USMLE Étape 3 - USMLE Step 3
L'étape 3 est l'examen final de la série d'examens USMLE . Il fait partie des exigences de licence pour les médecins de médecine (MD), y compris les diplômés internationaux en médecine visant à la pratique la médecine aux États-Unis . En général, il s'agit d'une condition préalable de la majorité des conseils d'administration des licences d'État.
La plupart de l'examen USMLE Step 3 (75 %) se compose de questions à choix multiples, tandis que les 25 % restants sont des simulations de cas cliniques. Une description complète du contenu de l'examen est disponible sur le site Web de l'USMLE. Les examens USMLE Step 3 sont délivrés en ligne mais administrés uniquement dans les centres de test Prometric, qui mettent l'accent sur la vérification de l'identité et la sécurité. Les candidats doivent fournir une pièce d'identité officielle avec photo et leurs empreintes digitales, ainsi que passer à la fois le détecteur de métaux et l'inspection physique chaque fois qu'ils souhaitent entrer dans la salle d'examen. Le matériel autorisé dans la salle d'examen est extrêmement limité et la plupart nécessitent une approbation préalable, y compris l'équipement médical. Les candidats sont sous surveillance vidéo pendant l'examen. Le test est disponible toute l'année pour les candidats.
Depuis 2014, l'USMLE Step 3 peut être suivi sur deux jours non consécutifs, au lieu de deux jours consécutifs.
Contenu de l'examen
Tests d'examen USMLE Step 3 sur des sujets généraux qui sont nécessaires pour comprendre et pratiquer les concepts de la médecine générale/ médecine familiale .
Les composants suivants sont testés :
Conditions normales et catégories de maladies (croissance et développement normaux, concepts de base et principes généraux)
Cadre de rencontre clinique (bilan initial, soins continus, intervention urgente)
Tâche du médecin (application de concepts scientifiques, formulation d'un diagnostic basé sur l'anamnèse, l'examen physique et les résultats de laboratoire, et prise en charge du patient).
Les cadres de rencontre clinique sont des scénarios cliniques courants auxquels les médecins peuvent être confrontés. Ils vont des problèmes non urgents à la continuité des soins, en passant par les situations d'urgence mettant la vie en danger rencontrées dans les services d'urgence, les cliniques, les bureaux, les établissements de soins, les milieux hospitaliers et au téléphone. Chaque élément de test, dans un cadre de rencontre, représente l'une des six tâches du médecin. Par exemple, les premières rencontres de soins mettent l'accent sur l'anamnèse et la réalisation d'un examen physique. En revanche, les rencontres de soins continus mettent l'accent sur les décisions concernant le pronostic et la gestion.
Le jour 1 (Fondements de la pratique indépendante [FIP]) continuera d'être divisé en six blocs de 60 minutes. Chaque bloc FIP comportera 38 à 40 questions à choix multiples (QCM). Le nombre total de QCM sur la partie FIP de l'examen sera de 233. La journée totale d'examen sera d'environ 7 heures.
Le jour 2 (Médecine clinique avancée [ACM]) continuera d'être divisé en six blocs de 45 minutes de QCM et 13 simulations de cas sur ordinateur (CCS). Chaque bloc ACM MCQ aura 30 éléments. Le nombre total d'items QCM sur la partie ACM de l'examen sera de 180. La seconde moitié du jour 2 contiendra les 13 cas CCS.
Admissibilité à l'étape 3 de l'USMLE
Pour être admissible à l'examen USMLE Step 3, le médecin doit être titulaire d'un diplôme de médecine et réussir les examens USMLE Step 1 et Step 2 Clinical Knowledge . Les diplômés internationaux en médecine (IMG) doivent obtenir une certification de la Commission éducative pour les diplômés en médecine étrangers (ECFMG). (Avant décembre 2009, on pouvait également suivre un programme « Fifth Pathway ».) La certification en 2020 nécessitait le test d'anglais professionnel au lieu des compétences cliniques (CS). Le CS Step 2 peut également être requis. Les diplômés canadiens en médecine ne sont pas considérés comme des DIM.
À partir de novembre 2014, il ne sera plus nécessaire de satisfaire aux exigences spécifiques des différentes autorités de délivrance des licences médicales.
Stratégies de préparation pour USMLE Étape 3
En règle générale, les candidats du monde entier ont besoin de deux à trois mois pour se préparer à cet examen, bien qu'aux États-Unis, les candidats diplômés d'une faculté de médecine américaine ne se préparent généralement que quelques jours à quelques semaines. Il est souvent conseillé aux médecins en formation postdoctorale qui prévoient des bourses ou une formation supplémentaire d'envisager une préparation plus détaillée. Un candidat est testé sur les compétences cliniques, le sens aigu du diagnostic, la prise de décision, les directives de traitement et les soins de suivi. Plus récemment, certains changements ont été apportés aux questions à choix multiples de l'étape 3 de l'USMLE, notamment un accent accru mis sur la biostatistique, l'épidémiologie et la santé de la population, l'interprétation de la littérature, l'éthique médicale et la sécurité des patients.
Étant donné que l'examen USMLE Step 3 est généralement passé après l'appariement à une résidence, il n'est pas nécessaire qu'un médecin obtienne un score compétitif et qu'il n'ait qu'à réussir pour obtenir sa licence médicale. Cependant, un score compétitif peut être nécessaire s'ils souhaitent postuler pour une bourse.
Notation
À compter du 1er janvier 2020, la note de passage minimale recommandée pour l'étape 3 est passée de 196 à 198.
Tarifs des laissez-passer
Les taux de réussite pour la première fois à l'USMLE pour les étudiants DO et MD en 2020 étaient respectivement de 91% et 98%. Le taux de réussite pour la première fois pour les étudiants des écoles en dehors des États-Unis et du Canada était de 90 pour cent. Les stagiaires dans des domaines qui englobent plusieurs spécialités, telles que la médecine d'urgence ou la médecine interne, ont tendance à bien réussir à l'étape 3, quel que soit le moment où ils passent l'examen ; les stagiaires dans d'autres domaines ont tendance à mieux réussir s'ils passent l'examen peu de temps après l'école de médecine.