Aortite syphilitique - Syphilitic aortitis

Aortite syphilitique
Autres noms	SA
Anévrisme, une complication fréquente de l'AS
Spécialité	Cardiologie , Maladie infectieuse
Symptômes	Souvent aucun
Complications	Anévrisme
Début habituel	40-55 ans, (l'infection initiale est généralement plus tôt dans la vie)
Causes	Treponema pallidum
Facteurs de risque	Rapports sexuels non protégés, VIH , Consommation de drogues
La prévention	Préservatifs , évitant la consommation de drogues

L'aortite syphilitique est une inflammation de l' aorte associée au stade tertiaire de l'infection syphilitique . L'AS commence par une inflammation de la couche la plus externe du vaisseau sanguin, y compris les vaisseaux sanguins qui alimentent l'aorte elle-même en sang, les vasa vasorum . Au fur et à mesure que l'AS s'aggrave, les vasa vasorum subissent un épaississement hyperplasique de leurs parois, limitant ainsi le flux sanguin et provoquant une ischémie des deux tiers externes de la paroi aortique. Privées d'oxygène et de nutriments, les fibres élastiques deviennent inégales et les cellules musculaires lisses meurent. Si la maladie progresse, l' aortite syphilitique conduit à un anévrisme aortique . Dans l'ensemble, la syphilis tertiaire est une cause rare d'anévrisme aortique. L'aortite syphilitique est devenue rare dans le monde développé avec l'avènement des traitements à la pénicilline après la Seconde Guerre mondiale .

Signes et symptômes

L'infection n'a souvent aucun symptôme jusqu'à ce que le patient développe un anévrisme en raison de la dilatation aortique. La maladie est souvent découverte après un examen de routine du cœur et de l'aorte. Bien qu'il soit facile d'ignorer, d'autres symptômes de la syphilis tertiaire peuvent apparaître, tels que les gencives et les symptômes de la neurosyphilis (maux de tête, raideur de la nuque, anomalie de la démarche, démence, etc.). De plus, dans de rares cas, des douleurs thoraciques et un essoufflement peuvent apparaître à la suite de lésions de l'aorte et de la valve cardiaque.

Pathogénèse

L'atteinte inflammatoire de la syphilis tertiaire débute à l'adventice de la crosse aortique qui provoque progressivement une endartérite oblitérante des vasa vasorum. Cela conduit à un rétrécissement de la lumière des vasa vasorum, provoquant une lésion ischémique de la crosse aortique médiale, puis finalement une perte de support élastique et une dilatation du vaisseau. La dissection de la crosse aortique est rare en raison de la cicatrisation médiale. En raison de ce processus avancé de la maladie, les méthodes normales d' angiographie / angioplastie peuvent être impossibles pour les personnes suspectées de maladie coronarienne .

Pénicilline intraveineuse

Les références

Liens externes