Blastocystose - Blastocystosis

Blastocystose
Blastocystis sp.
Spécialité	Maladie infectieuse

La blastocystose fait référence à une affection médicale causée par une infection par Blastocystis . Blastocystis est un parasite protozoaire unicellulaire qui habite le tractus gastro-intestinal des humains et d'autres animaux. Il existe de nombreux types différents de Blastocystis et ils peuvent infecter les humains, les animaux de ferme, les oiseaux, les rongeurs, les amphibiens, les reptiles, les poissons et même les cafards. La blastocystose s'est avérée être un facteur de risque possible de développement du syndrome du côlon irritable .

Signes et symptômes

Les chercheurs ont publié des rapports contradictoires quant à savoir si Blastocystis provoque des symptômes chez l'homme, avec l'un des premiers rapports en 1916. L'incidence des rapports associés aux symptômes a commencé à augmenter en 1984, des médecins d'Arabie saoudite signalant des symptômes chez l'homme et des médecins américains signalant des symptômes chez l'homme personnes voyageant dans des pays moins développés. Un débat animé s'ensuivit au début des années 1990, certains médecins s'opposant à la publication de rapports selon lesquels Blastocystis causait la maladie. Certains chercheurs pensent que le débat a été résolu en découvrant plusieurs espèces de Blastocystis qui peuvent infecter les humains, certaines provoquant des symptômes et d'autres étant inoffensives (voir Génétique et symptômes).

Voici quelques-uns des symptômes les plus fréquemment rapportés :

• douleur abdominale
• démangeaisons , généralement démangeaisons anales
• constipation
• la diarrhée
• selles liquides ou molles
• perte de poids
• fatigue
• flatulence

Certains symptômes moins fréquemment signalés comprennent :

• Démangeaison de la peau
• Symptômes arthritiques et douleurs articulaires
• Inflammation intestinale

Variation de la gravité

Les chercheurs ont cherché à développer des modèles pour comprendre la variété des symptômes observés chez l'homme. Certains patients ne présentent aucun symptôme, tandis que d'autres signalent une diarrhée sévère et de la fatigue.

Un certain nombre de chercheurs ont étudié la possibilité que certaines espèces de Blastocystis soient plus virulentes que d'autres. Un chercheur italien a signalé des différences dans les profils protéiques des isolats associés à une infection chronique et aiguë. Une équipe de recherche de Malaisie a signalé que les isolats de patients symptomatiques produisaient de grandes formes amiboïdes qui n'étaient pas présentes dans les isolats de patients asymptomatiques. Le développement d'un système de classification pour Blastocystis en 2007 a produit une série d'études étudiant cette possibilité.

Les études qui ont suivi ont généralement révélé qu'il n'existe aucune espèce spécifique "pathogène" ou non pathogène de Blastocystis . Une étude a examiné les sous-types trouvés chez les patients atteints du syndrome du côlon irritable (SCI), de maladie inflammatoire de l'intestin (MICI) et de diarrhée chronique, et a trouvé que les sous-types de ces maladies étaient similaires (sous-types 2 et 3), et ont également été trouvés chez les patients asymptomatiques. transporteurs. Les chercheurs ont conclu que les facteurs de l'hôte, tels que l'âge et la génétique, peuvent jouer un rôle dominant dans la détermination des symptômes observés dans la maladie.

Les associations

La colonisation par Blastocystis est positivement associée au SCI et est un facteur de risque possible pour le développement du SCI. Une étude sur des patients atteints du SII au Moyen-Orient a montré une réaction immunitaire « considérablement augmentée » chez les patients atteints du SII à Blastocystis , même lorsque l'organisme ne pouvait pas être identifié dans les échantillons de selles.

Les rapports suivants ont établi un lien entre l' infection à Blastocystis et la maladie inflammatoire de l'intestin :

• Une étude utilisant la riboimpression a identifié des types spécifiques de Blastocystis associés à l'inflammation.
• Un rapport de cas décrit une MII associée à une infection à Blastocystis .
• Trois groupes de recherche ont rapporté que l'infection expérimentale de souris par Blastocystis produit une inflammation intestinale.

