Syndrome de dyscontrôle épisodique - Episodic dyscontrol syndrome
| Syndrome de dyscontrôle épisodique | |
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| Spécialité | Psychiatrie |
Le syndrome de dyscontrôle épisodique (EDS) , également connu sous le nom de trouble explosif intermittent (EEI) ou parfois simplement de dyscontrôle , est un modèle de comportement social anormal, épisodique et souvent violent et incontrôlable en l'absence de provocation significative; il peut résulter de maladies du système limbique , de troubles du lobe temporal ou d'un abus d' alcool ou d'autres substances psychoactives .
L'EDS est une catégorie clairement identifiée dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM IV). EDS peut affecter les enfants ou les adultes. Les enfants sont souvent considérés comme souffrant d'épilepsie ou de problèmes de santé mentale. Les épisodes consistent en des crises récurrentes de rage incontrôlable, généralement après une provocation minimale, et peuvent durer jusqu'à une heure. À la suite d'un épisode, les enfants sont fréquemment épuisés, peuvent dormir et ne se souviennent généralement pas.
Cause
Traitement
Le traitement de l'EDS implique généralement le traitement du ou des facteurs causaux sous-jacents. Cela peut impliquer une psychothérapie ou un traitement médical pour des maladies.
EDS a été contrôlé avec succès dans des essais cliniques utilisant des médicaments prescrits, notamment la carbamazépine , l' éthosuximide et le propranolol .
Il y a eu peu d'essais contrôlés randomisés sur le traitement des EDS / IED. Des antidépresseurs et des stabilisateurs de l'humeur, y compris le lithium, le valproate de sodium et la carbamazépine, ont été utilisés chez les adultes et parfois chez les enfants atteints d'un trouble oppositionnel avec provocation ou d'un trouble des conduites pour réduire l'agressivité. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est efficace dans le traitement de la colère. Un essai récent a randomisé des adultes atteints d'IED à 12 semaines de thérapie individuelle, de thérapie de groupe ou de liste d'attente (pas de thérapie). L'intervention a entraîné une amélioration des niveaux de colère et d'agressivité, sans différence entre le groupe et l'individu CBT (thérapie cognitivo-comportementale). Les adolescents et les jeunes adultes peuvent subir des conséquences éducatives et sociales mais aussi des problèmes de santé mentale, y compris des parasuicides, si les IED / EDS ne sont pas diagnostiqués dans la petite enfance.
Implications légales
Un diagnostic d'EDS a été utilisé comme moyen de défense devant les tribunaux pour les personnes accusées d'avoir commis des crimes violents, y compris un meurtre.