Microbiome utérin - Uterine microbiome

Le microbiome utérin est le commensal , non pathogène , des bactéries , virus, levures/champignons présents dans un utérus sain , le liquide amniotique et l' endomètre et l' environnement spécifique dans lequel ils habitent. Il n'a été confirmé que récemment que l'utérus et ses tissus ne sont pas stériles . Grâce aux techniques améliorées de séquençage du gène de l'ARNr 16S , la détection de bactéries présentes en faible nombre est possible. Grâce à cette procédure qui permet la détection de bactéries qui ne peuvent pas être cultivées en dehors du corps, les études sur le microbiote présent dans l'utérus devraient se multiplier.

Microbiome utérin et fertilité

Les preuves montrent que la présence d'ARNr 16S utérin n'est pas seulement le résultat d'erreurs d'échantillonnage ou d'analyse et mérite d'être reconnue. Le concept de l'endomètre stérile, et du compartiment utérin en général, est dépassé, bien que le véritable microbiome utérin central ait encore besoin de être évalué. Des études fonctionnelles sont nécessaires pour élucider l'importance physiologique du microbiome dans la fertilité. Le défi de l'étude de l'immunologie de la reproduction et du microbiote impliqué est que la recherche sur tous les différents aspects en est encore à ses balbutiements ; le microbiome, l'immunité, l'endocrinologie pendant la grossesse et le développement placentaire et fœtal doivent être étudiés ensemble pour obtenir une vue d'ensemble plus complète.

Caractéristiques

Les bactéries, les virus et un genre de levures sont une partie normale de l'utérus avant et pendant la grossesse . Il a été découvert que l'utérus possède son propre microbiome caractéristique qui diffère considérablement du microbiome vaginal . Malgré sa connexion spatiale étroite avec le vagin, le microbiome de l'utérus ressemble davantage aux bactéries commensales présentes dans la cavité buccale . De plus, le système immunitaire est capable de différencier les bactéries normalement présentes dans l'utérus de celles qui sont pathogènes. Les changements hormonaux ont un effet sur le microbiote de l'utérus.

Taxons

Virus d'Epstein-Barr

Commensaux

Escherichia coli

Candida sp.

Les organismes énumérés ci-dessous ont été identifiés comme des commensaux dans l'utérus sain. Certains ont également le potentiel de croître au point de provoquer des maladies :

Organisme	Commensal	Transitoire	Agent pathogène potentiel
Escherichia coli	X		X
Escherichia spp.		X	X
Ureaplasma parvum	X		X
Fusobacterium nucleatum	X
Prevotella tannerae	X
Bacteroides spp.	X
Streptomyces avermitilis	X
Mycoplasma spp.	X		X
Neisseria lactamica	X
Neisseria polysaccharea	X
Virus d'Epstein-Barr	X		X
Virus respiratoire syncytial	X		X
Adénovirus	X		X
Candida spp.	X		X

Pathogènes

D'autres taxons peuvent être présents, sans provoquer de maladie ni de réponse immunitaire. Leur présence est associée à des issues négatives de la naissance.

Organisme Pathogène	Risque accru de	Les références
Ureaplasma urealyticum	Prématuré, rupture prématurée des membranes prématurité travail section césarienne placentaires inflammation pneumonie congénitale bactériémie méningite fœtale lésion pulmonaire mort du nourrisson
Haemophilus influenzae	Prématuré, rupture prématurée des membranes travail prématuré accouchement prématuré
Ureaplasma parvum
Fusobacterium nucleatum
Prevotella tannerae
Bacteroides spp.
Streptomyces avermitilis
Mycoplasma hominis	Pneumonie congénitale bactériémie méningite < maladie inflammatoire pelvienne du post-partum ou fièvre post-abortum
Neisseria lactamica
Neisseria polysaccharea
Virus d'Epstein-Barr
Virus respiratoire syncytial
Adénovirus
Candida spp.

Signification clinique

Des antibiotiques prophylactiques ont été injectés dans l'utérus pour traiter l'infertilité. Cela a été fait avant le transfert des embryons dans le but d'améliorer les taux d'implantation. Aucune association n'existe entre une implantation réussie et un traitement antibiotique. Les traitements de l'infertilité progressent souvent jusqu'au point où une analyse microbiologique du microbiote utérin est effectuée. La naissance prématurée est associée à certaines espèces de bactéries qui ne font normalement pas partie du microbiome utérin sain.

Réponse immunitaire

La réponse immunitaire devient plus prononcée lorsque l'on trouve des bactéries qui ne sont pas commensales.

Histoire

Les recherches sur les microbiomes associés à la reproduction ont commencé vers 1885 par Theodor Escherich . Il a écrit que le méconium du nouveau-né était exempt de bactéries. Il y avait un consensus général à l'époque et même récemment que l'utérus était stérile et cela a été appelé le paradigme de l'utérus stérile. D'autres enquêtes ont utilisé des couches stériles pour la collecte de méconium. Aucune bactérie n'a pu être cultivée à partir des échantillons. D'autres études ont montré que des bactéries étaient détectées et étaient directement proportionnelles au délai entre la naissance et le passage du méconium.

Recherche

Des recherches sur le rôle du microbiome utérin dans le développement du microbiome du nourrisson sont en cours.

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