Transmission et facteurs de risque

Les humains contractent l' infection à Blastocystis en buvant de l'eau ou en mangeant des aliments contaminés par les excréments d'un humain ou d'un animal infecté. L' infection à Blastocystis peut se transmettre des animaux aux humains, des humains aux autres humains, des humains aux animaux et des animaux aux animaux. Les facteurs de risque d'infection ont été signalés comme suit :

• Voyages internationaux : Les voyages dans les pays moins développés ont été cités dans le développement d'une infection symptomatique à Blastocystis. Une étude de 1986 aux États-Unis a révélé que toutes les personnes symptomatiquement infectées par Blastocystis ont déclaré avoir récemment voyagé dans des pays moins développés. Dans la même étude, tous les employés d'hôpitaux travaillant à New York qui ont été dépistés pour Blastocystis se sont avérés avoir des infections asymptomatiques.
• Service militaire : Plusieurs études ont identifié des taux élevés d'infection chez le personnel militaire. Un premier récit a décrit l'infection des troupes britanniques en Égypte en 1916 qui se sont rétablies après un traitement à l' émétine . Une étude de 1990 publiée dans Military Medicine de Lackland AFB au Texas a conclu que l'infection symptomatique était plus fréquente chez les ressortissants étrangers, les enfants et les personnes immunodéprimées. Une étude de 2002 publiée dans Military Medicine of Army Personnel in Thailand a identifié un taux d'infection de 44%. Les taux d'infection étaient les plus élevés chez les soldats qui avaient servi le plus longtemps dans la base militaire. Une étude de suivi a trouvé une corrélation significative entre l'infection et les symptômes, et a identifié la cause la plus probable comme étant de l'eau contaminée. Un article de journal de 2007 suggérait que le taux d'infection du personnel militaire américain revenant de la guerre du Golfe était de 50%, citant le chef du département de biomédecine de l' Oregon State University .
• Consommation d'eau non traitée (eau de puits) : De nombreuses études ont établi un lien entre l' infection à Blastocystis et l'eau potable contaminée. Une étude de 1993 sur des enfants infectés symptomatiquement par Blastocystis à Pittsburgh a indiqué que 75 % d'entre eux avaient déjà bu de l'eau de puits ou voyagé dans des pays moins développés. Deux études en Thaïlande ont lié l' infection à Blastocystis chez le personnel militaire et les familles à la consommation d'eau non bouillie et non traitée. Un livre publié en 2006 a noté que dans une communauté de l' Oregon , les infections sont plus fréquentes pendant les mois d'hiver lors de fortes pluies. Une étude de recherche publiée en 1980 a signalé une contamination bactérienne de l'eau de puits dans la même communauté lors de fortes pluies. Une étude de 2007 en Chine a spécifiquement lié l'infection à Blastocystis sp. sous-type 3 avec de l'eau potable non traitée. Le contact récréatif avec de l'eau non traitée, par exemple lors de la navigation de plaisance, a également été identifié comme un facteur de risque. Des études ont montré que Blastocystis survit aux usines de traitement des eaux usées au Royaume-Uni et en Malaisie. Les kystes de Blastocystis se sont avérés résistants à la chloration en tant que méthode de traitement et sont parmi les kystes les plus résistants au traitement à l'ozone.

• Aliments contaminés : La contamination des légumes à feuilles a été considérée comme une source potentielle de transmission de l' infection à Blastocystis , ainsi que d'autres protozoaires gastro-intestinaux. Une étude chinoise a identifié une infection par Blastocystis sp. sous-type 1 spécifiquement associé à la consommation d'aliments cultivés dans de l'eau non traitée.

