Système nerveux sympathique - Sympathetic nervous system

Système nerveux sympathique
1501 Connexions du système nerveux sympathique.jpg
Illustration schématique montrant le système nerveux sympathique avec le cordon sympathique et les organes cibles.
Des détails
Identifiants
Latin pars sympathica divisionis autonomici systematis nervosi
Acronyme(s) SNS
Engrener D013564
TA98 A14.3.01.001
TA2 6601
FMA 9906
Terminologie anatomique

Le système nerveux sympathique ( SNS ) est l'une des deux divisions du système nerveux autonome , avec le système nerveux parasympathique . Le système nerveux entérique est parfois considéré comme faisant partie du système nerveux autonome et parfois considéré comme un système indépendant.

Le système nerveux autonome fonctionne pour réguler les actions inconscientes du corps. Le processus principal du système nerveux sympathique est de stimuler la réaction de combat ou de fuite du corps . Il est cependant constamment actif à un niveau basique pour maintenir l' homéostasie . Le système nerveux sympathique est décrit comme étant antagoniste au système nerveux parasympathique qui stimule le corps à "se nourrir et à se reproduire" et à (puis) ​​"se reposer et digérer".

Structure

Il existe deux types de neurones impliqués dans la transmission de tout signal à travers le système sympathique : pré-ganglionnaires et post-ganglionnaires. Les neurones préganglionnaires les plus courts proviennent de la division thoraco - lombaire de la moelle épinière spécifiquement à T1 à L2 ~ L3 , et voyagent vers un ganglion , souvent l'un des ganglions paravertébraux , où ils se synapsent avec un neurone postganglionnaire. De là, les longs neurones postganglionnaires s'étendent sur la majeure partie du corps.

Au niveau des synapses au sein des ganglions, les neurones préganglionnaires libèrent de l' acétylcholine , un neurotransmetteur qui active les récepteurs nicotiniques de l'acétylcholine sur les neurones postganglionnaires. En réponse à ce stimulus, les neurones postganglionnaires libèrent de la noradrénaline , qui active les récepteurs adrénergiques présents sur les tissus cibles périphériques. L'activation des récepteurs tissulaires cibles provoque les effets associés au système sympathique. Cependant, il existe trois exceptions importantes :

  1. Les neurones postganglionnaires des glandes sudoripares libèrent de l'acétylcholine pour l'activation des récepteurs muscariniques , sauf pour les zones de peau épaisse, les paumes et les surfaces plantaires des pieds, où la noradrénaline est libérée et agit sur les récepteurs adrénergiques.
  2. Les cellules chromaffines de la médullosurrénale sont analogues aux neurones post-ganglionnaires ; la médullosurrénale se développe en tandem avec le système nerveux sympathique et agit comme un ganglion sympathique modifié. Au sein de cette glande endocrine , des neurones préganglionnaires se synapsent avec des cellules chromaffines, déclenchant la libération de deux transmetteurs : une faible proportion de noradrénaline , et plus substantiellement, d' épinéphrine . La synthèse et la libération d'épinéphrine par opposition à la norépinéphrine est une autre caractéristique distinctive des cellules chromaffines par rapport aux neurones sympathiques postganglionnaires.
  3. Les nerfs sympathiques postganglionnaires se terminant dans le rein libèrent de la dopamine , qui agit sur les récepteurs de la dopamine D1 des vaisseaux sanguins pour contrôler la quantité de sang filtrée par le rein. La dopamine est le précurseur métabolique immédiat de la noradrénaline , mais n'en est pas moins une molécule de signalisation distincte.

Organisation

Le système nerveux sympathique s'étend des vertèbres thoraciques aux lombaires et a des connexions avec les plexus thoracique, abdominal et pelvien.

