Test de Thomas - Thomas test
| Test de Thomas | |
|---|---|
| But | utilisé pour exclure une contracture de flexion de la hanche |
Le test Thomas (ou Hugh Owen Thomas well leg lifting test ) est un test d' examen physique , nommé d'après le Dr Hugh Owen Thomas (1834-1891), un chirurgien orthopédiste britannique , utilisé pour exclure la contracture de flexion de la hanche et le syndrome du psoas. Souvent associé aux coureurs, aux danseurs et aux gymnastes qui se plaignent de «raideur» de la hanche et rapportent une sensation de «claquement» lors de la flexion à la taille.
Description
Le patient est couché sur le dos sur la table d'examen et tient le genou non impliqué contre sa poitrine, tout en permettant à l'extrémité impliquée de reposer à plat. Tenir le genou contre la poitrine aplatit la lordose lombaire et stabilise le bassin.
Interprétation
Si le muscle iliopsoas est raccourci ou si une contracture est présente, le membre inférieur du côté impliqué ne pourra pas s'étendre complètement au niveau de la hanche. Ceci constitue un test de Thomas positif. Parfois, avec un patient très flexible, le test de Thomas sera normal malgré la présence d'un dysfonctionnement du psoas. Cependant, chez le patient avec une articulation de la hanche normale, un test positif est un bon indicateur de l'hypertonicité du psoas.
Autres signes du test de Thomas:
- la hanche opposée / controlatérale fléchit sans extension du genou - iliopsoas serré
- abduction de la hanche pendant le test - tensor fasciae latae
- extension du genou - droit fémoral serré
- Rotation latérale du tibia - biceps fémoral serré
La contracture en flexion de la hanche est physiologique au cours des 3 premiers mois de la vie et si elle est absente pendant cette période, elle peut être un signe de dysplasie développementale de la hanche. Il est utilisé pour identifier la déformation unilatérale en flexion fixe de la hanche.
Le test comprend 3 étapes:
- Étape 1: Le patient est allongé sur le dos sur la table d'examen. Le clinicien passe la paume de sa main sous la colonne vertébrale du patient pour identifier la lordose lombaire.
- Étape 2: La hanche «non affectée» est fléchie jusqu'à ce que la cuisse touche juste l'abdomen pour effacer la lordose lombaire. Le bassin doit être neutre (non incliné en avant ou en arrière).
- Étape 3: Le clinicien place ensuite passivement la hanche affectée en extension. Une fois que le bassin commence à s'incliner vers l'avant, arrêtez l'amplitude de mouvement passive, maintenez la cuisse affectée dans cette position et mesurez l'angle entre la cuisse affectée et la table pour révéler la déformation de flexion fixe de la hanche.
Les références
- ^ un b Chila, Anthony G .; et al., éds. (2010). Fondements de la médecine ostéopathique . Publié sous les auspices de l'American Osteopathic Association (3e éd.). Lippincott Williams et Wilkins. ISBN 978-0-7817-6671-5 .
- ^ Examen musculo-squelettique, 2e édition (2002), chapitre 11, p. 327
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