Test de latence de sommeil multiple - Multiple Sleep Latency Test

Le Multiple Sleep Latency Test ( MSLT ) est un outil de diagnostic des troubles du sommeil . Il est utilisé pour mesurer le temps écoulé entre le début d'une période de sieste diurne et les premiers signes de sommeil, appelé latence d'endormissement . Le test est basé sur l'idée que plus les gens sont endormis, plus ils s'endorment vite.

Le MSLT est utilisé pour tester les troubles centraux de l'hypersomnolence tels que la narcolepsie ou l'hypersomnie idiopathique , ou pour faire la distinction entre la fatigue physique et la véritable somnolence diurne excessive . Son objectif principal est de découvrir avec quelle facilité une personne s'endormira dans un cadre propice, à quel point cela est cohérent ou variable, et s'il existe des anomalies dans la rapidité d' apparition du sommeil paradoxal . Cela peut être utilisé pour identifier et différencier divers problèmes de sommeil.

Le test consiste en quatre ou cinq séances de sieste de 20 minutes espacées de deux heures, souvent à la suite d'une étude du sommeil nocturne . Pendant le test, des données telles que les ondes cérébrales du patient , l' EEG , l'activité musculaire et les mouvements oculaires sont surveillées et enregistrées. L'ensemble du test prend normalement environ 7 heures au cours d'une journée.

Histoire

Le test de latence d'endormissement multiple a été créé en 1977 par les pionniers du sommeil William C. Dement et Mary Carskadon . Il s'est développé en répétant un projet réalisé en 1970 par le Dr Dement appelé la journée de 90 minutes. Ils ont officieusement appelé la plage de 0 à 5 minutes la zone crépusculaire en raison de son indication d'une déficience physique et mentale extrême.

Procédure typique

Préparation : Le jour du test, il est demandé au patient de ne pas consommer de stimulants, tels que thé, café, colas et chocolat.

• Souvent, une étude formelle du sommeil a été réalisée la veille.
• Parfois, un dépistage d'urine est effectué pour s'assurer qu'aucune substance n'existe dans le corps du sujet qui pourrait interférer avec le sommeil.
• Le patient peut être invité à remplir un questionnaire de pré-test.
• Des électrodes sont fixées à la tête du patient pour enregistrer les ondes cérébrales.
• Des électrodes sont fixées près des yeux pour enregistrer les mouvements oculaires.
• Des électrodes sont fixées au menton pour détecter le tonus musculaire.
• Le rythme cardiaque peut également être surveillé.
• Le patient est invité à effectuer des tâches simples pour vérifier que l'équipement fonctionne correctement.
• Le patient est invité à faire une sieste pendant 20 minutes, puis est réveillé.
• Le processus de sieste est répété toutes les 2 heures pour un total de quatre ou cinq fois.
• Le patient peut être invité à remplir un questionnaire post-test.
• Un technologue du sommeil placera délicatement des capteurs sur la tête, le visage et le menton du patient. Ces capteurs sont connectés à un ordinateur. Les capteurs indiquent quand le patient est endormi et éveillé, et transmettent les données utilisées pour déterminer quand le patient est en sommeil paradoxal. L'essai de sieste commence lorsque les lumières sont éteintes.

Interprétation

Un neurophysiologiste clinique , un neurologue , un psychiatre ou un spécialiste du sommeil examinera les résultats et informera le patient ou le médecin de soins primaires du patient de l'interprétation du résultat du test dans le contexte du problème clinique.

La latence d'endormissement (temps entre le début de la sieste et le début du sommeil déterminé par l'EEG) est déterminée pour chacune des quatre ou cinq occasions de sieste. Si aucun sommeil ne s'est produit pendant une sieste, la latence de sommeil est enregistrée comme 20 minutes pour cette sieste. La moyenne de la latence d'endormissement des quatre ou cinq siestes est considérée comme la latence d'endormissement globale pour l'ensemble du test. En général, une latence d'endormissement inférieure à 8 minutes est considérée comme une preuve objective d'une somnolence excessive. De plus, toute opportunité de sieste au cours de laquelle un sommeil paradoxal a été noté dans les 15 minutes est marquée comme une « période de sommeil paradoxal (SOREMP) ». Dans le contexte approprié, plus d'1 SOREMP entre la PSG précédente et le MSLT peut soutenir un diagnostic de narcolepsie . Les résultats doivent être interprétés avec prudence car les troubles du sommeil comorbides, les médicaments ou la consommation de drogues récréatives peuvent affecter l'apparition du sommeil paradoxal.

Les références

Liens externes

• La page de Mary Carskadon sur le MSLT [1]