Test de non-stress - Nonstress test
| Test de non-stress | |
|---|---|
| Objectif | surveille la fréquence cardiaque fœtale |
| CIM-9-CM | 75,34 |
Un test non-stress ( NST ) est un test de dépistage utilisé pendant la grossesse pour évaluer l'état du fœtus au moyen de la fréquence cardiaque fœtale et de sa réactivité. Un cardiotocographe est utilisé pour surveiller la fréquence cardiaque fœtale et la présence ou l'absence de contractions utérines . Le test est généralement qualifié de «réactif» (également «rassurant») ou «non réactif» (également «non rassurant»).
Prémisse
La prémisse du NST est qu'un fœtus bien oxygéné et non acidémique aura spontanément des augmentations temporaires, appelées «accélérations», de la fréquence cardiaque fœtale (FCF).
La stimulation vibroacoustique peut réveiller le fœtus et est parfois utilisée pour accélérer le test ou pour faciliter une évaluation plus poussée d'un test non réactif sans stress.
Interprétation
Un test sans stress peut être classé comme normal, atypique ou anormal. Un test normal sans stress montrera une fréquence cardiaque fœtale de base comprise entre 110 et 160 battements par minute avec une variabilité modérée (variabilité de 5 à 25 battements) et 2 accélérations de qualification en 20 minutes sans décélération.
«Réactif» est défini comme la présence d'au moins deux accélérations de la fréquence cardiaque fœtale sur une période de 20 minutes. Chaque accélération doit augmenter la fréquence cardiaque de 15 battements par minute au-dessus de la fréquence de base, et durer au moins 15 secondes lorsque le fœtus est au-dessus de 32 semaines de gestation, ou 10 battements par minute pendant 10 secondes lorsque le fœtus est à 32 semaines ou moins. «gestation.
«Non réactif» est défini comme moins de deux accélérations adéquates pendant une période prolongée, qui peut être supérieure à une heure.
Facteurs de confusion
Un NST peut être non réactif pour des raisons non liées à l'état d'oxygénation fœtale. Ceux-ci comprennent le sommeil fœtal , l'exposition à des dépresseurs du système nerveux central , l'exposition aux bêtabloquants ou le tabagisme chronique pendant la grossesse.
Utilitaire
Si le test non-stress est réactif, le taux de mortalité fœtale la semaine suivante est d'environ 1,9 pour 1000. Un test non-stress non réactif a un taux de faux positifs de 75% à 90% et est donc suivi par des tests plus définitifs, qui peuvent inclure un test de contrainte de contraction ou un profil biophysique .