• Garderies : Une étude canadienne a identifié une éclosion de Blastocystis associée à la fréquentation des garderies. Des études antérieures ont identifié des éclosions d'infections à protozoaires similaires dans les garderies.
• Géographie : Les taux d'infection varient géographiquement et les variantes qui produisent des symptômes peuvent être moins courantes dans les pays industrialisés. Par exemple, une faible incidence d' infection à Blastocystis a été signalée au Japon. Une étude d'individus infectés par Blastocystis au Japon a révélé que beaucoup (43%, 23/54) étaient porteurs de Blastocystis sp. sous-type 2 , qui s'est avéré ne produire aucun symptôme chez 93% (21/23) des patients étudiés, contrairement à d'autres variantes qui étaient moins fréquentes mais produisaient des symptômes chez 50% des individus japonais. Des études menées dans des zones urbaines de pays industrialisés ont montré que l' infection à Blastocystis était associée à une faible incidence de symptômes. En revanche, les études dans les pays en développement montrent généralement que Blastocystis est associé à des symptômes. Aux États-Unis, une incidence plus élevée d' infection à Blastocystis a été signalée en Californie et dans les États de la côte ouest.
• Prévalence au fil du temps : Une étude de 1989 sur la prévalence de Blastocystis aux États-Unis a révélé un taux d'infection de 2,6 % dans les échantillons soumis dans les 48 États. L'étude faisait partie de la CDC du MMWR rapport. Une étude plus récente, en 2006, a révélé un taux d'infection de 23 % dans les échantillons soumis dans les 48 États. Cependant, l'étude la plus récente a été réalisée par un laboratoire privé situé dans l'ouest des États-Unis, et a mis l'accent sur des échantillons provenant d'États occidentaux, qui ont précédemment été signalés comme ayant un taux d'infection plus élevé.

Des études de recherche ont suggéré que les éléments suivants ne sont pas des facteurs de risque de contracter une infection à Blastocystis :

• Consommation d'eau municipale à proximité de l'usine d'eau (pas un facteur de risque) : Une étude a montré que l'eau municipale était exempte de Blastocystis , même lorsqu'elle provenait d'une source polluée. Cependant, des échantillons prélevés loin de la station d'épuration ont montré des kystes. Les chercheurs ont suggéré que les tuyaux vieillissants peuvent permettre l'intrusion d'eau contaminée dans le système de distribution.
• Transmission interhumaine chez les adultes (pas un facteur de risque) : Certaines recherches suggèrent que la transmission interhumaine directe est moins fréquente même dans les ménages et entre partenaires mariés. Une étude a montré que différents membres d'un même ménage étaient porteurs de différents sous-types de Blastocystis.

Pathogenèses

La pathogenèse fait référence au mécanisme par lequel un organisme provoque une maladie. Les mécanismes causant la maladie suivants ont été rapportés dans les études sur l' infection à Blastocystis :

• Perturbation de la barrière : Dans les isolats de Blastocystis sp. sous-type 4 , une étude a démontré que Blastocystis a la capacité de modifier l'arrangement de l'actine F dans les cellules épithéliales intestinales . Les filaments d'actine sont importants pour stabiliser les jonctions serrées ; ils stabilisent à leur tour la barrière, qui est une couche de cellules, entre les cellules épithéliales intestinales et le contenu intestinal. Le parasite provoque le réarrangement des filaments d'actine, compromettant ainsi la fonction barrière. Cela a été suggéré pour contribuer aux symptômes diarrhéiques parfois observés chez les patients Blastocystis .
• Invasivité : Des infections invasives ont été signalées chez l'homme et chez l'animal.
• Modulation immunitaire : Il a été démontré que Blastocystis provoque la production de cytokines inflammatoires interleukine-8 et GM-CSF par les cellules du côlon humain . L'interleukine-8 joue un rôle dans la polyarthrite rhumatoïde.
• Sécrétion de protéase : Blastocystis sécrète une protéase qui décompose les anticorps produits et sécrétés dans la lumière du tractus gastro-intestinal . Ces anticorps, appelés immunoglobulines A (IgA) , constituent le système de défense immunitaire de l'homme en empêchant la croissance de micro-organismes nocifs dans l'organisme et en neutralisant les toxines sécrétées par ces micro-organismes. En décomposant les anticorps, il permet la persistance de Blastocystis dans l'intestin humain. Une autre étude plus récente a également montré et proposé qu'en réponse aux protéases sécrétées par Blastocystis , les cellules hôtes intestinales signaleraient une série d'événements à réaliser, conduisant éventuellement à l'autodestruction des cellules hôtes – un phénomène connu comme l' apoptose .
• Autre mécanisme de sécrétion : Une étude d'un protozoaire différent qui produit des symptômes similaires, Entamoeba histolytica , a révélé que l'organisme sécrète plusieurs produits chimiques neurologiquement actifs, tels que la sérotonine et la substance P . Les taux sériques de sérotonine se sont avérés élevés chez les patients atteints d' Entamoeba histolytica .

