Membrane de Bruch - Bruch's membrane
| Membrane de Bruch | |
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 Illustration détaillée montrant la membrane du bruch et ses couches.
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| Détails | |
| Système | Système visuel |
| Identifiants | |
| Latin | lamina basalis choroïdes |
| Engrener | D016570 |
| Terminologie anatomique | |
La membrane de Bruch est la couche la plus interne de la choroïde . On l'appelle également la lame vitreuse ou membrane vitriae , en raison de son aspect microscopique vitreux. Il a une épaisseur de 2 à 4 μm.
Couches
La membrane de Bruch se compose de cinq couches (de l'intérieur vers l'extérieur):
- la membrane basale de l' épithélium pigmentaire rétinien
- la zone collagène interne
- une bande centrale de fibres élastiques
- la zone collagène externe
- la membrane basale de la choriocapillaire
L'épithélium pigmentaire rétinien transporte les déchets métaboliques des photorécepteurs à travers la membrane de Bruch vers la choroïde.
Embryologie
La membrane de Bruch est présente à mi-parcours dans le développement fœtal sous forme de feuille élastique.
Pathologie
La membrane de Bruch s'épaissit avec l'âge, ralentissant le transport des métabolites. Cela peut conduire à la formation de drusen dans la dégénérescence maculaire liée à l'âge . Il y a également une accumulation de dépôts ( B asal Lin ear D eposits ou BLinD et B asal Lam ellar D eposits BLamD) sur et à l'intérieur de la membrane, principalement constitués de phospholipides. L'accumulation de lipides semble plus importante dans le fond central que dans la périphérie. Cette accumulation semble fragmenter la membrane en une structure lamellaire ressemblant plus à une pâte feuilletée qu'à une barrière. Les médiateurs inflammatoires et néovasculaires peuvent alors inviter les vaisseaux choroïdiens à se développer dans et au-delà de la membrane fragmentée. Cette membrane néovasculaire détruit l'architecture de la rétine externe et conduit à une perte soudaine de la vision centrale - dégénérescence maculaire liée à l' âge humide .
Le pseudoxanthome élastique , la myopie et les traumatismes peuvent également provoquer des anomalies de la membrane de Bruch pouvant entraîner une néovascularisation choroïdienne . Le syndrome d'Alport , une maladie génétique affectant les chaînes de collagène alpha (IV), peut également entraîner des anomalies de la membrane de Bruch telles que la rétinopathie à points et taches. Les stries angioïdes provoquent une calcification, un épaississement et des ruptures de la membrane de Bruch.
Éponyme
La membrane de Bruch a été nommée d'après l'anatomiste allemand Karl Wilhelm Ludwig Bruch .