Trouble du développement du langage - Developmental language disorder

Trouble du développement du langage
Spécialité Neurologie Modifiez ceci sur Wikidata

Le trouble du développement du langage ( TLD ) est identifié lorsqu'un enfant a des problèmes de développement du langage qui se poursuivent jusqu'à l'âge scolaire et au-delà. Les problèmes de langage ont un impact significatif sur les interactions sociales quotidiennes ou les progrès scolaires, et surviennent en l'absence de trouble du spectre autistique , de déficience intellectuelle ou d'une condition biomédicale connue. Les problèmes les plus évidents sont les difficultés à utiliser des mots et des phrases pour exprimer des significations, mais pour de nombreux enfants, la compréhension du langage (langage réceptif) est également un défi, bien que cela puisse ne pas être évident à moins que l'enfant ne fasse l'objet d'une évaluation formelle.

Classification

Terminologie

Le terme trouble du développement du langage (DLD) a été approuvé dans une étude de consensus impliquant un panel d'experts (Consortium CATALISE) en 2017. L'étude a été menée en réponse aux préoccupations concernant l'utilisation d'un large éventail de terminologie dans ce domaine, avec pour conséquence que il y avait une mauvaise communication, un manque de reconnaissance publique et, dans certains cas, les enfants se sont vu refuser l'accès aux services. Le trouble du développement du langage est un sous-ensemble du trouble du langage, qui est lui-même un sous-ensemble de la catégorie plus large des besoins de la parole, du langage et de la communication (SLCN).

La terminologie pour les troubles du langage chez les enfants a été extrêmement vaste et confuse, avec de nombreuses étiquettes qui ont des significations qui se chevauchent mais pas nécessairement identiques. Cette confusion reflétait en partie l'incertitude concernant les limites de la DLD et l'existence de différents sous-types. Historiquement, les termes ''dysphasie développementale'' ou ''aphasie développementale'' étaient utilisés pour décrire les enfants présentant un tableau clinique de DLD. Ces termes ont cependant été largement abandonnés, car ils suggèrent des parallèles avec l' aphasie acquise chez l'adulte . Ceci est trompeur, car la DLD n'est pas causée par des lésions cérébrales.

Bien que le terme DLD soit utilisé depuis de nombreuses années, il est moins courant que le terme trouble spécifique du langage (SLI), qui a été largement adopté, en particulier en Amérique du Nord. La définition de SLI chevauche celle de DLD, mais a été rejetée par le panel CATALISE car elle était considérée comme trop restrictive en impliquant que l'enfant avait des problèmes de langage relativement purs en l'absence de toute autre déficience. Les enfants ayant de tels problèmes sélectifs sont relativement rares, et il n'y a aucune preuve qu'ils réagissent différemment à l'intervention, ou ont des facteurs de causalité différents, des autres enfants ayant des problèmes de langage.

Dans le système éducatif britannique, le terme besoins en parole, langage et communication (SLCN) est largement utilisé, mais il est beaucoup plus large que DLD et inclut les enfants ayant des difficultés d'élocution, de langage et de communication sociale résultant d'un large éventail de causes.

La question de savoir s'il fallait qualifier les problèmes de langage des enfants de « trouble » était un sujet de débat au sein du consortium CATALISE, mais la conclusion était que le « trouble » traduisait la nature grave et les conséquences potentielles des déficits linguistiques persistants. Il est également parallèle à d'autres conditions neurodéveloppementales et cohérent avec les cadres de diagnostic tels que le DSM-5 et la CIM-11 . Lorsqu'il y a des difficultés plus légères ou plus transitoires, les difficultés linguistiques peuvent être un terme plus approprié.