Diagnostic

Cliniquement disponible

Le diagnostic est effectué en déterminant si l'infection est présente, puis en décidant si l'infection est responsable des symptômes. Les méthodes de diagnostic utilisées en clinique ont été signalées comme étant de mauvaise qualité et des méthodes plus fiables ont été rapportées dans des articles de recherche.

Pourcentage d' infections à Blastocystis détectées par microscopie directe dans diverses études

Pour l'identification de l'infection, la seule méthode cliniquement disponible dans la plupart des régions est l'examen des ovules et des parasites (O&P), qui identifie la présence de l'organisme par examen microscopique d'un échantillon de selles chimiquement conservé. Cette méthode est parfois appelée microscopie directe. Aux États-Unis, les pathologistes sont tenus de signaler la présence de Blastocystis lorsqu'ils sont détectés lors d'un examen O&P, de sorte qu'un test spécial n'a pas à être commandé. La microscopie directe est peu coûteuse, car le même test peut identifier une variété d'infections gastro-intestinales, telles que Giardia , Entamoeba histolytica et Cryptosporidium . Cependant, un directeur de laboratoire a noté que les pathologistes utilisant des microscopes conventionnels n'ont pas réussi à identifier de nombreuses infections à Blastocystis et a indiqué la nécessité d'un équipement microscopique spécial pour l'identification. Le tableau suivant montre la sensibilité de la microscopie directe dans la détection de Blastocystis par rapport à la culture de selles, une technique plus sensible. La culture des selles était considérée par certains chercheurs comme la technique la plus fiable, mais une étude récente a révélé que la culture des selles n'a détecté que 83 % des personnes infectées par rapport aux tests de réaction en chaîne par polymérase (PCR).

Les raisons invoquées pour expliquer l'échec de la microscopie directe sont les suivantes : (1) Excrétion variable : la quantité d' organismes Blastocystis varie considérablement d'un jour à l'autre chez les humains et les animaux infectés ; (2) Aspect : certaines formes de Blastocystis ressemblent à des cellules graisseuses ou à des globules blancs, ce qui rend difficile la distinction entre l'organisme et les autres cellules de l'échantillon de selles ; (3) Grand nombre de formes morphologiques : les cellules de Blastocystis peuvent prendre diverses formes, certaines n'ont été décrites en détail que récemment, il est donc possible que des formes supplémentaires existent mais n'aient pas été identifiées.

Plusieurs méthodes ont été citées dans la littérature pour déterminer la signification de la découverte de Blastocystis :

