Nerf tibial - Tibial nerve

Nerf tibial
	Plan des plexus sacré et pudendal (nerf tibial marqué au centre gauche)
	Nerfs du membre inférieur droit Vue postérieure.
Détails
De	plexus sacré via le nerf sciatique
À	nerf plantaire médial , nerf plantaire latéral
Innerve	Origine: flexor digitorum longus , flexor hallucis longus ; Medial: abductor hallucis , flexor digitorum brevis , flexor hallucis brevis , premier lombical ; Latéral: quadratus plantae , flexor digiti minimi , adductor hallucis , les interosses , trois lombricaux . et ravisseur digiti minimi
Identifiants
Latin	Nervus tibialis
Engrener	D013979
TA98	A14.2.07.058
TA2	6582
FMA	19035
	Termes anatomiques de la neuroanatomie [ modifier sur Wikidata ]

Le nerf tibial est une branche du nerf sciatique . Le nerf tibial passe à travers la fosse poplitée pour passer sous l'arc du soléaire.

Structure

Fosse poplitée

Le nerf tibia est la plus grande branche terminale du nerf sciatique avec des valeurs de racine de L4, L5, S1, S2 et S3. Il se situe superficiel (ou postérieur) aux vaisseaux poplités, s'étendant de l'angle supérieur à l'angle inférieur de la fosse poplitée , traversant les vaisseaux poplités du côté latéral au côté médial. Il dégage des branches comme indiqué ci-dessous:

Branches musculaires - Les branches musculaires proviennent de la partie distale de la fosse poplitée. Il fournit les têtes médial et latéral de gastrocnémien , soléaire , plantaires et poplité muscles. Le nerf au poplité traverse le muscle poplité, court vers le bas et latéralement, s'enroule autour du bord inférieur du poplité pour alimenter la surface profonde (ou antérieure) du poplité. Ce nerf alimente également le muscle tibial postérieur , l' articulation tibiofibulaire supérieure , l' os du tibia , la membrane interosseuse de la jambe et l' articulation tibio-fibulaire inférieure .
Branches cutanées - Le nerf tibial émet également un nerf cutané appelé nerf sural médial à partir du milieu de la fosse poplitée et sort à l'angle inférieur. Il alimente la peau de la moitié inférieure de l'arrière de la jambe et du bord latéral du pied jusqu'à la pointe du petit orteil.
Branches articulaires - Il y a trois branches articulaires provenant de la partie supérieure de la fosse: nerf géniculaire médial supérieur (situé sur la surface du condyle médial du fémur , nerf géniculaire moyen (perce la capsule postérieure de l'articulation du genou pour alimenter les structures situées dans l'échancrure intercondylienne du fémur et le nerf géniculaire inférieur (longe le bord supérieur du poplité pour atteindre le condyle médial du tibia).

Arrière de la jambe

À l'angle inférieur de la fosse poplitée, le nerf tibial passe profondément à l'arc tendineux du soléaire pour pénétrer à l'arrière de la jambe. Dans la jambe, il court vers le bas et médialement pour atteindre le côté postéro-médial de la cheville, à mi-chemin entre la malléole médiale et le tubercule médial du calcanéum. Il se termine profondément au rétinaculum fléchisseur à l'origine de l'abducteur de l'hallux en se divisant en nerfs plantaires médial et latéral pour alimenter le pied. Le nerf tibial dégage plusieurs branches pour alimenter l'arrière de la jambe:

Branches musculaires - Fournitures du postérieur, long fléchisseur des orteils , fléchisseur de l' hallux , et une partie profonde de soléaire.
Branches cutanées - Le nerf calcanéen médial perce le rétinaculum fléchisseur pour alimenter la peau du dos et de la surface inférieure du talon.
Branches articulaires - Fournit l'articulation de la cheville

Pied

Dans le pied, le nerf se termine en se divisant en branches plantaires médiales et latérales.

Nerf plantaire médial - C'est la plus grande branche terminale du nerf tibial. Il passe entre le abducteur de l'hallux et le court fléchisseur des doigts pour se diviser en branches. Sa distribution ressemble à celle de la distribution du nerf médian dans la main. Ses branches musculaires alimentent le abducteur de l'hallux , le fléchisseur des orteils court , le fléchisseur de l'hallux court et le premier lombricien . La distribution cutanée du nerf plantaire médial alimente la semelle médiale et les trois orteils et demi médiaux à travers quatre branches digitales. Chaque branche numérique dégage une branche dorsale pour alimenter les lits d'ongles sur le dos. Ce nerf dégage également des branches articulaires pour alimenter les os du tarse et du métatarse.
Nerf plantaire latéral - C'est la plus petite branche terminale du nerf tibial. Il évolue latéralement et en avant jusqu'à la base du cinquième métatarsien, où il se divise en branches superficielles et profondes. Sa distribution ressemble à la distribution du nerf ulnaire dans la main. Le tronc principal du nerf alimente deux muscles: flexor digitorum accessorius et abductor digiti minimi . Ce nerf alimente également la peau de la semelle. La branche superficielle est divisée en branches médiale et latérale. La branche latérale fournit trois muscles: le fléchisseur des doigts minimi , les 3ème et 4ème interossés et la peau sur le côté latéral de l'orteil. La branche médiale communique avec le nerf plantaire médial et alimente la peau sur la quatrième fente interdigitale. La branche profonde fournit les 2e, 3e et 4e lombricaux , les premier et deuxième interossés plantaires et adducteurs de l'hallux .

Signification clinique

Les lésions du nerf tibial sont rares et sont souvent le résultat d'un traumatisme direct, d'un piégeage dans un espace étroit ou d'une compression pendant une longue période. Les dommages entraînent une perte de flexion plantaire, une perte de flexion des orteils et une inversion affaiblie (le tibial antérieur peut encore inverser le pied).

Images supplémentaires

Nerf tibial
Coupe transversale au milieu du mollet gauche
Nerfs cutanés du membre inférieur droit. Vues avant et postérieures
Schéma de la distribution segmentaire des nerfs cutanés de la plante du pied
Un schéma du plexus sacré avec l'origine du nerf tibial illustré (étiqueté en bas à gauche)
Nerf tibial
Nerf tibial
Nerf tibial