Vasa vasorum - Vasa vasorum

Vasa vasorum
Dégénérescence kystique médiale - movat - intermed mag.jpg
Micrographie montrant une dégénérescence kystique médiale . La tunica adventitia (également appelée tunica externia ; jaune en bas de l'image) avec vaso vasorum est également visible. La tache de Movat .
Des détails
Partie de Paroi des gros vaisseaux sanguins
Système Système circulatoire
Identifiants
Latin Vasa vasorum
Engrener D014651
TA98 A12.0.00.028
E H3.09.02.0.06001
FMA 77433
Terminologie anatomique

Les vasa vasorum sont de petits vaisseaux sanguins qui constituent un réseau vasculaire alimentant les parois des gros vaisseaux sanguins, tels que les artères élastiques (par exemple, l' aorte ) et les grosses veines (par exemple, les veines caves ).

Le nom dérive du latin  'les vaisseaux des vaisseaux'. On voit parfois deux formes singulières différentes : vasa vasis (du latin  « les vaisseaux d'un vaisseau ») et vas vasis (du latin  « un vaisseau d'un vaisseau »).

Structure

Des études menées en micro-CT 3D sur des artères porcines et humaines de différents lits vasculaires ont montré qu'il existe trois types différents de vasa vasorum :

  • Vasa vasorum internae , qui provient directement de la lumière principale de l'artère puis se ramifie dans la paroi vasculaire.
  • Vasa vasorum externae , qui provient des branches de l'artère principale puis plonge dans la paroi vasculaire de l'artère principale.
  • Vasa vasorae veineux , qui prend naissance dans la paroi vasculaire de l'artère mais se draine ensuite dans la lumière principale ou les branches de la veine concomitante.

Selon le type de vasa vasorum, il pénètre dans la paroi vasculaire à partir de la couche intimale (vasa vasorum interna) ou de la couche adventitielle (vasa vasorum externa). En raison des pressions radiales et circonférentielles plus élevées dans les couches de la paroi vasculaire plus proches de la lumière principale de l'artère, les vasa vasorum externa ne peuvent pas perfuser ces régions de la paroi vasculaire (pression occlusive).

La structure des vasa vasorum varie avec la taille, la fonction et l'emplacement des vaisseaux. Les cellules doivent se trouver à quelques largeurs de cellule d'un capillaire pour rester en vie. Dans les plus gros vaisseaux, le vasa vasorum pénètre dans la couche externe (tunica adventitia) et la couche médiane (tunica media) presque jusqu'à la couche interne (tunica intima). Dans les petits vaisseaux, il ne pénètre que la couche externe. Dans les plus petits vaisseaux, la propre circulation des vaisseaux alimente directement les parois et ils n'ont aucun vasa vasorum.

Les vasa vasorum sont plus fréquents dans les veines que dans les artères. Certaines autorités émettent l'hypothèse que les vasa vasorum seraient plus abondants dans les grosses veines, car la pression partielle d'oxygène et la pression osmotique sont plus faibles dans les veines. Cela conduirait à plus de vasa vasorum nécessaire pour alimenter suffisamment les vaisseaux. L'argument inverse est que les parois des artères sont généralement plus épaisses et plus musclées que les veines car le sang qui les traverse est à une pression plus élevée. Cela signifie qu'il faudrait plus de temps pour que l'oxygène diffuse à travers les cellules de la tunique adventice et de la tunique moyenne, ce qui les oblige à avoir besoin d'un vasa vasorum plus étendu.

Une méthode de numérisation plus récente est la tomographie par cohérence optique qui donne également une imagerie 3D.

Fonction

Les vasa vasorum se trouvent dans les grosses veines et artères telles que l' aorte et ses branches. Ces petits vaisseaux servent à fournir un apport sanguin et à nourrir l' adventice de la tunique et les parties externes de la tunique moyenne des gros vaisseaux.

Signification clinique

  • Dans l' aorte descendante humaine , les vasa vasorum cessent d'alimenter la tunique moyenne artérielle en sang oxygéné au niveau des artères rénales . Ainsi, en deçà de ce point, l' aorte est dépendante de la diffusion pour ses besoins métaboliques , et est nécessairement nettement plus fine. Cela conduit à une probabilité accrue d' anévrisme aortique à cet endroit, en particulier en présence de plaques d'athérosclérose . D'autres espèces, telles que les chiens , ont des vasa vasorum en dessous de leur système vasculaire rénal , et les anévrismes à ce site sont nettement moins probables. Les vaisseaux sanguins cérébraux sont dépourvus de vasa vasorum; cependant, ces vaisseaux ont un rete vasorum, qui a une fonction similaire à celle du vasa vasorum.
  • Il existe une relation entre les modifications des vasa vasorum et le développement de plaques d'athérome . On ne sait pas si les modifications des vasa vasorum, en particulier en termes d'apparition et de disparition, sont une cause ou simplement un effet des processus morbides. En 2017, Haverich a proposé que la formation de plaques ne provienne pas de l'intérieur du vaisseau, mais le résultat d'une inflammation des vasa vasorum. Haverich a noté que les artères alimentées par les vasa vasorum sont sujettes au développement de plaques artérioscléreuses. Il a postulé que l'inflammation compromet l'intégrité de la paroi artérielle. Il a noté que les artères à parois minces, n'ayant pas de vasa vasorum, ne développent pas d'artériosclérose. Les dommages causés par les vasa vasorum enflammés entraînent la mort cellulaire dans la paroi et la formation subséquente de plaques. L'inflammation du vasa vasorum peut être causée par des virus, des bactéries et des poussières fines, entre autres. Selon lui, ce concept est conforme aux observations selon lesquelles les infarctus cardiaques sont plus fréquents lorsque la grippe est survenue ou que des particules fines ont été inhalées.
  • Les petits vaisseaux comme les vasa vasorum et les vasa nervorum sont particulièrement sensibles à la compression mécanique externe et sont donc impliqués dans la pathogenèse des maladies vasculaires et nerveuses périphériques.
  • Une déchirure des vasa vasorum située dans la couche médiane de l'aorte peut déclencher une cascade pathologique d'événements conduisant à une dissection aortique .
  • La présence de vaisseaux collatéraux en tire-bouchon dans les vasa vasorum est une caractéristique de la maladie de Buerger et la distingue du phénomène de Raynaud .
  • Les lymphocytes T trouvés près des vasa vasorum sont impliqués dans le processus pathogène de l'artérite à cellules géantes .
  • L'inflammation et la destruction subséquente des vasa vasorum sont la cause de l'aortite syphilitique dans la syphilis tertiaire . L'endartérite oblitérante des vasa vasorum entraîne une ischémie et un affaiblissement de l'adventice aortique, ce qui peut conduire à la formation d'un anévrisme dans l'aorte thoracique.

Les références

Liens externes