1. Diagnostic uniquement en présence d'un grand nombre d'organismes : certains médecins considèrent l' infection à Blastocystis comme une cause de maladie uniquement lorsqu'un grand nombre est détecté dans les échantillons de selles. Les chercheurs ont remis en question cette approche, notant qu'elle n'est pas utilisée avec d'autres infections à protozoaires, telles que Giardia ou Entamoeba histolytica . Certains chercheurs n'ont signalé aucune corrélation entre le nombre d'organismes présents dans les échantillons de selles et le niveau des symptômes. Une étude utilisant des tests de réaction en chaîne par polymérase d'échantillons de selles a suggéré qu'une infection symptomatique peut exister même lorsque des quantités suffisantes de l'organisme n'existent pas pour l'identification par microscopie directe.
2. Diagnostic par exclusion : Certains médecins diagnostiquent l' infection à Blastocystis en excluant toutes les autres causes, telles que l'infection par d'autres organismes, les intolérances alimentaires, le cancer du côlon, etc. Cette méthode peut être longue et coûteuse, nécessitant de nombreux tests tels que l' endoscopie et la coloscopie. .
3. Ignorer Blastocystis : Du début au milieu des années 90, certains médecins américains ont suggéré que toutes les découvertes de Blastocystis étaient insignifiantes. Aucune publication récente exprimant cette opinion n'a pu être trouvée.

Non disponible cliniquement

Les méthodes de diagnostic suivantes ne sont pas systématiquement disponibles pour les patients. Les chercheurs ont signalé qu'ils sont plus fiables pour détecter l'infection et, dans certains cas, peuvent fournir au médecin des informations pour aider à déterminer si l' infection à Blastocystis est la cause des symptômes du patient :

Tests d'anticorps sériques : Une étude de recherche réalisée en 1993 par le NIH avec des patients américains a suggéré qu'il était possible de distinguer une infection symptomatique et asymptomatique par Blastocystis en utilisant des tests d'anticorps sériques. L'étude a utilisé des échantillons de sang pour mesurer la réaction immunitaire du patient aux produits chimiques présents à la surface de la cellule de Blastocystis . Il a révélé que les patients diagnostiqués avec une infection à Blastocystis symptomatique présentaient une réponse immunitaire beaucoup plus élevée que les témoins qui avaient une infection à Blastocystis mais aucun symptôme. L'étude a été répétée en 2003 à l'Université Ain Shams en Egypte avec des patients égyptiens avec des résultats équivalents.

Test d'anticorps fécaux : Une étude réalisée en 2003 à l'Université Ain Shams en Égypte a indiqué que les patients présentant des symptômes d'infection pouvaient être distingués par un test d'anticorps fécaux. L'étude a comparé des patients diagnostiqués avec une infection à Blastocystis symptomatique à des témoins qui avaient une infection à Blastocystis mais aucun symptôme. Dans le groupe présentant des symptômes, des anticorps IgA contre Blastocystis ont été détectés dans des échantillons de selles qui n'étaient pas présents dans le groupe témoin sain.

Culture de selles : La culture s'est avérée être une méthode plus fiable pour identifier l'infection. En 2006, les chercheurs ont signalé la capacité de faire la distinction entre les isolats pathogènes et non pathogènes de Blastocystis en utilisant la culture de selles. Blastocystis cultivé à partir de patients malades et diagnostiqués avec une infection à Blastocystis a produit de grandes formes amiboïdes très adhésives en culture. Ces cellules étaient absentes dans les cultures de Blastocystis provenant de témoins sains. Une analyse génétique ultérieure a montré que le Blastocystis des témoins sains était génétiquement distinct de celui trouvé chez les patients présentant des symptômes. La culture de protozoaires n'est pas disponible dans la plupart des pays en raison du coût et du manque de personnel qualifié capable d'effectuer la culture de protozoaires.

Analyse génétique des isolats : Les chercheurs ont utilisé des techniques qui permettent d'isoler l'ADN de Blastocystis à partir d'échantillons fécaux. Il a été rapporté que cette méthode est plus fiable pour détecter Blastocystis chez les patients symptomatiques que la culture de selles. Cette méthode permet également d' identifier le groupe d'espèces de Blastocystis . Les recherches se poursuivent sur les groupes d'espèces associés à la blastocystose symptomatique (voir Génétique et symptômes).

Coloration par immunofluorescence (IFA) : Une coloration IFA fait briller les cellules de Blastocystis lorsqu'elles sont observées au microscope, ce qui rend la méthode de diagnostic plus fiable. Les colorants IFA sont utilisés pour Giardia et Cryptosporidium à des fins de diagnostic et de test de la qualité de l'eau. Un article de 1991 du NIH décrivait le développement en laboratoire d'une de ces taches. Cependant, aucune entreprise ne propose actuellement cette teinture dans le commerce.

