Thorax -Thorax

Thorax
Poitrine
Poitrine.jpg
Image radiographique du thorax montrant l'anatomie interne de la cage thoracique , des poumons et du cœur ainsi que le bord thoracique inférieur constitué du diaphragme .
Projections de surface des organes du tronc.png
Projections de surface des organes du tronc , avec le thorax ou la région thoracique vue s'étirant jusqu'à environ l'extrémité de la fissure oblique du poumon vers l'avant, mais plus profondément sa limite inférieure correspond plutôt au bord supérieur du foie.
Des détails
Identifiants
Latin thorax
grec θώραξ
TA98 A01.1.00.014
TA2 125
FMA 9576
Terminologie anatomique

Le thorax ou la poitrine fait partie de l' anatomie des humains, des mammifères et des autres animaux tétrapodes situés entre le cou et l' abdomen . Chez les insectes , les crustacés et les trilobites éteints , le thorax est l'une des trois divisions principales du corps de la créature, chacune étant à son tour composée de plusieurs segments.

Le thorax humain comprend la cavité thoracique et la paroi thoracique . Il contient des organes tels que le cœur , les poumons et le thymus , ainsi que des muscles et diverses autres structures internes. De nombreuses maladies peuvent affecter la poitrine, et l'un des symptômes les plus courants est la douleur thoracique .

Étymologie

Le mot thorax vient du grec θώραξ thorax « cuirasse , cuirasse , corselet » via le latin : thorax .

Thorax humain

Structure

Chez l'homme et les autres hominidés , le thorax est la région thoracique du corps entre le cou et l' abdomen , ainsi que ses organes internes et d'autres contenus. Il est principalement protégé et soutenu par la cage thoracique , la colonne vertébrale et la ceinture scapulaire .

Contenu

Une radiographie d'une poitrine humaine, avec certaines structures étiquetées

Le contenu du thorax comprend le cœur et les poumons (et le thymus ); les ( muscles pectoraux majeurs et mineurs , muscles trapèzes et muscles du cou ) ; et des structures internes telles que le diaphragme , l' œsophage , la trachée et une partie du sternum connue sous le nom de processus xiphoïde ). Les artères et les veines sont également contenues – ( aorte , veine cave supérieure , veine cave inférieure et artère pulmonaire ) ; les os (la cavité de l'épaule contenant la partie supérieure de l' humérus , l' omoplate , le sternum , la partie thoracique de la colonne vertébrale , la clavicule et la cage thoracique et les côtes flottantes ).

Les structures externes sont la peau et les mamelons .

La poitrine

Dans le corps humain , la région du thorax située entre le cou et le diaphragme à l'avant du corps s'appelle la poitrine. La zone correspondante chez un animal peut également être appelée la poitrine.

La forme de la poitrine ne correspond pas à la partie du squelette thoracique qui renferme le cœur et les poumons . Toute la largeur des épaules est due à la ceinture scapulaire, et contient les aisselles et les têtes des humérus . Dans la ligne médiane, l' encoche suprasternale est vue au-dessus, tandis qu'environ trois largeurs de doigts en dessous, une crête transversale peut être ressentie, connue sous le nom d' angle sternal et cela marque la jonction entre le manubrium et le corps du sternum . Au niveau de cette ligne, les deuxièmes côtes rejoignent le sternum, et lorsqu'elles sont trouvées, les côtes inférieures peuvent souvent être comptées. À la partie inférieure du sternum, où la septième ou la dernière vraie côte le rejoint, le cartilage ensiforme commence, et au-dessus il y a souvent une dépression connue sous le nom de fosse de l' estomac .

Des os

L'os du thorax, appelé « squelette thoracique », est un composant du squelette axial .

Il se compose des côtes et du sternum . Les côtes du thorax sont numérotées par ordre croissant de 1 à 12. 11 & 12 sont dites côtes flottantes car elles n'ont pas de point d'attache antérieur en particulier le cartilage attaché au sternum, comme le sont 1-7, et sont donc dites "flottantes". Alors que les côtes 8 à 10 sont appelées fausses côtes car leur cartilage costal s'articule avec le cartilage costal de la côte au-dessus. Les os du thorax ont également pour fonction principale de protéger le cœur, les poumons et les principaux vaisseaux sanguins de la région du thorax, tels que l' aorte .