Types de difficultés linguistiques

Le DLD peut affecter un éventail de domaines du langage et le degré de déficience dans différents domaines du langage peut varier d'un enfant à l'autre. Cependant, bien qu'il y ait eu des tentatives pour définir différents sous-types, ceux-ci n'ont généralement pas abouti à des catégories solides. La recommandation du groupe CATALISE était que les domaines spécifiques de déficience devraient être évalués et documentés pour chaque enfant, tout en reconnaissant que différents enfants peuvent avoir différentes combinaisons de problèmes. Les zones qui peuvent être touchées sont :

  • Grammaire - Cela implique la capacité de combiner des mots dans des phrases grammaticalement correctes (syntaxe) et de combiner des parties de mots ensemble (morphologie) comme l'ajout de terminaisons grammaticales à des verbes comme -ing ou -ed ou d'ajouter des préfixes et des suffixes comme dis- ou - ation. Par exemple, un enfant peut dire « je saute ici », au lieu de « j'ai sauté ici ». La compréhension des phrases peut également être affectée. Par exemple, il peut y avoir des difficultés à comprendre le sens exprimé par l'ordre des mots, et donc une confusion sur ce qui est bleu dans une phrase comme "le crayon sur la chaussure est bleu", et une tendance à utiliser des connaissances générales plutôt que des indices linguistiques pour le sens, ou problèmes d'interprétation des marqueurs grammaticaux du nombre ou du temps.
  • Sémantique – Cela fait référence à la capacité des enfants à comprendre le sens des mots et comment les sens sont exprimés en combinant des mots. Les enfants atteints de DLD ont souvent un vocabulaire limité et peuvent faire un usage intensif d'un petit ensemble de mots avec des significations plutôt générales. À mesure que les enfants atteints d'un trouble du développement du langage grandissent, ils peuvent avoir du mal à comprendre que certains mots ont plusieurs significations, par exemple le mot « froid », qui peut signifier une température basse, une maladie ou être hostile.
  • Recherche de mots - Les enfants ayant des difficultés à trouver des mots peuvent connaître un mot, mais ont des difficultés à y accéder pour la production - similaire au phénomène du bout de la langue .
  • Pragmatique - La pragmatique fait référence à la capacité de sélectionner le message approprié ou d'interpréter ce que les autres disent en fonction du contexte. Les difficultés pragmatiques peuvent donner une impression de bizarrerie, le contenu du langage ne correspondant pas au contexte environnemental ou social ; la compréhension peut être trop littérale ; l'enfant peut bavarder sans cesse, être incapable de prendre son tour dans la conversation et de maintenir un sujet
  • Discours – Le discours fait référence à un niveau d'organisation du langage au-delà de la phrase. L'enfant ayant des limitations dans ce domaine peut avoir une capacité limitée à raconter une histoire ou à décrire un ensemble d'événements dans une séquence logique
  • Mémoire verbale et apprentissage – Les problèmes de mémorisation de mots ou de phrases peuvent affecter à la fois l'apprentissage d'un nouveau vocabulaire et la compréhension de phrases longues ou complexes. Les jeunes enfants atteints de DLD peuvent dire leurs premiers mots plus tard que les autres enfants. Cela peut également prendre plus de temps aux enfants atteints de DLD pour apprendre et mémoriser de nouveaux mots.
  • Phonologie - La phonologie est la branche de la linguistique qui s'intéresse à la façon dont les sons sont combinés dans les mots. Les enfants ayant des difficultés avec la phonologie peuvent ne pas faire la distinction entre certains sons de la parole, tels que 't' et 'k', de sorte que 'gâteau' est produit comme 'tate'. De telles difficultés ne sont pas inhabituelles dans le cadre du développement typique des tout-petits, mais elles se résolvent généralement entre 4 et 5 ans. Les difficultés à produire certains sons de la parole avec précision peuvent réduire l'intelligibilité de la parole. De plus, des difficultés plus subtiles à reconnaître des sons spécifiques dans les mots ( conscience phonologique ) peuvent entraîner des difficultés d'alphabétisation.