Classification

Les rapports sont en conflit quant à savoir si Blastocystis provoque une maladie chez l'homme. Ces rapports ont donné lieu à un bref débat dans des revues médicales au début des années 1990 entre certains médecins aux États-Unis qui pensaient que Blastocystis était inoffensif, et des médecins aux États-Unis et à l'étranger qui pensaient qu'il pouvait provoquer une maladie.

À l'époque, il était courant d'identifier tous les Blastocystis des humains comme Blastocystis hominis , tandis que les Blastocystis des animaux étaient identifiés différemment (par exemple Blastocystis ratti des rats). Les recherches effectuées depuis lors ont montré que le concept de Blastocystis hominis en tant qu'espèce unique de Blastocystis infectant les humains n'est pas étayé par des découvertes microbiologiques. Bien qu'un groupe d'espèces associé aux primates ait été trouvé, il a également été découvert que les humains peuvent contracter une infection par l'un des neuf groupes d'espèces de Blastocystis qui sont également véhiculés par les bovins, les porcs, les rongeurs, les poulets, les faisans, les singes, les chiens et d'autres animaux. . La recherche a suggéré que certains types produisent peu ou pas de symptômes, tandis que d'autres produisent des maladies et une inflammation intestinale. Les chercheurs ont suggéré que des rapports contradictoires pourraient être dus à la pratique consistant à nommer tous les Blastocystis des humains Blastocystis hominis et ont proposé de cesser l'utilisation de ce terme.

Un système de dénomination standard pour les organismes Blastocystis provenant d'humains et d'animaux a été proposé, qui nomme les isolats de Blastocystis en fonction de l'identité génétique de l' organisme Blastocystis plutôt que de l'hôte. Le système de nommage utilisé identifie tous les isolats comme Blastocystis sp. sous-type nn où nn est un nombre de 1 à 9 indiquant le groupe d'espèces de l' organisme Blastocystis . L'identification de l'espèce ne peut pas être réalisée au microscope pour le moment, car les différentes espèces se ressemblent. L'identification nécessite un équipement d'analyse génétique qui est courant dans les laboratoires de microbiologie, mais qui n'est pas disponible pour la plupart des médecins. Certains nouveaux articles scientifiques ont commencé à utiliser le système de nommage standard.

Traitement

Il y a un manque d'études scientifiques pour soutenir l'efficacité d'un traitement particulier. Une revue supplémentaire publiée en 2009 a abouti à une conclusion similaire, notant qu'en raison du manque de fiabilité des diagnostics utilisés, il a été impossible de déterminer si un médicament a éradiqué l'infection ou a simplement permis au patient de se sentir mieux. Des rapports historiques, comme celui de 1916, notent des difficultés associées à l'éradication de Blastocystis chez les patients, la décrivant comme "une infection dont il est difficile de se débarrasser".

Une étude in vitro réalisée en 1999 au Pakistan a révélé que 40 % des isolats sont résistants aux médicaments antiprotozoaires courants. Une étude d'isolats de patients diagnostiqués avec le SII a trouvé 40 % des isolats résistants au métronidazole et 32 ​​% résistants à la furazolidone . Les médicaments rapportés dans les études pour être efficace dans l' éradication de Blastocystis infection ont inclus le métronidazole , triméthoprime , TMP-SMX (seulement triméthoprime est actif avec sulfaméthoxazole démontrant aucune activité), la tétracycline , la doxycycline , Nitazoxanide , pentamidine , paromomycine et iodoquinol . L'iodoquinol s'est avéré moins efficace en pratique que in vitro. Le miconazole et la quinacrine ont été signalés comme des agents efficaces contre la croissance de Blastocystis in vitro. La rifaximine et l' albendazole se sont révélés prometteurs, tout comme l' ivermectine qui a démontré une efficacité élevée contre les isolats de blastocystis hominis dans une étude in vitro. Il existe également des preuves que la levure probiotique Saccharomyces boulardii et la plante mallotus oppositifolius peuvent être efficaces contre les infections à Blastocystis .