Repères anatomiques

L'anatomie du thorax peut également être décrite à l'aide de repères anatomiques . Le mamelon chez le mâle est situé en avant de la quatrième côte ou un peu en dessous ; verticalement, il se trouve un peu à l'extérieur d'une ligne tracée à partir du milieu de la clavicule ; chez la femelle, ce n'est pas si constant. Un peu au-dessous, on voit la limite inférieure du grand muscle pectoral courir vers le haut et vers l'extérieur jusqu'à l'aisselle; chez la femelle, celle-ci est masquée par la poitrine , qui s'étend verticalement de la deuxième à la sixième côte et latéralement du bord du sternum à la ligne médio-axillaire. Le mamelon femelle est entouré sur un demi-pouce par un disque plus ou moins pigmenté, l' aréole . Le sommet d'un cœur normal se trouve dans le cinquième espace intercostal gauche, à trois pouces et demi de la ligne médiane.

Signification clinique

Tomodensitométries haute résolution d'un thorax normal, prises respectivement dans les plans axial , coronal et sagittal .Ce type d'investigation peut être utilisé pour détecter des modifications aiguës et chroniques du parenchyme pulmonaire .

Différents types de maladies ou d'affections qui affectent la poitrine comprennent la pleurésie , le fléau thoracique , l' atélectasie et l'affection la plus courante, la douleur thoracique. Ces affections peuvent être héréditaires ou causées par des malformations congénitales ou des traumatismes . Toute affection qui diminue la capacité de respirer profondément ou de tousser est considérée comme une maladie ou affection pulmonaire.

Blessure

Les blessures à la poitrine (également appelées traumatismes thoraciques, blessures thoraciques ou traumatismes thoraciques) entraînent jusqu'à ¼ de tous les décès dus à un traumatisme aux États-Unis.

Les principales physiopathologies rencontrées dans les traumatismes thoraciques contondants impliquent des troubles de la circulation de l'air, du sang ou des deux en combinaison. Une septicémie due à une fuite du contenu du tube digestif, comme dans les perforations de l'œsophage, doit également être envisagée. Les traumatismes contondants entraînent souvent des lésions de la paroi thoracique (p. ex., fractures des côtes). La douleur associée à ces blessures peut rendre la respiration difficile, ce qui peut compromettre la ventilation. Les lésions pulmonaires directes, telles que les contusions pulmonaires (voir l'image ci-dessous), sont fréquemment associées à un traumatisme thoracique majeur et peuvent altérer la ventilation par un mécanisme similaire.

Douleur

La douleur thoracique peut être le résultat de plusieurs problèmes, notamment des problèmes respiratoires , des problèmes digestifs et des complications musculo -squelettiques. La douleur peut également déclencher des problèmes cardiaques. Toutes les douleurs ressenties ne sont pas associées au cœur, mais elles ne doivent pas non plus être prises à la légère. Les symptômes peuvent être différents selon la cause de la douleur. Alors que les problèmes cardiaques provoquent des sensations de pression soudaine dans la poitrine ou une douleur écrasante dans le dos, le cou et les bras, la douleur ressentie en raison de problèmes non cardiaques donne une sensation de brûlure le long du tube digestif ou une douleur lorsque des respirations profondes sont tentées. Différentes personnes ressentent des douleurs différemment pour la même condition. Seul un patient sait vraiment si les symptômes sont légers ou graves.

La douleur thoracique peut être un symptôme d' infarctus du myocarde («crise cardiaque»). Si cette condition est présente dans le corps, une gêne sera ressentie dans la poitrine, semblable à un poids lourd placé sur le corps. Transpiration, essoufflement, étourdissements et rythme cardiaque irrégulier peuvent également être ressentis. Si une crise cardiaque survient, la majeure partie des dommages est causée au cours des six premières heures, il est donc important d'obtenir le traitement approprié le plus rapidement possible. Certaines personnes, en particulier celles qui sont âgées ou atteintes de diabète, peuvent ne pas ressentir de douleur thoracique typique, mais peuvent présenter de nombreux autres symptômes d'une crise cardiaque. Il est important que ces patients et leurs soignants aient une bonne compréhension des symptômes de la crise cardiaque.

Causes non cardiaques de douleurs thoraciques

Tout comme dans le cas d'une crise cardiaque, toutes les douleurs thoraciques ne sont pas causées par une affection cardiaque . Une douleur à la paroi thoracique peut être ressentie après une augmentation de l'activité. Les personnes qui ajoutent de l'exercice à leur routine quotidienne ressentent généralement ce type de douleur au début. Il est important de surveiller la douleur pour s'assurer qu'elle n'est pas le signe de quelque chose de plus grave. La douleur peut également être ressentie chez les personnes atteintes d'une infection des voies respiratoires supérieures . Ce virus s'accompagne également de fièvre et de toux. Le zona est une autre infection virale qui peut donner des symptômes de douleur à la poitrine ou aux côtes avant qu'une éruption cutanée ne se développe. Les blessures à la cage thoracique ou au sternum sont également une cause fréquente de douleur thoracique. Il est généralement ressenti lors de respirations profondes ou lors d'une toux.

