Test de Rinne - Rinne test

Le test de Rinne ( / r ɪ n ə / RIN -ə ) est principalement utilisé pour évaluer la perte de l' ouïe dans une oreille. Il compare la perception des sons transmis par conduction aérienne à ceux transmis par conduction osseuse à travers la mastoïde . Ainsi, on peut rapidement dépister la présence d' une perte auditive conductrice .

Un test de Rinne doit toujours être accompagné d'un test Weber pour détecter également la perte auditive neurosensorielle et ainsi confirmer la nature de la perte auditive.

Le test de Rinne a été nommé d'après l' otologue allemand Heinrich Adolf Rinne (1819–1868); le test Weber a été nommé d'après Ernst Heinrich Weber (1795–1878).

Procédure

Placement du diapason devant l'oreille, pour tester la conduction aérienne.

Le test Rinne est effectué en plaçant une vibration 512 Hz diapason contre mastoïde du patient et de demander au patient de vous dire quand le son ne soit plus entendu. Une fois que le patient signale qu'il ne peut pas l'entendre, le diapason encore vibrant est alors placé à 1 à 2 cm du conduit auditif. Le patient est alors à nouveau invité à indiquer quand il ne peut plus entendre le diapason.

Résultats

Audition normale

• Conduction aérienne doit être supérieure à conduction osseuse (AC> BC), de sorte que le patient doit pouvoir entendre le diapason à côté de la Pinna (oreille externe) après qu'ils ne peuvent plus entendre lorsqu'il est maintenu contre la mastoïde. Ce résultat normal est paradoxalement appelé positif test de Rinne (comme un test médical positif indique généralement une anomalie).

Audition anormale

• Si le patient n'est pas capable d'entendre le diapason après son déplacement de la mastoïde au pavillon, cela signifie que sa conduction osseuse est supérieure à sa conduction aérienne (BC> AC). Cela indique que quelque chose empêche le passage des ondes sonores du conduit auditif , à travers l' appareil de l' oreille moyenne et dans la cochlée (c'est-à-dire qu'il y a une perte auditive conductrice ).
• Dans la perte auditive neurosensorielle, la capacité de détecter le diapason par conduction osseuse et aérienne est également diminuée, ce qui implique qu'ils entendront le diapason par conduction aérienne après ne plus pouvoir l'entendre par conduction osseuse. Ce schéma est le même que celui que l'on trouve chez les personnes ayant une audition normale, mais les patients avec une perte auditive neurosensorielle indiqueront que le son s'est arrêté beaucoup plus tôt. Cela peut être révélé par la personne qui administre le test (avec une audition normale) en plaçant la fourche près de sa propre oreille après que le patient ait indiqué que le son s'est atténué, en notant que le son de la fourche est toujours perceptible par une oreille normale.
• En cas de surdité neurosensorielle sévère due à un labyrinthe mort, un test de Rinne faux négatif peut se produire. Cela est dû au fait que même si une oreille est incapable de répondre au test, l'autre oreille peut toujours être stimulée par le test de conduction osseuse (en conduisant le son à travers les os du crâne vers l'oreille opposée), ce qui amène le patient à répondre à le diapason sur la mastoïde, mais pas lorsqu'il est placé près du canal d'air de l'oreille affectée.

Perte auditive par conduction aérienne ou osseuse

Conduction aérienne utilise l'appareil de l' oreille moyenne ( Pinna , tympan et osselets ) pour amplifier et diriger le son vers la cochlée , alors que la conduction osseuse court - circuite une partie ou l' ensemble de ceux - ci et permet le son à transmettre directement à l' oreille interne mais à un volume réduit, ou via les os du crâne jusqu'à l'oreille opposée.

Notez que les mots positif et négatif sont utilisés ici de manière quelque peu déroutante, par rapport à leur utilisation typique dans les tests médicaux . Positif ou négatif dans ce cas signifie qu'un certain paramètre qui a été évalué était présent ou non. Dans ce cas, ce paramètre est de savoir si la conduction aérienne (AC) est meilleure que la conduction osseuse (BC). Ainsi, un résultat «positif» indique l'état de santé, contrairement à de nombreux autres tests médicaux. Par conséquent, certains préfèrent éviter d'utiliser les termes «positif» ou «négatif», et simplement indiquer si le test était normal ou anormal. Par exemple: «Le test de Rinne était anormal dans l'oreille droite, avec une conduction osseuse supérieure à la conduction aérienne».

Limites

Ce test et son complément, le test Weber , sont des tests de dépistage rapides et ne remplacent pas l' audiométrie formelle . Récemment, sa valeur en tant que test de dépistage a été remise en question.

Le test de Rinne n'est pas fiable pour distinguer les cas de perte neurosensorielle et conductrice de perte neurosensorielle unilatérale ou totale sévère. Dans de tels cas, la conduction osseuse vers l'oreille normale controlatérale sera meilleure que la conduction aérienne, ce qui entraînera un faux négatif. Dans un tel cas, le test de Weber montrera cependant des signes de latéralisation, impliquant une sorte de pathologie. Un test d' audiométrie formelle serait nécessaire si un résultat anormal est présenté.

Références

Voir également

Liens internes

• Test de Weber

Liens externes

• Tests de diapason - Cahier de pratique familiale. Récupéré le 3 février 2007.