Les nerfs sympathiques naissent près du milieu de la moelle épinière dans le noyau intermédiolatéral de la colonne grise latérale , en commençant par la première vertèbre thoracique de la colonne vertébrale et on pense qu'ils s'étendent jusqu'à la deuxième ou la troisième vertèbre lombaire . Parce que ses cellules commencent dans la division thoraco-lombaire - les régions thoracique et lombaire de la moelle épinière - le système nerveux sympathique aurait un écoulement thoraco - lombaire . Les axones de ces nerfs quittent la moelle épinière par la racine antérieure . Ils passent près du ganglion spinal (sensoriel), où ils pénètrent dans les branches antérieures des nerfs spinaux. Cependant, contrairement à l'innervation somatique, ils se séparent rapidement par des connecteurs rami blancs (appelés ainsi des gaines blanches brillantes de myéline autour de chaque axone) qui se connectent soit au paravertébral (qui se trouvent près de la colonne vertébrale) ou au prévertébral (qui se trouvent près de l'aorte). bifurcation) ganglions s'étendant le long de la colonne vertébrale.

Pour atteindre les organes et les glandes cibles, les axones doivent parcourir de longues distances dans le corps et, pour ce faire, de nombreux axones transmettent leur message à une deuxième cellule par transmission synaptique . Les extrémités des axones relient à travers un espace, la synapse , aux dendrites de la deuxième cellule. La première cellule (la cellule présynaptique) envoie un neurotransmetteur à travers la fente synaptique où il active la deuxième cellule (la cellule postsynaptique). Le message est ensuite acheminé jusqu'à la destination finale.

Schéma montrant la structure d'un nerf spinal typique . 1. Efférent somatique. 2. Afférence somatique. 3,4,5. Efférent sympathique. 6,7. afférent sympathique.

Les axones de nerfs présynaptiques se terminent soit dans le ganglion paravertébral ou ganglions prévertébral . Il y a quatre chemins différents qu'un axone peut emprunter avant d'atteindre son terminal. Dans tous les cas, l'axone pénètre dans le ganglion paravertébral au niveau de son nerf spinal d'origine. Après cela, il peut alors soit se synapser dans ce ganglion, monter dans un ganglion plus supérieur ou descendre dans un ganglion paravertébral plus inférieur et y faire synapse, soit descendre dans un ganglion prévertébral et y faire synapse avec la cellule postsynaptique.

La cellule postsynaptique va ensuite innerver l'effecteur cible (c'est-à-dire la glande, le muscle lisse, etc.). Parce que les ganglions paravertébraux et prévertébraux sont proches de la moelle épinière, les neurones présynaptiques sont beaucoup plus courts que leurs homologues postsynaptiques, qui doivent s'étendre dans tout le corps pour atteindre leurs destinations.

Une exception notable aux voies mentionnées ci-dessus est l'innervation sympathique de la moelle surrénale (surrénale). Dans ce cas, les neurones présynaptiques traversent les ganglions paravertébraux, puis à travers les ganglions prévertébraux, puis synapsent directement avec le tissu surrénal. Ce tissu est constitué de cellules qui ont des qualités de pseudo-neurone en ce sens que lorsqu'elles sont activées par le neurone présynaptique, elles libèrent leur neurotransmetteur (épinéphrine) directement dans la circulation sanguine.

Dans le système nerveux sympathique et d'autres composants du système nerveux périphérique, ces synapses sont faites à des sites appelés ganglions. La cellule qui envoie sa fibre est appelée cellule préganglionnaire, tandis que la cellule dont la fibre quitte le ganglion est appelée cellule postganglionnaire . Comme mentionné précédemment, les cellules préganglionnaires du système nerveux sympathique sont situées entre le premier segment thoracique et le troisième segment lombaire de la moelle épinière. Les cellules postganglionnaires ont leurs corps cellulaires dans les ganglions et envoient leurs axones vers des organes cibles ou des glandes.

