anormal des lipides dans les glandes sudoripares.
- La maladie de Schindler provoque la manifestation de vacuoles cytoplasmiques qui semblent vides ou qui contiennent du matériel filamenteux dans les cellules des glandes sudoripares eccrines.
- La neuropathie périphérique à petites fibres peut endommager les nerfs qui contrôlent les glandes sudoripares. Le test de densité des fibres nerveuses des glandes sudoripares peut diagnostiquer cette condition.
Voir également
Galerie
Remarques
Les références
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