Contraction auriculaire prématurée - Premature atrial contraction

Contraction auriculaire prématurée
Autres noms	Extrasystole supraventriculaire (SVES)
Deux PAC vus sur une bande rythmique
Spécialité	Cardiologie

Les contractions auriculaires prématurées ( PAC ), également appelées complexes auriculaires prématurés ( APC ) ou battements prématurés auriculaires ( APB ), sont une dysrythmie cardiaque courante caractérisée par des battements cardiaques prématurés provenant des oreillettes . Alors que le nœud sino - auriculaire régule généralement le rythme cardiaque pendant un rythme sinusal normal , les PAC se produisent lorsqu'une autre région des oreillettes se dépolarise avant le nœud sino-auriculaire et déclenche ainsi un rythme cardiaque prématuré. La cause exacte des PAC n'est pas claire ; bien qu'il existe plusieurs conditions prédisposantes, les PAC surviennent fréquemment chez les jeunes et les personnes âgées en bonne santé. Les personnes âgées qui reçoivent des PAC n'ont généralement pas besoin d'attention supplémentaire en plus d'un suivi en raison de preuves peu claires. Les PAC sont souvent complètement asymptomatiques et peuvent être notées uniquement avec la surveillance Holter , mais elles peuvent parfois être perçues comme un battement sauté ou une secousse dans la poitrine. Dans la plupart des cas, aucun traitement autre que le réconfort n'est nécessaire pour les PAC, bien que des médicaments tels que les bêtabloquants puissent réduire la fréquence des PAC symptomatiques.

Facteurs de risque

L'hypertension , ou une pression artérielle anormalement élevée, signifie souvent un niveau élevé de stress psychologique et physiologique . Souvent, l'hypertension va de pair avec diverses fibrillations auriculaires, y compris les contractions auriculaires prématurées (PAC). Les facteurs supplémentaires qui peuvent contribuer aux contractions auriculaires prématurées spontanées pourraient être :

• Âge augmenté
• Hauteur corporelle anormale
• Antécédents de maladie cardiovasculaire (CV)
• Anormaux ANP niveaux
• Taux de cholestérol élevé

Diagnostic

Les contractions auriculaires prématurées sont généralement diagnostiquées à l'aide d'un électrocardiogramme , d'un moniteur Holter ou d' un moniteur d'événements cardiaques .

Électrocardiogramme

Sur un électrocardiogramme (ECG), les PAC sont caractérisées par une onde P de forme anormale . Puisque le battement prématuré commence à l'extérieur du nœud sino - auriculaire , l'onde P associée apparaît différente de celles observées en rythme sinusal normal . En règle générale, l'influx auriculaire se propage normalement à travers le nœud auriculo - ventriculaire et dans les ventricules cardiaques , ce qui entraîne un complexe QRS normal et étroit . Cependant, si le battement auriculaire est suffisamment prématuré, il peut atteindre le nœud auriculo-ventriculaire pendant sa période réfractaire, auquel cas il ne sera pas conduit vers le ventricule et il n'y aura pas de complexe QRS suite à l'onde P.

Traitement

Les contractions auriculaires prématurées sont souvent bénignes et ne nécessitent aucun traitement. Parfois, le patient ayant le PAC trouvera ces symptômes gênants, auquel cas le médecin peut traiter les PAC. Parfois, les PAC peuvent indiquer une maladie cardiaque ou un risque accru d'autres arythmies cardiaques . Dans ce cas, la cause sous-jacente est traitée. Souvent, un bêta-bloquant sera prescrit pour les PAC symptomatiques.

Pronostic

Chez les patients par ailleurs en bonne santé, des contractions auriculaires prématurées occasionnelles sont une constatation courante et normale et n'indiquent aucun risque particulier pour la santé. Rarement, chez les patients présentant d'autres problèmes cardiaques structurels sous-jacents, les PAC peuvent déclencher une arythmie plus grave telle qu'un flutter auriculaire ou une fibrillation auriculaire . Chez les personnes par ailleurs en bonne santé, les PAC disparaissent généralement avec l'adolescence.

Extrasystole supraventriculaire

Une extrasystole supraventriculaire ( SVES ) est une extrasystole ou une impulsion électrique prématurée dans le cœur , générée au-dessus du niveau du ventricule . Il peut s'agir soit d'une contraction auriculaire prématurée, soit d'une impulsion prématurée du nœud auriculo - ventriculaire . La SVES doit être comparée à une contraction ventriculaire prématurée qui a une origine ventriculaire et le changement QRS associé. Au lieu que l'impulsion électrique commence dans le nœud sino-auriculaire (SA) et se propage au nœud auriculo-ventriculaire (AV), le signal est conduit à la fois vers le ventricule et vers le nœud SA où le signal a commencé.

Voir également

• Contraction jonctionnelle prématurée
• Contraction ventriculaire prématurée

Les références

Liens externes