Balantidiase - Balantidiasis
| Balantidiase | |
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| Balantidium coli vu dans un montage humide d'un échantillon de selles. L'organisme est entouré de cils. | |
| Spécialité | Maladie infectieuse |
La balantidiase est une infection protozoaire causée par une infection à Balantidium coli .
Symptômes et signes
Habituellement asymptomatique chez les personnes immunocompétentes, mais les symptômes de la balantidiase comprennent :
- Diarrhée intermittente
- Constipation
- Vomissement
- Douleur abdominale
- Anorexie
- Perte de poids
- Mal de tête
- Colite
- Perte de liquide marquée
Les plus courantes sont la diarrhée intermittente et la constipation ou l'inflammation du côlon associées à des crampes abdominales et des selles sanglantes.
Transmission
Balantidium est le seul protozoaire cilié connu pour infecter l'homme. La balantidiase est une maladie zoonotique et est acquise par l'homme par voie féco-orale à partir de l'hôte normal, le porc, où elle est asymptomatique. « L'eau contaminée est le mécanisme de transmission le plus courant. Cependant, l'ingestion d'aliments contaminés est tout aussi dangereuse.
Morphologie
Balantidium coli existe à l'un ou l'autre des deux stades de développement : les trophozoïtes et les kystes . Sous la forme trophozoïte, ils peuvent être oblongs ou sphériques et mesurent généralement de 30 à 150 µm de longueur et de 25 à 120 µm de largeur. C'est sa taille à ce stade qui permet à Balantidium coli d'être caractérisé comme le plus grand parasite protozoaire de l'homme. Les trophozoïtes possèdent à la fois un macronoyau et un micronoyau, et les deux sont généralement visibles. Le macronoyau est gros et en forme de saucisse tandis que le micronoyau est moins proéminent. A ce stade, l'organisme n'est pas infectieux mais il peut se répliquer par fission binaire transversale.
Au stade de kyste, le parasite prend une forme plus petite et plus sphérique, avec un diamètre d'environ 40 à 60 µm. Contrairement au trophozoïte, dont la surface n'est recouverte que de cils, la forme du kyste a une paroi dure constituée d'une ou plusieurs couches. La forme kystique diffère également de la forme trophozoïte car elle est immobile et ne se reproduit pas. Au lieu de cela, le kyste est la forme que prend le parasite lorsqu'il provoque une infection.
Diagnostic
Le diagnostic de balantidiase peut être un processus complexe, en partie parce que les symptômes associés peuvent être présents ou non. Cependant, le diagnostic de balantidiase peut être envisagé lorsqu'un patient présente une diarrhée associée à des antécédents probables d'exposition actuelle aux porcs (puisque les porcs sont le réservoir principal), de contact avec des personnes infectées ou de relations anales. De plus, le diagnostic de balantidiase peut être posé par examen microscopique des selles à la recherche de trophozoïtes ou de kystes, ou par coloscopie ou sigmoïdoscopie pour obtenir une biopsie du gros intestin pouvant apporter la preuve de la présence de trophozoïtes .
La prévention
Les mesures préventives nécessitent une hygiène personnelle et communautaire efficace. Certaines garanties spécifiques comprennent les suivantes :
- Purification de l'eau potable.
- Manipulation correcte des aliments.
- Élimination soigneuse des excréments humains.
- Suivi des contacts des patients balantidiases.
Traitement
La balantidiase peut être traitée par la tétracycline , le métronidazole ou l' iodoquinol .
Histoire
La première étude pour générer une balantidiase chez l'homme a été entreprise par Cassagrandi et Barnagallo en 1896. Cependant, cette expérience n'a pas réussi à créer une infection et il n'était pas clair si Balantidium coli était le parasite réellement utilisé. Le premier cas de balantidiase aux Philippines, où elle est la plus fréquente, a été signalé en 1904. Actuellement, Balantidium coli est distribué dans le monde entier mais moins de 1 % de la population humaine est infectée. Les porcs sont un réservoir majeur du parasite, et l'infection des humains se produit plus fréquemment dans les zones où les porcs côtoient les humains. Cela inclut des endroits comme les Philippines , comme mentionné précédemment, mais aussi des pays comme la Bolivie et la Papouasie-Nouvelle-Guinée . Mais les porcs ne sont pas le seul animal où se trouve le parasite. Par exemple, Balantidium coli a également un taux d'incidence élevé chez les rats. Dans une étude japonaise qui a analysé les échantillons fécaux de 56 espèces de mammifères, Balantidium coli s'est avéré être présent non seulement dans tous les sangliers testés (les sangliers et les porcs étant considérés comme la même espèce), il a également été trouvé dans cinq espèces de primate non humain : chimpanzé ( Pan troglodytes ), gibbon à mains blanches ( Hylobates lar ), singe- écureuil ( Saimiri sciurea ), babouin sacré ( Comopithecus hamadryas ) et macaque japonais ( Macaca fuscata ). Dans d'autres études, Balantidium coli a également été trouvé dans des espèces des ordres Rodentia et Carnivora .
Les références
Liens externes
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