Les ganglions comprennent non seulement les troncs sympathiques, mais aussi les ganglions cervicaux ( supérieur , moyen et inférieur ), qui envoient les fibres nerveuses sympathiques aux organes de la tête et du thorax, et les ganglions coeliaques et mésentériques , qui envoient les fibres sympathiques à l'intestin.


Apport nerveux autonome aux organes du corps humain modifier
Organe Nerfs Origine de la colonne vertébrale
estomac T5 , T6 , T7 , T8 , T9 , parfois T10
duodénum T5 , T6 , T7 , T8 , T9 , parfois T10
jéjunum et iléon T5 , T6 , T7 , T8 , T9
rate T6 , T7 , T8
vésicule biliaire et foie T6 , T7 , T8 , T9
côlon
tête pancréatique T8 , T9
annexe T10
reins et uretères T11 , T12

Transmission d'informations

Système nerveux sympathique - L'information est transmise à travers elle affectant divers organes.

Les messages voyagent à travers le système nerveux sympathique dans un flux bidirectionnel. Les messages efférents peuvent déclencher des changements dans différentes parties du corps simultanément. Par exemple, le système nerveux sympathique peut accélérer le rythme cardiaque ; élargir les passages bronchiques ; diminuer la motilité (mouvement) du gros intestin ; resserrer les vaisseaux sanguins; augmenter le péristaltisme dans l' œsophage ; provoquer une dilatation pupillaire , une piloérection ( chair de poule ) et une transpiration ( transpiration ) ; et augmenter la pression artérielle. Une exception concerne certains vaisseaux sanguins tels que ceux des artères cérébrales et coronaires, qui se dilatent (plutôt que de se contracter) avec une augmentation du tonus sympathique. Ceci est dû à une augmentation proportionnelle de la présence de récepteurs adrénergiques 2 plutôt que de récepteurs 1 . Les récepteurs 2 favorisent la dilatation des vaisseaux au lieu de la constriction comme les récepteurs 1. Une autre explication est que l'effet primaire (et direct) de la stimulation sympathique sur les artères coronaires est une vasoconstriction suivie d'une vasodilatation secondaire causée par la libération de métabolites vasodilatateurs en raison de l'inotropie cardiaque et de la fréquence cardiaque augmentées de manière sympathique. Cette vasodilatation secondaire causée par la vasoconstriction primaire est appelée sympatholyse fonctionnelle, dont l'effet global sur les artères coronaires est la dilatation.

La synapse cible du neurone postganglionnaire est médiée par des récepteurs adrénergiques et est activée par la noradrénaline (noradrénaline) ou l' épinéphrine (adrénaline).

Fonction

Exemples d'action du système sympathique sur divers organes, sauf indication contraire.
Organe Effet
Œil Dilate
Cœur Augmente le taux et la force de contraction
Poumons Dilate les bronchioles grâce à l'adrénaline circulante
Vaisseaux sanguins Dilater dans le muscle squelettique
Système digestif Constrictions dans les organes gastro-intestinaux
Glandes sudoripares Active la sécrétion sudorale
Tube digestif Inhibe le péristaltisme
Un rein Augmente la sécrétion de rénine
Pénis Inhibe la tumescence
Canal déférent Favorise l'émission avant l'éjaculation

Le système nerveux sympathique est responsable de la régulation à la hausse et à la baisse de nombreux mécanismes homéostatiques dans les organismes vivants. Les fibres du SNS innervent les tissus dans presque tous les systèmes organiques, assurant au moins une certaine régulation de fonctions aussi diverses que le diamètre de la pupille , la motilité intestinale et le débit et la fonction du système urinaire . Il est peut-être mieux connu pour médier la réponse au stress neuronal et hormonal communément appelée réponse de combat ou de fuite . Cette réponse est également connue sous le nom de réponse sympatho-surrénale du corps, car les fibres sympathiques préganglionnaires qui se terminent dans la médullosurrénale (mais aussi toutes les autres fibres sympathiques) sécrètent de l'acétylcholine, qui active la grande sécrétion d'adrénaline (épinéphrine) et à un moindre degré mesure de la noradrénaline (norépinéphrine) à partir de celui-ci. Par conséquent, cette réponse qui agit principalement sur le système cardiovasculaire est médiée directement via des impulsions transmises via le système nerveux sympathique et indirectement via les catécholamines sécrétées par la médullosurrénale.

