Éclosion de rougeole du nord-ouest du Pacifique de 2019 - 2019 Pacific Northwest measles outbreak

Épidémie de rougeole du nord-ouest du Pacifique de 2019
Date 31 décembre 2018 ( 2018-12-31 )
Lieu Région métropolitaine de Portland et Hawaï
Coordonnées 45°38′N 122°36′W / 45,633°N 122,600°O / 45.633; -122.600 Coordonnées: 45°38′N 122°36′W / 45,633°N 122,600°O / 45.633; -122.600
Taper Épidémie
Cause Morbillivirus de la rougeole et hésitation à la vaccination
Premier journaliste Département de santé publique du comté de Clark
Résultat Urgence de santé publique du comté de Clark (18 janvier 2019); État d'urgence de Washington (25 janvier 2019)
Site Internet www .clark .wa .gov /public-health /measles-investigation

Début 2019, une épidémie de rougeole s'est déclarée dans la région métropolitaine de Portland , notamment dans le comté de Clark, dans la banlieue de Washington , aux États-Unis. À l'époque, l'épidémie était la plus importante depuis plus de deux décennies; les épidémies en 2019 dans des régions telles que Brooklyn et le comté de Rockland, New York, ont depuis vu un nombre beaucoup plus important de cas.

Contexte

Fin décembre 2018, le département de santé publique du comté de Clark, dans l'État de Washington, a identifié un patient présentant une forte fièvre et une éruption cutanée, qui sont des symptômes caractéristiques de la rougeole. Il s'agissait du premier cas confirmé de rougeole dans le comté de Clark. Le cas a suscité une inquiétude immédiate, car la rougeole est une maladie hautement contagieuse : le virus peut se propager par la toux ou les éternuements, et il est suffisamment contagieux pour que 90 % des personnes à proximité du patient, si elles ne sont pas vaccinées, contracteront la rougeole. La rougeole est également très contagieuse car, jusqu'à deux heures, elle peut vivre sur les deux surfaces et dans les espaces aériens. La zone où l'épidémie a commencé et s'est propagée est considérée comme un point chaud anti-vaccination . Dans le comté de Clark, le taux de vaccination contre la rougeole était de 78 % au moment de l'épidémie, trop faible pour une immunité collective efficace . L'épidémie, qui a touché principalement des enfants volontairement non immunisés, a peut-être commencé dans une église de Vancouver, Washington , fréquentée par des parents en grande partie immigrés « qui ne font pas confiance au gouvernement – ​​ou aux programmes de vaccination » après avoir résidé dans l'ex- Union soviétique . Le virus a été réintroduit dans le nord-ouest du Pacifique en décembre 2018 par un "voyageur international" entrant dans le comté de Clark.

Histoire et progression de l'épidémie

Jusqu'à fin décembre 2018 et jusqu'en janvier 2019, le nombre de cas de rougeole dans le comté de Clark a continué d'augmenter, même après que les patients aient été placés dans des environnements de quarantaine. Les responsables de la santé publique du comté de Clark ont ​​identifié qu'un des patients atteints de rougeole de l'Oregon avait déjà voyagé par l'aéroport international de Portland le 7 janvier, ce qui pourrait être lié à des cas de rougeole plus récents identifiés au cours des semaines suivantes dans les États de Californie, Colorado. , Connecticut, Géorgie, Illinois, New Jersey, New York, Oregon, Texas et Washington qui ont émergé en janvier 2019.

Le 4 janvier 2019, le service de santé du comté de Clark a informé le public qu'un cas avait été détecté et le 15 janvier, deux autres ont été confirmés. Le 18 janvier 2019, avec 19 cas connus de rougeole, les responsables du comté de Clark ont ​​déclaré une urgence sanitaire. Le 25 janvier, avec 30 cas signalés, le gouverneur de Washington Jay Inslee a déclaré l' état d'urgence médicale à l'échelle de l' État en réponse au "risque extrême pour la santé publique" et a appelé le département militaire de Washington à l'aider. Au 28 janvier, 36 cas avaient été signalés, dont un dans la région de Seattle . Deux enfants en visite à Hawaï depuis la zone de l'épidémie, qui n'avaient pas été vaccinés et ont développé la maladie, ont été mis en quarantaine sur la grande île fin janvier. Au 30 janvier, 40 cas avaient été confirmés. Au 31 janvier, il y avait 43 cas confirmés et l'État du Dakota du Nord a envoyé une équipe d'intervention médicale pour aider le Nord-Ouest. Au 15 février, 53 cas avaient été identifiés, dont 47 chez des individus non immunisés. Au 24 février, 65 cas avaient été confirmés dans le comté de Clark. Le 18 mars, le nombre de cas confirmés atteignait 73.

Urgence de santé publique du comté et état d'urgence à l'échelle de l'État

Le 18 janvier, une fois que 19 cas de rougeole ont été identifiés, une urgence de santé publique a été déclarée dans tout le comté de Clark, dans l'État de Washington, par Eileen Quiring, présidente du conseil du comté de Clark. Cette urgence de santé publique a été déclarée pour permettre au comté d'accéder à des ressources de santé publique en dehors de celles disponibles dans le comté de Clark, ainsi que pour sensibiliser le public à l'épidémie afin d'encourager les citoyens à prendre les précautions de santé nécessaires.