Relation avec les troubles de la parole

La parole est l'acte d'articuler des sons, et cela peut être altéré pour toutes sortes de raisons - un problème structurel tel qu'une fente labiale et une fente palatine , un problème neurologique affectant le contrôle moteur de l'appareil vocal, une dysarthrie ou une incapacité à percevoir les distinctions entre les sons parce que de la perte auditive . Certaines distorsions des sons de la parole, comme un zézaiement , sont couramment observées chez les jeunes enfants. Ces erreurs d'articulation ne doivent pas être confondues avec des problèmes de langage, qui impliquent la capacité de sélectionner et de combiner des éléments linguistiques pour exprimer des significations, et la capacité de comprendre des significations.

Bien que les troubles de la parole puissent être distingués des troubles du langage, ils peuvent également coexister. Lorsqu'un enfant ne parvient pas à distinguer les sons de la parole sans raison évidente, cela est généralement considéré comme un problème de langage affectant l'apprentissage des contrastes phonologiques. La classification et la terminologie des troubles de la production des sons de la parole font l'objet de débats considérables. En pratique, même pour ceux qui ont des compétences spécialisées, il n'est pas toujours facile de distinguer les troubles phonologiques des autres types de problèmes de production de la parole. Le trouble du son de la parole (SSD) est tout problème de production de la parole, quelle qu'en soit la cause.

Les troubles de la parole de cause inconnue qui ne s'accompagnent pas d'autres problèmes de langage sont une raison relativement courante pour laquelle les jeunes enfants sont orientés vers une orthophonie (orthophonie). Ceux-ci disparaissent souvent vers l'âge de 4 à 5 ans avec une intervention spécialisée et ne répondraient donc pas aux critères de DLD. Lorsque de tels problèmes persistent au-delà de cinq ans, ils sont généralement accompagnés de problèmes dans des domaines linguistiques plus larges et ont un pronostic plus sombre, de sorte qu'un diagnostic de DLD avec SSD est alors approprié.

Trouble du développement du langage par rapport à d'autres troubles courants liés au langage

Relation avec d'autres troubles neurodéveloppementaux

La DLD coexiste souvent avec des troubles neurodéveloppementaux plus légers d'origine inconnue, tels que le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention, la dyslexie développementale ou le trouble de la coordination du développement. Ceux-ci n'excluent pas un diagnostic de DLD, mais doivent être notés comme des conditions co-occurrentes.

Facteurs de risque

Il est généralement admis que la DLD est fortement influencée par des facteurs génétiques. La meilleure preuve vient de la méthode d' étude des jumeaux . Deux jumeaux qui grandissent ensemble sont exposés au même environnement familial, mais peuvent différer radicalement dans leurs compétences linguistiques. Ces résultats différents sont cependant beaucoup plus fréquents chez les jumeaux fraternels (non identiques), qui sont génétiquement différents. Les jumeaux identiques partagent les mêmes gènes et ont tendance à être beaucoup plus similaires en termes de capacités linguistiques. Il peut y avoir une certaine variation dans la gravité et la persistance de la DLD chez les jumeaux identiques, indiquant que des facteurs non génétiques affectent l'évolution du trouble, mais il est inhabituel de trouver un enfant atteint de DLD qui a un jumeau identique avec un langage typique.

Il y a eu une excitation considérable lorsqu'une grande famille multigénérationnelle avec un taux élevé de DLD s'est avérée avoir une mutation du gène FOXP2 uniquement chez les membres de la famille affectés. Cependant, des études ultérieures ont montré que, bien que la DLD soit familiale, elle n'est généralement pas causée par une mutation de FOXP2 ou d'un autre gène spécifique. Les preuves actuelles suggèrent qu'il existe de nombreux gènes différents qui peuvent influencer l'apprentissage des langues, et le DLD se produit lorsqu'un enfant hérite d'une combinaison particulièrement néfaste de facteurs de risque, dont chacun peut n'avoir qu'un faible effet. Néanmoins, l'étude du mode d'action du gène FOXP2 a permis d'identifier d'autres variantes génétiques communes impliquées dans les mêmes voies neuronales qui pourraient jouer un rôle dans l'apparition de la DLD.

