Martti Olavi Siirala - Martti Olavi Siirala
Martti Olavi Siirala | |
|---|---|
| Né |
24 novembre 1922 |
| Décédés | 18 août 2008 (85 ans) |
| Nationalité | finlandais |
| Carrière scientifique | |
| Des champs |
Philosophie Psychiatrie Psychologie Psychanalyse |
Martti Olavi Siirala (24 novembre 1922 - 18 août 2008) était un psychiatre , psychanalyste et philosophe finlandais . Il s'est inspiré de la psychanalyse , de la médecine anthropologique de Viktor von Weizsäcker et de la philosophie existentielle de Martin Heidegger . Le résultat fut une théorie de synthèse unique que Siirala appela pathologie sociale.
Siirala a étudié la psychanalyse à Zurich sous la direction de Medard Boss et Gustav Bally. Là , il a également rencontré son collègue et ami de vie Gaetano Benedetti . Siirala était également le membre fondateur de la fondation finlandaise Therapeia, un institut alternatif de formation psychanalytique créé en 1958. Surtout dans les premières années, Siirala était en fait le directeur de la fondation, à la fois au niveau théorique et pratique.
Base anthropologique
Dans la tradition de l' anthropologie philosophique, l' homme est considéré comme une unité. Aucune distinction nette n'est visible entre le corps et l'âme. L'homme est également considéré comme membre de sa société, croyant que l'on a besoin de contacts avec les autres pour son propre bien-être. Siirala a accepté ces thèses, principalement sous l'influence de von Weiszäcker.
Siirala considérait la maladie humaine comme une réaction significative aux situations de la vie du patient, à la fois présentes et passées. Siirala considérait également les maladies corporelles et mentales comme des réactions alternatives. Les malades mentaux qu'il a décrits comme sans place, ce qui signifie qu'ils n'ont pas de place réelle parmi les autres hommes, leur acceptation ou leur respect. L'origine des problèmes de ce genre, siirala, était surtout sociale.
Traitant des enfants ayant des problèmes de développement de la parole en médecine en métamorphose , l'attitude de Siirala est claire. Ici, nous pouvons penser au symptôme du bégaiement. Du point de vue traditionnel il y a un enfant qui essaie de parler, mais un problème, probablement neurologique, perturbe ce processus. Du point de vue de Siirala, c'est juste que cet enfant bégaie, parle de cette façon, et il le fait comme une réaction totale de toute sa situation de vie : « Un enfant naît dans une famille et un réseau national et humain qui s'étend à travers les générations ».
Pathologie sociale
En psychiatrie moderne, il existe une tradition de ramener la maladie du patient à une raison spécifique. Parfois cette cause est à chercher en génétique, parfois ailleurs. Du point de vue de Siirala, il n'y a pas une cause unique mais plutôt un réseau de causes : d'où son opposition à ce qu'il appelait « l'illusion que nous avons réduit les maladies à de simples choses-objets, des entités qui peuvent être étudiées isolément... illusion de réification réductrice ». La traque de ces causes part de l'homme, mais conduit à son environnement social, en fin de compte à l'ensemble de la société.
Freud pensait que les symptômes psychologiques étaient surdéterminés. On peut dire que Siirala a repris l'idée mais l'a étendue au domaine social. Pour certains patients, on peut penser à une faute génétique ou à une enfance traumatisante. Mais il faut penser aussi aux parents malades de l'enfance, aux phénomènes de transmission transgénérationnelle, aux enseignants et travailleurs sociaux qui ont ignoré le problème etc.
Siirala distingue deux facteurs majeurs dans cette pathologie collective. Le premier est la possession délirante de la réalité. Par cela Siirala signifie une attitude où ses propres hypothèses sont considérées comme les seules, une position où les choses sont déjà connues - il ne semble donc pas y avoir de réel besoin de s'orienter vers le sujet. Ainsi, pour Siirala, « une caractéristique centrale des délires des sains semble être l'hypothèse inconsciente qu'ils possèdent la réalité, les critères de ce qui vaut la peine d'être remarqué ».