Le système nerveux sympathique est chargé de préparer le corps à l'action, en particulier dans les situations menaçant la survie. Un exemple de cet amorçage se trouve dans les moments précédant le réveil, au cours desquels le flux sympathique augmente spontanément en préparation à l'action.

La stimulation sympathique du système nerveux provoque une vasoconstriction de la plupart des vaisseaux sanguins, y compris de nombreux vaisseaux de la peau, du tube digestif et des reins. Cela se produit à la suite de l'activation des récepteurs adrénergiques alpha-1 par la noradrénaline libérée par les neurones sympathiques post-ganglionnaires. Ces récepteurs existent dans tout le système vasculaire du corps, mais sont inhibés et contrebalancés par les récepteurs bêta-2 adrénergiques (stimulés par la libération d'épinéphrine par les glandes surrénales) dans les muscles squelettiques, le cœur, les poumons et le cerveau lors d'une réponse sympatho-surrénale. L'effet net de ceci est un détournement du sang des organes non nécessaire à la survie immédiate de l'organisme et une augmentation du flux sanguin vers les organes impliqués dans une activité physique intense.

Sensation

Les fibres afférentes du système nerveux autonome , qui transmettent les informations sensorielles des organes internes du corps au système nerveux central (ou SNC), ne sont pas divisées en fibres parasympathiques et sympathiques comme le sont les fibres efférentes. Au lieu de cela, l'information sensorielle autonome est conduite par les fibres afférentes viscérales générales .

Les sensations afférentes viscérales générales sont pour la plupart des sensations inconscientes de réflexe moteur viscéral provenant d'organes creux et de glandes qui sont transmises au SNC . Alors que les arcs réflexes inconscients sont normalement indétectables, dans certains cas, ils peuvent envoyer des sensations de douleur au SNC masquées sous le nom de douleur référée . Si la cavité péritonéale devient enflammée ou si l'intestin est soudainement distendu, le corps interprétera le stimulus douloureux afférent comme d'origine somatique . Cette douleur est généralement non localisée. La douleur est aussi généralement référée aux dermatomes qui sont au même niveau du nerf spinal que la synapse afférente viscérale .

Relation avec le système nerveux parasympathique

Avec l'autre composant du système nerveux autonome , le système nerveux parasympathique, le système nerveux sympathique aide au contrôle de la plupart des organes internes du corps. On pense que la réaction au stress, comme dans la réaction de fuite ou de combat, est provoquée par le système nerveux sympathique et contrecarre le système parasympathique , qui agit pour favoriser le maintien du corps au repos. Les fonctions complètes des systèmes nerveux parasympathique et sympathique ne sont pas si simples, mais c'est une règle empirique utile.

Troubles

Dans l' insuffisance cardiaque , le système nerveux sympathique augmente son activité, entraînant une augmentation de la force des contractions musculaires qui à son tour augmente le volume systolique , ainsi qu'une vasoconstriction périphérique pour maintenir la pression artérielle . Cependant, ces effets accélèrent la progression de la maladie, augmentant éventuellement la mortalité dans l'insuffisance cardiaque.

La sympaticotonie est une affection stimulée du système nerveux sympathique, marquée par des spasmes vasculaires , une pression artérielle élevée et la chair de poule .

Histoire et étymologie

Le nom de ce système peut être attribué au concept de sympathie , au sens de « connexion entre les parties », utilisé pour la première fois en médecine par Galien . Au 18ème siècle, Jacob B. Winslow a appliqué le terme spécifiquement aux nerfs.

Voir également

Les références