Les troubles du langage sont associés à des aspects de l'environnement familial, et il est souvent supposé qu'il s'agit d'un lien de causalité, une mauvaise stimulation du langage conduisant à de faibles compétences linguistiques. Des études sur les jumeaux, cependant, montrent que deux enfants dans le même environnement familial peuvent avoir des résultats linguistiques très différents, ce qui suggère que nous devrions envisager d'autres explications pour le lien. Les enfants atteints de DLD deviennent souvent des adultes dont le niveau d'instruction est relativement faible, et leurs enfants peuvent partager un risque génétique de trouble du langage.

Un facteur non génétique connu pour avoir un impact spécifique sur le développement du langage est le fait d'être un frère ou une sœur plus jeune dans une famille nombreuse.

Facteurs associés

Il a longtemps été noté que les hommes sont plus touchés par la DLD que les femmes, avec un sex-ratio hommes atteints : femmes autour de 3 ou 4:1. Cependant, la différence entre les sexes est beaucoup moins frappante dans les échantillons épidémiologiques, ce qui suggère que des problèmes similaires peuvent exister chez les femmes mais sont moins susceptibles d'être détectés. La raison de la différence de sexe n'est pas bien comprise.

Une mauvaise motricité est courante chez les enfants atteints de DLD. Les mesures standardisées de la motricité confirment que les enfants atteints de DLD présentent des déficits de motricité fine et globale, à la fois simples et complexes. Ces difficultés s'étendent également à la motricité, notamment avec le contrôle de leurs mouvements articulatoires. Les enfants atteints de DLD ont des difficultés avec l'apprentissage des séquences motrices et peuvent également présenter des déficits dans d'autres processus moteurs procéduraux.

Les scintigraphies cérébrales ne révèlent généralement aucune anomalie évidente chez les enfants atteints de DLD, bien que des comparaisons quantitatives aient révélé des différences dans la taille du cerveau ou les proportions relatives de matière blanche ou grise dans des régions spécifiques. Dans certains cas, des gyri cérébraux inhabituels sont trouvés. À ce jour, aucune « signature neuronale » cohérente pour la DLD n'a été trouvée, bien que certaines études aient noté des preuves de l'implication des systèmes sous-corticaux. Les différences dans le cerveau des enfants atteints de DLD par rapport aux enfants au développement typique sont subtiles et peuvent se chevaucher avec des schémas atypiques observés dans d'autres troubles neurodéveloppementaux.

Diagnostic

La DLD est définie en termes purement comportementaux : il n'y a pas de test biologique. Il y a trois points qui doivent être réunis pour un diagnostic de DLD :

  1. L'enfant a des difficultés de langage qui créent des obstacles à la communication ou à l'apprentissage dans la vie quotidienne,
  2. Il est peu probable que les problèmes de langage de l'enfant se résolvent à l'âge de cinq ans, et
  3. Les problèmes ne sont pas associés à une affection biomédicale connue telle qu'une lésion cérébrale, des affections neurodégénératives, des affections génétiques ou des troubles chromosomiques tels que le syndrome de Down , une perte auditive neurosensorielle, un trouble du spectre autistique ou une déficience intellectuelle.

À des fins de recherche et d'épidémiologie, des seuils spécifiques sur les évaluations linguistiques ont été utilisés pour documenter le premier critère. Tomblin et al. a proposé le critère EpiSLI, basé sur cinq scores composites représentant les performances dans trois domaines de la langue (vocabulaire, grammaire et narration) et deux modalités (compréhension et production). Les enfants qui se situent dans les 10 % les plus bas sur deux scores composites ou plus sont identifiés comme ayant un trouble du langage.

Le deuxième critère, la persistance des problèmes de langage, peut être difficile à juger chez un jeune enfant, mais des études longitudinales ont montré que les difficultés sont moins susceptibles de se résoudre pour les enfants qui ont une mauvaise compréhension du langage, plutôt que des difficultés confinées au langage expressif. De plus, les enfants ayant des difficultés isolées dans un seul des domaines notés sous les « sous-types » ont tendance à mieux progresser que ceux dont le langage est déficient dans plusieurs domaines.

