Profil biophysique - Biophysical profile
| Profil biophysique | |
|---|---|
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| Synonymes | BPP |
| But | échographie d'évaluation prénatale |
Un profil biophysique ( BPP ) est une évaluation échographique prénatale du bien-être fœtal impliquant un système de notation, le score étant appelé score de Manning. Elle est souvent réalisée lorsqu'un test de non-stress (NST) est non réactif, ou pour d'autres indications obstétricales.
Le « profil biophysique modifié » comprend uniquement l' indice NST et l'indice de liquide amniotique .
Procédure
Le BPP comporte 5 volets : 4 évaluations échographiques (US) et un NST. Le NST évalue la fréquence cardiaque fœtale et la réponse aux mouvements fœtaux. Les cinq variables biophysiques discrètes :
- Fréquence cardiaque fœtale
- Respiration fœtale
- Mouvement fœtal
- Ton fœtal
- Volume de liquide amniotique
| Paramètre | Normal (2 points) | Anormal (0 point) |
|---|---|---|
| NST/FHR réactif | Au moins deux accélérations en 20 minutes | Moins de deux accélérations pour satisfaire le test en 20 minutes |
| États-Unis : mouvements respiratoires fœtaux | Au moins un épisode de > 30 s ou > 20 s en 30 minutes | Aucun ou moins de 30s ou 20s |
| États-Unis : activité fœtale/mouvements corporels bruts | Au moins trois mouvements discrets corps/membres en 30 minutes (épisodes de mouvement continu actif considérés comme un seul mouvement. | Moins de trois ou deux mouvements |
| États-Unis : tonus musculaire fœtal | Au moins un épisode d'extension active avec retour à la flexion du (des) membre(s) fœtal(s) ou du tronc, ouverture et fermeture de la main considérées comme normales. | Soit extension lente avec retour à la flexion partielle ou mouvement du membre en extension complète ou absence de mouvement fœtal. |
| États-Unis : AFV/ AFI qualitatif | Au moins une poche verticale > 2 cm dans l'axe vertical ou AFI de 5 cm | Plus grande poche verticale </= 2 cm, ou AFI </= 5 cm |
L'utilisation de la stimulation vibroacoustique pour accélérer l'évaluation a été décrite.
Interprétation
Chaque évaluation est notée 0 ou 2 points, puis additionnée pour donner un nombre compris entre 0 et 10. Un BPP de 8 ou 10 est généralement considéré comme rassurant. Un BPP n'est normalement pas effectué avant la seconde moitié d'une grossesse, car les mouvements du fœtus ne se produisent pas dans la première moitié. La présence de ces variables biophysiques implique l'absence d'hypoxémie/acidémie significative du système nerveux central au moment du test. En comparaison, un fœtus fragilisé présente généralement une perte d'accélération de la fréquence cardiaque fœtale (FCF), une diminution des mouvements corporels et de la respiration, une hypotonie et, de manière moins aiguë, une diminution du volume de liquide amniotique.
| BPP | Gestion recommandée |
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| 2 | |
| 4 |
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| 6 |
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| 8 |
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