Atélectasie

Une autre cause non cardiaque de douleur thoracique est l' atélectasie . C'est une condition qui a souffert quand une partie du poumon s'effondre d'être sans air. Lorsque les bronches sont obstruées, cette affection se développe et provoque chez les patients un essoufflement. La cause la plus fréquente d'atélectasie est lorsqu'une bronche qui s'étend de la trachée est bloquée et emprisonne l'air. Le blocage peut être causé par quelque chose à l'intérieur de la bronche , comme un bouchon de mucus, une tumeur ou un corps étranger inhalé comme une pièce de monnaie, un morceau de nourriture ou un jouet. Il est possible que quelque chose en dehors de la bronche provoque le blocage.

Pneumothorax

Le pneumothorax est la condition où l'air ou le gaz peut s'accumuler dans l' espace pleural . Elle peut survenir sans cause connue ou à la suite d'une maladie pulmonaire ou d'une lésion pulmonaire aiguë. La taille du pneumothorax change à mesure que l'air ou le gaz s'accumule, de sorte qu'une intervention médicale peut relâcher la pression avec une aiguille. S'il n'est pas traité, le flux sanguin peut être interrompu et provoquer une chute de la pression artérielle connue sous le nom de pneumothorax compressif. Il est possible que les petits cas se résolvent d'eux-mêmes. Les symptômes de cette affection sont souvent ressentis d'un seul côté du poumon ou sous la forme d'un essoufflement.

Autres animaux

Chez les tétrapodes

Chez les mammifères , le thorax est la région du corps formée par le sternum , les vertèbres thoraciques et les côtes . Il s'étend du cou au diaphragme et n'inclut pas les membres supérieurs . Le cœur et les poumons résident dans la cavité thoracique , ainsi que de nombreux vaisseaux sanguins . Les organes internes sont protégés par la cage thoracique et le sternum. Les vertèbres thoraciques se distinguent également chez les oiseaux , mais pas chez les reptiles .

Chez les arthropodes

Le corps du trilobite est divisé en trois sections principales, un céphalon avec des yeux, des pièces buccales et des organes sensoriels tels que des antennes, un thorax de plusieurs segments similaires (qui, chez certaines espèces, leur permettaient de s'enrouler en boule) et un pygidium, ou queue section.
Chez la fourmi ouvrière, l'abdomen est constitué du propodeum fusionné au thorax et du métasome , lui-même divisé en pétiole étroit et gaster bulbeux .

Chez les insectes , les crustacés et les trilobites éteints , le thorax est l'une des trois principales divisions du corps de la créature, chacune étant à son tour composée de plusieurs segments. C'est la zone où les ailes et les pattes s'attachent chez les insectes, ou une zone de multiples plaques articulées chez les trilobites. Chez la plupart des insectes, le thorax lui-même est composé de trois segments ; le prothorax , le mésothorax et le métathorax . Chez les insectes existants, le prothorax n'a jamais d'ailes, bien que les pattes soient toujours présentes chez les adultes; les ailes (lorsqu'elles sont présentes) sont limitées au moins au mésothorax, et généralement aussi au métathorax, bien que les ailes puissent être réduites ou modifiées sur l'un ou les deux segments. Chez les hyménoptères apocrites , le premier segment abdominal est fusionné au métathorax, où il forme une structure connue sous le nom de propodeum . En conséquence, chez ces insectes, le thorax fonctionnel est composé de quatre segments, et est donc généralement appelé le mésosome pour le distinguer du « thorax » des autres insectes.

Chaque segment thoracique chez un insecte est subdivisé en plusieurs parties, dont les plus importantes sont la partie dorsale (le notum ), la partie latérale (le pleuron ; un de chaque côté) et la partie ventrale (le sternum ). Chez certains insectes, chacune de ces parties est composée d'une à plusieurs plaques exosquelettiques indépendantes avec une membrane entre elles (appelées sclérites ), bien que dans de nombreux cas, les sclérites soient fusionnées à des degrés divers.

Images du thorax humain

Voir également

Les références

Liens externes