Le troisième critère précise que le DLD est utilisé pour les enfants dont le trouble du langage ne fait pas partie d'une autre condition biomédicale, comme un syndrome génétique, une perte auditive neurosensorielle, une maladie neurologique, un trouble du spectre autistique ou une déficience intellectuelle - ceux-ci ont été appelés « conditions de différenciation » par le panneau CATALISER. Les troubles du langage survenant avec ces conditions doivent être évalués et les enfants doivent bénéficier d'une intervention appropriée, mais une distinction terminologique est faite afin que ces cas soient diagnostiqués comme un trouble du langage associé au diagnostic principal spécifié : par exemple, « un trouble du langage associé à un trouble du spectre autistique ». " Le raisonnement derrière ces distinctions diagnostiques est discuté plus en détail par Bishop (2017).

Points de repère pour les enfants ayant un trouble du développement du langage

Drapeaux rouges courants à un an

  • Aucune réaction au son
  • Pas de babillage
  • Difficulté à s'alimenter
  • Aucune imitation
  • Utilisation limitée des gestes

A deux ans

  • Fait des tentatives minimales pour communiquer avec des gestes ou des mots
  • N'a pas prononcé ses premiers mots
  • Difficulté à suivre des instructions simples
  • Réponse incohérente à "non"

A trois ans

  • Utilisation limitée de la parole
  • Discours incompréhensible
  • Compréhension limitée de questions simples
  • Difficulté à nommer les objets
  • Frustration liée à la communication

A quatre ans

  • N'utilise que des phrases de 3 mots
  • La parole n'est pas compréhensible pour les parents
  • Il faut beaucoup de temps pour comprendre les autres
  • Difficulté à poser des questions et à trouver des mots pour exprimer des pensées

A cinq ans

  • Ne parle que dans des phrases simples
  • La parole n'est pas compréhensible pour les enseignants
  • Difficulté à répondre aux questions
  • Difficulté avec les directions complexes
  • Difficulté à raconter des histoires
  • Difficulté avec les interactions avec les pairs

Évaluation

L'évaluation comprendra généralement un entretien avec la personne qui s'occupe de l'enfant, l'observation de l'enfant dans un cadre non structuré, un test auditif et des tests de langage standardisés. Il existe un large éventail d'évaluations linguistiques en anglais. Certains sont réservés aux experts en orthophonie : orthophonistes (SaLT/SLT) au Royaume-Uni, orthophonistes (SLP) aux États-Unis et en Australie. L'évaluation clinique des fondamentaux du langage (CELF) est une batterie de tests couramment utilisée pour le diagnostic de la DLD . Les évaluations qui peuvent être complétées par un parent ou un enseignant peuvent être utiles pour identifier les enfants qui peuvent nécessiter une évaluation plus approfondie. La liste de contrôle pour la communication des enfants (CCC-2) est un questionnaire destiné aux parents qui permet d'évaluer l'utilisation quotidienne du langage chez les enfants âgés de quatre ans et plus qui peuvent s'exprimer en phrases. Les évaluations informelles, telles que les échantillons de langage, sont souvent utilisées par les orthophonistes/pathologistes pour compléter les tests formels et donner une indication du langage de l'enfant dans un contexte plus naturaliste. Un échantillon de langue peut être celui d'une conversation ou d'un récit narratif. Dans un exemple de langage narratif, un adulte peut raconter une histoire à l'enfant à l'aide d'un livre d'images sans mots (par exemple Frog Where Are You ?, Mayer, 1969 ), puis demander à l'enfant d'utiliser les images et de raconter l'histoire. Les échantillons de langage peuvent être transcrits à l'aide de logiciels tels que le Systematic Analysis of Language Software , puis analysés pour une gamme de caractéristiques : par exemple, la complexité grammaticale des énoncés de l'enfant, si l'enfant présente des personnages à leur histoire ou saute directement dedans, si les événements suivent un ordre logique, et si le récit comprend une idée principale ou un thème et des détails à l'appui.

