Piégeage de l'air - Air trapping
Le piégeage d'air , aussi appelé piégeage de gaz , est une rétention anormale d'air dans les poumons où il est difficile d'expirer complètement. On l'observe dans les maladies pulmonaires obstructives telles que l' asthme , le syndrome de bronchiolite oblitérante et les maladies pulmonaires obstructives chroniques telles que l' emphysème et la bronchite chronique .
Le piégeage de l'air n'est pas un diagnostic mais une présentation d'une maladie et peut être un guide pour le différentiel approprié .
Imagerie
Sur la tomodensitométrie haute résolution, le piégeage de l'air a une apparence d'imagerie typique, bien que souvent une évaluation avec à la fois une inspiration et une expiration maximales, ou des vues inspiratoires et expiratoires, soient nécessaires pour un diagnostic plus spécifique. L' atténuation en mosaïque est l'un de ses modèles d'imagerie typiques . Dans la présentation classique, le poumon apparaîtra normal à l'inspiration, mais à l'expiration, les parties malades du poumon qui ont perdu le recul du tissu conjonctif resteront transparentes tandis que les parties saines du poumon deviendront plus denses en raison de l' atélectasie . Cela permet de la distinguer de l'atténuation en mosaïque due à une fibrose inégale, comme cela se produit avec la pneumonie interstitielle non spécifique et dans la pneumonie interstitielle habituelle précoce (le diagnostic d'imagerie caractéristique de la maladie pulmonaire interstitielle ) dans laquelle il n'y a aucun changement avec l'inspiration et l'expiration.
Mesure et fonction
Les volumes expirés sont mesurés par un test de la fonction pulmonaire ou une simple spirométrie , conduisant à un volume résiduel élevé et à une mesure du volume expiratoire forcé. Le piégeage de l'air est souvent diagnostiqué accidentellement lors de la tomodensitométrie (TDM). Sur les films expiratoires, la rétention de gaz hyperlucide sera visualisée en cas de piégeage d'air.
Le piégeage d'air représente un poumon mal aéré, mais à lui seul, il est cliniquement bénin. C'est un problème courant pour les fumeurs qui plongent. Lors de la plongée, le volume pulmonaire s'effondre et pousse l'air dans les régions mal aérées. En émergeant d'une profondeur profonde, ces zones pulmonaires emprisonnées dans l'air se dilatent. Cela exerce une grande pression sur le tissu pulmonaire qui peut se rompre.