La seconde est souvent le désespoir latent, une attitude désespérée. Ces facteurs peuvent être vus par exemple dans l'histoire de la psychiatrie. Il y a quelques décennies, on savait déjà que la schizophrénie est un état ou une condition incurable. Par conséquent, aucune action thérapeutique réelle n'a été entreprise et les patients sont restés malades : une prophétie auto-réalisatrice .
Siirala a écrit ici sur le transfert, une formation sociale pathologique de la vie non articulée. Lorsqu'il n'y a pas de place pour que les gens réagissent aux problèmes qu'ils rencontrent, cela a des effets qui nuisent à l'ensemble de la société. Cependant, ces transferts ou charges ne sont pas distribués de manière égale. Au contraire, ils tombent souvent sur les épaules de telle ou telle personne en particulier, qui tombe alors malade. Ici, soutient Siirala, le malade mental ou physique - le patient identifié - tombe malade pour sa société. De l'avis de Siirala, alors, « de nombreux symptômes de la schizophrénie peuvent être précipités par... les personnes qui l'entourent, dans une tentative de surmonter les tendances en lui qui perturbent leur vision de la réalité. Ceci, comme pour de nombreux écrits de Siirala, est dérangeant et provocateur... [mais] ne peut jamais être sainement ignoré ». Le corollaire est que le véritable sujet de la maladie n'est donc pas l'individu particulier qui est poussé à l'isolement - « l'absence de lieu » - mais la société qui l'y a conduit.
Siirala a donc été lié à des personnalités comme Harold Searles ou Harry Stack Sullivan dans sa conviction que les délires des patients sont « des expressions qui reflètent ce qui a été dissocié, caché et négligé dans la vie ». Un lien similaire apparaît dans « la littérature psychologique sur les loyautés invisibles ( Boszormenyi-Nagi & Spark 1973) et les charges sociales anonymes (Siirala, M. 1983) ».
Psychothérapie
Siirala appelle la thérapie le nouveau transfert du fardeau social. Le soi-disant transfert de la psychanalyse est vu non seulement comme la projection de sentiments vers le thérapeute, mais aussi comme le partage de ce fardeau. Ainsi « pour être créatif, le thérapeute doit s'identifier au patient, partager ses souffrances pour qu'il atteigne son but ». Cela peut également causer de la douleur au thérapeute, mais peut en même temps provoquer des choses qui sont à première vue impossibles. Épistémologiquement, Siirala souligne que le thérapeute doit garder toutes les possibilités ouvertes, et ne pas s'accrocher à une théorie préconçue comme la théorie œdipienne de la psychanalyse.
Sur bien des points, Siirala se rapproche de Ronald David Laing , célèbre anti-psychiatre des années 1960. En effet, l'ouvrage « La médecine en métamorphose » a été publié à l'origine dans une série éditée par Laing. Tous deux s'intéressaient aux origines sociales de la schizophrénie. En revanche, Siirala ne cesse de considérer ses patients comme malades. Il voit aussi qu'ils ont besoin du bon type de traitement psychiatrique pour regagner une sorte de place parmi les autres hommes.
Voir également
Les références
Bibliographie sélectionnée
- Die Schizophrenie des Einzelnen und Der Allgemenheit. Wanderhoek & Ruprecht, Göttingen 1961.
- La médecine en métamorphose. Tavistock, Londres 1969.
- Du transfert au transfert. Therapeia-Foundation, Helsinki 1983.
Lectures complémentaires
- Ihanus, Juhani : Controverses et conflits dans l'institution de la psychanalyse « ouverte » : Casesa de l'histoire de la fondation Therapeia. Forum International de Psychanalyse. Vol. 11, n° 4, p. 256-263.
- Ihanus, Juhani : Vastaanottoja. En finnois. Therapeia, Helsinki 2000.