Traitement

Le traitement est généralement effectué par des orthophonistes/pathologistes, qui utilisent un large éventail de techniques pour stimuler l'apprentissage du langage. Dans le passé, il y avait une vogue pour entraîner les enfants dans des exercices grammaticaux, en utilisant l'imitation et l'élicitation, mais ces méthodes sont tombées en désuétude lorsqu'il est devenu évident qu'il y avait peu de généralisation aux situations quotidiennes. Les approches contemporaines pour améliorer le développement de la structure du langage, du moins pour les jeunes enfants, sont plus susceptibles d'adopter des méthodes de « milieu », dans lesquelles l'intervention est entrelacée dans des épisodes naturels de communication, et le thérapeute s'appuie sur les énoncés de l'enfant, plutôt que de dicter ce que on en parlera. Les interventions pour les enfants plus âgés peuvent être plus explicites, indiquant aux enfants quels domaines sont ciblés et donnant des explications sur les règles et les structures qu'ils apprennent, souvent avec des supports visuels.

En outre, on s'est éloigné d'une focalisation uniquement sur la grammaire et la phonologie vers des interventions qui développent l'utilisation sociale du langage par les enfants, travaillant souvent en petits groupes pouvant inclure des pairs en développement ainsi que des pairs ayant des troubles du langage.

Une autre différence entre la remédiation contemporaine et le passé est que les parents sont plus susceptibles d'être directement impliqués, mais cette approche est largement utilisée avec les enfants d'âge préscolaire, plutôt que ceux dont les problèmes persistent jusqu'à l'âge scolaire.

Pour les enfants d'âge scolaire, les enseignants sont de plus en plus impliqués dans l'intervention, soit en collaboration avec les orthophonistes/pathologistes, soit en tant que principaux agents de prestation de l'intervention. Des preuves des avantages d'une approche collaborative sont en train d'émerger, mais les avantages de demander au personnel éducatif d'être les principaux prestataires de l'intervention SLT (l'approche « consultative ») ne sont pas clairs. Cependant, lorsque l'intervention SLT est dispensée indirectement par des assistants SLT formés, il y a des indications que cela peut être efficace.

Dans ce domaine, la méthodologie des essais contrôlés randomisés n'a pas été largement utilisée, ce qui rend difficile l'évaluation de l'efficacité clinique avec confiance. Le langage des enfants aura tendance à s'améliorer avec le temps, et sans études contrôlées, il peut être difficile de savoir dans quelle mesure le changement observé est dû à un traitement spécifique. Cependant, il existe de plus en plus de preuves qu'une intervention directe 1:1 avec un orthophoniste/orthophoniste peut être efficace pour améliorer le vocabulaire et le langage expressif. Il y a eu peu d'études sur les interventions qui ciblent le langage réceptif, bien que certains résultats positifs aient été rapportés.

Comment aider un enfant avec un trouble du développement du langage

  • Parlez souvent à l'enfant pour l'aider à apprendre de nouveaux mots.
  • Lisez-leur tous les jours. Soulignez les mots que vous voyez.
  • Montrez les panneaux dans l'épicerie, à l'école et à l'extérieur.
  • Parlez à l'enfant dans la langue que vous connaissez le mieux.
  • Écoutez et répondez lorsque l'enfant parle.
  • Demandez à l'enfant de vous poser des questions.
  • Donnez à l'enfant le temps de répondre aux questions.
  • Gardez-les à l'école. Les enfants qui refusent l'école ont des compétences linguistiques globalement plus faibles et une incidence plus élevée de troubles du langage

Résultat

Des études longitudinales indiquent que les problèmes sont en grande partie résolus à l'âge de cinq ans chez environ 40 % des enfants de quatre ans présentant des retards de langage précoces et n'ayant aucun autre facteur de risque. Cependant, pour les enfants qui ont encore des difficultés linguistiques importantes à l'entrée à l'école, les problèmes de lecture sont courants, même pour les enfants qui reçoivent une aide spécialisée, et les résultats scolaires sont généralement médiocres. Les mauvais résultats sont plus fréquents dans les cas où la compréhension ainsi que le langage expressif sont affectés. Il existe également des preuves que les scores aux tests de capacité non verbale des enfants atteints de DLD diminuent au cours du développement.