Le 25 janvier, l'état d'urgence a été déclaré dans tout l'État de Washington par le gouverneur Jay Inslee . Dans la proclamation officielle, le gouverneur Inslee a déclaré que « l'existence de 26 cas confirmés dans l'État de Washington crée un risque extrême pour la santé publique qui peut rapidement se propager à d'autres comtés ». Le point de conclusion d'Inslee traitait des implications de l'épidémie pour le bien-être de l'État lui-même : « L'épidémie de rougeole et ses effets ont un impact sur la vie et la santé de notre peuple, ainsi que sur l'économie de l'État de Washington, et constituent une catastrophe publique qui affecte la vie, la santé, les biens ou la paix publique.

Exemptions de croyances personnelles

L'incidence de la rougeole a considérablement diminué depuis l'introduction du vaccin ROR.

Aucun des 59 patients identifiés au 16 février 2019 n'avait reçu sa série complète de deux vaccins ROR (rougeole, oreillons , rubéole ). Une protection adéquate contre la rougeole, les oreillons et la rubéole est mieux assurée lorsque les enfants reçoivent leur première des deux doses de vaccin entre 12 et 15 mois, et leur deuxième dose entre 4 et 6 ans. Selon le Center for Disease Control , 91,9% des enfants âgés de 19 à 35 mois avaient reçu au moins une dose du vaccin ROR au cours de l'année 2017. Pour l'année scolaire 2017-2018 dans le comté de Clark, des exemptions de croyances personnelles ont été déposées au nom de 7,9 % d'enfants scolarisés (de la maternelle à la 12e année). Les exemptions de croyances personnelles (PBE) sont des formulaires qui peuvent être remplis par les parents qui dispensent les enfants des exigences de vaccination à l'échelle de l'école sur la base d'une opposition morale, philosophique ou religieuse. Seuls quatre des 50 États-Unis interdisent entièrement l'utilisation des PBE : Mississippi, Virginie-Occidentale, Californie et, plus récemment, en juin 2019, New York. 18 États, dont l'Oregon et Washington, autorisent cependant les individus à se retirer de la vaccination pour eux-mêmes et/ou leurs enfants sur la base de croyances religieuses, morales ou personnelles conflictuelles. Il existe une corrélation positive directe entre la rigueur des lois nationales sur la vaccination et les taux de vaccination entre les États.

Réponse du public

Déclaration d'information sur le vaccin ROR du CDC.

Au fur et à mesure que l'épidémie de rougeole augmentait, la couverture médiatique s'est étendue à travers le pays non seulement sur l'épidémie elle-même, mais aussi sur la question de savoir si les politiques de vaccination mandatées par l'État ou le gouvernement auraient pu empêcher sa propagation. Selon Peter Hotez , doyen de la National School of Tropical Medicine du Baylor College of Medicine , le nord-ouest du Pacifique abrite une population ouverte de lobbyistes anti-vaccination qui sont probablement en partie responsables de la prévalence accrue des exemptions de croyances personnelles dans toute la région. . Malgré les taux de vaccination relativement faibles de la région, les responsables de la santé ont observé une récente augmentation du nombre de personnes dans l'État de Washington et de l'Oregon souhaitant recevoir un vaccin contre la rougeole. L'administrateur de la santé publique Shawn Brennan, un employé du Sea Mar Community Health Center à Vancouver, Washington, a expliqué que l'inquiétude croissante du public avait poussé la clinique à commander près de 10 fois plus de doses de vaccin que la moyenne.

La couverture médiatique de l'épidémie de rougeole dans le nord-ouest du Pacifique a suscité un intérêt à l'échelle nationale pour la propagation de la maladie. Le sujet "rougeole" a été le plus recherché aux États-Unis depuis l' épidémie de Disneyland en 2015 , selon Google Trends . Avec l'identification de plus de cas, l'indignation du public a continué de croître alors que le ministère de la Santé de Washington a révélé qu'au 21 février 2019, plus d'un million de dollars avaient été dépensés pour l'épidémie, en grande partie pour couvrir les coûts des fournitures médicales et du personnel. "C'est l'argent des contribuables pour quelque chose qui aurait pu être complètement, tout à fait évitable en premier lieu", explique le directeur de la santé publique du comté de Clark, Alan Melnick, en référence au vaccin ROR conçu pour empêcher la propagation de la rougeole.

Au cours de la dernière décennie, les épidémiologistes ont établi un lien entre la baisse des taux de vaccination et la prévalence croissante des médias sociaux. Internet est le principal vecteur de propagation de la désinformation sur les conséquences des vaccinations sur la santé, dont la plupart sont liées à l' étude d' Andrew Wakefield liant le vaccin ROR au développement de l' autisme qui a depuis été discrédité par le CDC .

Les plateformes de médias sociaux ont pris leurs propres efforts pour empêcher la diffusion de fausses informations. En septembre 2018, Pinterest avait interdit aux utilisateurs de rechercher du contenu sur les vaccins. En janvier 2019, Facebook a annoncé qu'il interdirait les publications faisant la promotion de la propagande anti-vaccination, et le site Web ne suggérerait plus de pages ou de groupes anti-vaccination auxquels les utilisateurs pourraient se joindre. En février 2019, YouTube a déclaré que tout utilisateur ou chaîne soutenant un contenu anti-vaccination sera entièrement démonétisé et ne recevra aucun financement pour les publicités diffusées avant les vidéos.

Voir également

Les références

Lectures complémentaires

Liens externes