Auto-examen des testicules - Testicular self-examination

Auto-examen des testicules
Auto-examen testiculaire.jpg
Un homme examine ses testicules
Autres noms EST
MedlinePlus 003909

L'auto-examen des testicules ( EST ) est une procédure au cours de laquelle un homme examine ses propres testicules et son scrotum à la recherche d'éventuelles bosses ou gonflements. Il est généralement effectué à la maison en se tenant debout devant un miroir et après avoir pris un bain ou une douche chaude. L'auto-examen mensuel des testicules à partir de la puberté peut être un moyen efficace de détecter le cancer des testicules à un stade précoce, potentiellement traitable, ce qui peut conduire à un taux de survie à 5 ans de 98%. Chez les hommes âgés de 15 à 40 ans, le cancer des testicules est le cancer le plus courant, et le taux d'augmentation annuel au cours des 10 dernières années des cas de cancer des testicules s'est avéré être d'environ 1 % chaque année. Le cancer du testicule se présente généralement par un gonflement ou une masse testiculaire indolore ou par tout changement de forme ou de texture des testicules.

L'EST est également indiquée s'il existe certains facteurs de risque, comme des antécédents familiaux de cancer des testicules. De plus, en dehors de la détection précoce possible du cancer des testicules, d'autres utilisations « hors indication » des EST comprennent la détection des hernies inguinales indirectes , de la varicocèle et des infections pouvant affecter les testicules, telles que les oreillons . L'efficacité des EST dans la détection de ces pathologies repose sur une technique appropriée, mais si elle est effectuée correctement, les EST peuvent être très bénéfiques pour la santé de l'individu et avoir de nombreux avantages pour la santé publique.

Les usages

L'auto-examen mensuel des testicules, à partir de la puberté, peut être un moyen efficace de détecter le cancer des testicules à un stade précoce et potentiellement traitable. Les recommandations varient, certains médecins recommandant l'utilisation de l'EST mensuelle pour les hommes âgés de 15 à 55 ans.

Les praticiens peuvent recommander un auto-examen des testicules (EST) lorsque les facteurs de risque suivants sont présents :

Lignes directrices professionnelles

Il n'y a pas de consensus médical général sur les recommandations concernant les EST. L'efficacité de la réalisation d'EST pour réduire la morbidité et la mortalité par cancer des testicules n'est pas connue. Toutes les organisations n'approuvent pas la procédure en tant que test de dépistage, arguant qu'elle peut conduire à des traitements inutiles et à une anxiété inutile. Le bénéfice de l'EST est incertain en raison de l'absence d'essai contrôlé randomisé étudiant l'utilisation de l'EST. De nombreuses organisations ont établi leurs propres directives concernant l'utilisation de l'auto-examen des testicules ainsi que l'utilisation de l'examen des testicules par un professionnel de la santé comme outil de diagnostic. Ces directives se trouvent dans le tableau ci-dessous.

Recommandations actuelles pour l'examen testiculaire
Organisation Recommandation
Groupe de travail américain sur les services préventifs Évaluation de grade D, Non recommandé pour être effectué par le clinicien ou le patient.
Association américaine d'urologie Inscrire l'EST comme test de dépistage dans leur « Men's Health Checklist » pour les urologues et autres cliniciens
Académie américaine des médecins de famille Déconseillé au dépistage en raison des taux de guérison élevés de la maladie avancée, des faux positifs et des dommages causés par les procédures de diagnostic.
Société américaine du cancer Aucune recommandation définie, mais indique qu'elle doit être effectuée lors de l'achèvement d'un dépistage de routine approfondi du cancer.
Collège royal australasien des médecins généralistes Déconseillé au dépistage car il n'y a aucune preuve que ceux qui effectuent un dépistage systématique seront en mesure de détecter les tumeurs à un stade précoce.
Association Européenne d'Urologie Recommander le dépistage chez les personnes présentant des facteurs de risque cliniques.

Technique

Pour les hommes qui choisissent d'effectuer l'EST, il est recommandé d'effectuer l'EST une fois par mois, à peu près à la même heure chaque mois. Effectuer une EST pendant ou après un bain ou une douche chaude peut aider à détendre la peau du scrotum et rendre les structures à l'intérieur du scrotum plus faciles à sentir.

Les lignes directrices existantes indiquent que l'EST est mieux exécuté en position debout. Les personnes réalisant une EST peuvent choisir de se tenir devant un miroir afin de visualiser le scrotum et les testicules sous différents angles. Tout d'abord, le scrotum et les testicules peuvent être examinés visuellement pour tout changement cutané ou gonflement visible. Ensuite, avec le pouce placé sur la surface supérieure et l'index et le majeur placés sur la surface inférieure, chaque testicule peut être roulé entre le pouce et les doigts pour détecter les découvertes potentielles. Il est également recommandé de localiser et de sentir l'épididyme, une structure souple en forme de corde ou de tube qui passe derrière chaque testicule, afin d'éviter de confondre cette structure avec un résultat potentiellement anormal.

Résultats

Les résultats normaux au cours de l'EST comprennent des testicules qui sont ronds, lisses et de texture homogène, et qui sont mobiles dans le scrotum. Il est normal et courant qu'un testicule soit plus gros et pende plus bas dans le scrotum que l'autre.

Les résultats qui peuvent être anormaux et doivent être discutés avec les fournisseurs de soins de santé comprennent :

  • Douleur ou sensibilité au toucher
  • Morceaux fermes
  • Gonflement ou accumulation de liquide
  • Modifications de la taille des testicules ou de la taille relative des deux testicules, par rapport à la ligne de base de l'individu

Limites

L'efficacité de la réalisation d'EST de routine chez les hommes sans symptômes pour réduire la morbidité et la mortalité par cancer des testicules n'est pas claire et, en tant que telle, toutes les organisations n'approuvent pas la procédure en tant que test de dépistage, arguant qu'elle peut conduire à des traitements inutiles. De plus, certains signes et symptômes du cancer des testicules trouvés au cours de TSE sont communes à d' autres troubles de l'appareil urinaire organes reproducteurs mâles et, y compris hydrocèle testiculaire , spermatocèle , système génito cancers, infections des voies urinaires , les infections sexuellement transmissibles , ou une torsion du testicule , qui peut une attention médicale rapide pour préserver la fonction reproductive et urinaire. Ces faux positifs potentiels peuvent provoquer une inquiétude ou une anxiété inutile chez les patients.

Société et culture

L'auto-examen des testicules a généralement de faibles taux de pratique, en partie parce que les jeunes hommes ont de très faibles taux de comportements de recherche de santé, ce qui entraîne des taux de mortalité et de morbidité plus élevés. Ceci est probablement influencé par le fait que les hommes sont confrontés à des pressions sociétales potentielles perçues et à un jugement, ce qui crée des obstacles pour ces patients qui recherchent des soins.

Voir également

Les références

Liens externes