La DLD est associée à un risque élevé de problèmes de santé sociale, émotionnelle et mentale. Par exemple, dans une enquête britannique, 64 % d'un échantillon d'enfants de 11 ans atteints de DLD ont obtenu un score supérieur à un seuil clinique sur un questionnaire de difficultés psychiatriques, et 36 % ont été régulièrement harcelés, contre 12 % des enfants de comparaison. À plus long terme, des études sur les résultats à l'âge adulte des enfants atteints de DLD ont révélé des taux élevés de chômage, d'isolement social et de troubles psychiatriques chez les personnes ayant des difficultés de compréhension précoces. Cependant, de meilleurs résultats sont obtenus pour les enfants qui ont des difficultés plus légères et ne nécessitent pas d'enseignement spécial.

Prévalence

Les enquêtes épidémiologiques aux États-Unis et au Royaume-Uni convergent pour estimer la prévalence de la DLD chez les enfants de cinq ans à environ 7 %. Par conséquent, la prévalence est d'un enfant sur 15. D'après ces statistiques, dans une classe de 30 élèves, 2 auraient un DLD. Dans les recherches de Tomblin et al. la prévalence de [DLD] dans les groupes raciaux/ethniques était la plus élevée chez les Amérindiens, les Afro-Américains étant le deuxième plus élevé, suivis des Hispaniques, puis des Blancs. Aucun étudiant d'origine asiatique n'a présenté de [DLD] ; cependant, d'autres recherches indiquent que [DLD] est présent chez les enfants d'origine asiatique).

Recherche

De nombreuses recherches se sont concentrées sur la tentative d'identifier ce qui rend l'apprentissage des langues si difficile pour certains enfants. Un fossé majeur existe entre les théories qui attribuent les difficultés à un problème de bas niveau avec le traitement temporel auditif, et celles qui proposent qu'il existe un déficit dans un système spécialisé d'apprentissage des langues. D'autres récits mettent l'accent sur des déficits dans des aspects spécifiques de l'apprentissage et de la mémoire. Il peut être difficile de choisir entre les théories car elles ne font pas toujours de prédictions distinctes et il existe une hétérogénéité considérable parmi les enfants atteints de DLD. Il a également été suggéré que la DLD ne peut survenir que lorsque plus d'un déficit sous-jacent est présent.

Trouble du développement des apprentissages chez l'adulte

Relativement peu de recherches ont été menées pour tester les résultats de la DLD chez les adultes. Dans une étude comparant 17 hommes atteints de DLD à leurs frères et sœurs sans troubles du langage, les chercheurs ont découvert que les hommes DLD avaient une intelligence normale avec un QI plus performant que le QI verbal. Les participants présentaient toujours un trouble du langage grave et persistant, de graves troubles de l'alphabétisation et des déficits importants en théorie de l'esprit et en traitement phonologique. Au sein de la cohorte DLD, une intelligence et un langage plus élevés chez l'enfant étaient associés à des capacités cognitives et langagières supérieures au résultat final de l'adulte. Au milieu de la trentaine, la cohorte DLD avait une adaptation sociale significativement pire (avec un chômage prolongé et une pénurie d'amitiés étroites et de relations amoureuses) par rapport à la fois à leurs frères et sœurs et aux témoins NCDS. Les auto-évaluations ont montré un taux plus élevé de caractéristiques schizotypiques mais pas de troubles affectifs. Quatre adultes DLD avaient de graves problèmes de santé mentale (deux avaient développé une schizophrénie).

Voir également

Les références

Lectures complémentaires

  • Beitchman, JH, & Brownlie, EB (2014). Troubles du langage chez les enfants et les adolescents Boston : Hogrefe. ISBN  9780889373389
  • Paul, Rhéa (2007). Troubles du langage de la petite enfance à l'adolescence : évaluation et intervention. Mosby Elsevier. ISBN  0-323-03685-6 . OCLC  487807750 .

Liens externes