Réflexe crémasterique - Cremasteric reflex
Le réflexe crémastérien est un superficiel ( par exemple, à proximité de la surface de la peau) réflexe observé chez les mâles humains.
Ce réflexe est déclenché en caressant ou en poussant légèrement la partie supérieure et médiale (intérieure) de la cuisse, quelle que soit la direction de la course. La réponse normale est une contraction immédiate du muscle crémaster qui soulève le testicule de manière ipsilatérale (du même côté du corps). Le réflexe utilise les fibres sensorielles et motrices de deux nerfs différents. Lorsque l'intérieur de la cuisse est caressé, les fibres sensorielles du nerf ilio - inguinal sont stimulées. Ceux-ci activent les fibres motrices de la branche génitale du nerf génito-fémoral qui provoque la contraction du muscle crémaster et l'élévation du testicule.
Conditions cliniques
Chez les garçons, ce réflexe peut être exagéré ce qui peut parfois conduire à un diagnostic erroné de cryptorchidie .
Le réflexe crémastérien peut être absent avec une torsion testiculaire , des troubles des motoneurones supérieurs et inférieurs , ainsi qu'une lésion de la colonne vertébrale de L1-L2. Cela peut également se produire si le nerf ilio-inguinal a été accidentellement coupé lors d'une réparation de hernie .
Le réflexe crémastérien peut être utile pour reconnaître les urgences testiculaires. La présence du réflexe crémasterique n'élimine pas la torsion testiculaire d'un diagnostic différentiel, mais elle élargit les possibilités pour inclure l' épididymite ou d'autres causes de douleur scrotale et testiculaire . Dans tous les cas, si la torsion testiculaire ne peut être définitivement éliminée de manière expéditive, une échographie Doppler testiculaire ou une intervention chirurgicale exploratrice est généralement mise en œuvre pour prévenir une éventuelle perte du testicule par nécrose .