Les médecins ont décrit l'utilisation réussie d'une variété d'antiprotozoaires abandonnés dans le traitement de l' infection à Blastocystis . L'émétine a été signalée comme un succès dans des cas au début du 20e siècle avec des soldats britanniques qui ont contracté une infection à Blastocystis alors qu'ils servaient en Égypte. Des tests in vitro ont montré que l' émétine était plus efficace que le métronidazole ou la furazolidone . L'émétine est disponible aux États-Unis grâce à un accord spécial avec le Center for Disease Control . Le clioquinol (Entero-vioform) a été noté comme efficace dans le traitement de l' infection à Blastocystis mais a été retiré du marché à la suite d'un événement indésirable au Japon. Stovarsol et Narsenol, deux antiprotozoaires à base d'arsenic, se sont révélés efficaces contre l'infection. La carbarsone était disponible en tant que composé anti-infectieux aux États-Unis jusqu'en 1991 et a été suggérée comme traitement possible. La réduction de la disponibilité des médicaments antiprotozoaires a été notée comme un facteur de complication dans le traitement d'autres infections à protozoaires. Par exemple, en Australie , la production de furoate de diloxanide a pris fin en 2003, la paromomycine est disponible en vertu de dispositions d'accès spéciales, et la disponibilité de l' iodoquinol est limitée.

Épidémiologie

Pourcentage d'échantillons de selles provenant d'États américains contenant divers protozoaires en 1987 et 2000

Nombre d'échantillons de selles provenant d'un laboratoire canadien contenant divers protozoaires en 2005

Comme pour les autres infections à protozoaires, la prévalence de l' infection à Blastocystis varie en fonction de la zone étudiée et de la population sélectionnée. Un certain nombre de groupes d'espèces différentes de Blastocystis infectent les humains, certaines étant signalées comme étant à l'origine de maladies, tandis que d'autres ne le font pas. À ce jour, les enquêtes n'ont pas fait de distinction entre les différents types de Blastocystis chez l'homme, de sorte que la signification des résultats peut être difficile à évaluer. Il a été rapporté que les pays en développement ont des incidences plus élevées, mais des études récentes suggèrent que l'infection symptomatique par Blastocystis peut également être répandue dans certains pays industrialisés.

• Une étude sur les parasites dans des échantillons de selles aux États-Unis en 2000 a révélé que la blastocystose était l'infection parasitaire la plus courante dans la population, survenant chez 23% des individus.
• Une étude canadienne d'échantillons reçus en 2005 a identifié Blastocystis comme l'infection protozoaire la plus répandue.
• Une étude au Pakistan a identifié une infection à Blastocystis chez 7 % de la population générale et 46 % des patients atteints du syndrome du côlon irritable. L'étude a utilisé la culture de selles pour l'identification.
• Une étude de 2014 sur des échantillons de 93 enfants du bassin du fleuve Sénégal a révélé que 100 % de la population était infectée par Blastocystis .

Autres animaux

Une infection expérimentale chez des souris immunocompétentes et immunodéprimées a produit une inflammation intestinale, des habitudes intestinales modifiées, une léthargie et la mort. Des diarrhées chroniques ont été rapportées chez des primates supérieurs non humains.

Recherche

Alors que de nombreux protistes entériques font l'objet de recherches, Blastocystis est inhabituel dans la mesure où les questions fondamentales concernant la façon dont il doit être diagnostiqué et traité et comment il provoque la maladie restent en suspens. Les groupes suivants ont des programmes de recherche en cours axés sur ces questions :

Voir également

• blastocyste
• Liste des parasites (humains)
• Histoire des maladies infectieuses émergentes

Les références

Liens externes

• Description du CDC de Blastocystis hominis
• Badbugs.org: Dientamoeba fragilis et Blastocystis hominis ressources