Hauteur du fond - Fundal height
La hauteur utérine , ou règle de McDonald , est une mesure de la taille de l' utérus utilisée pour évaluer la croissance et le développement du fœtus pendant la grossesse . Il est mesuré du haut de l'utérus de la mère au sommet de la symphyse pubienne de la mère. La hauteur utérine, exprimée en centimètres, correspond à peu près à l'âge gestationnel en semaines entre 16 et 36 semaines pour un fœtus de vertex. Lorsqu'un ruban à mesurer n'est pas disponible, la largeur des doigts est utilisée pour estimer les distances en centimètres (semaine) à partir d'un repère anatomique correspondant. Cependant, les distances de repère de la symphyse pubienne sont très variables selon le type de corps. En pratique clinique, l'enregistrement de la mesure réelle de la hauteur fundique du sommet palpable de l'utérus au bord supérieur de la symphyse pubienne est une pratique courante à partir de 20 semaines de gestation environ.
La plupart des soignants enregistreront la hauteur fundique de leur patient à chaque visite prénatale. La mesure de la hauteur utérine peut être un indicateur de la croissance fœtale et du développement du liquide amniotique.
La connaissance de l'âge gestationnel peut avoir un impact sur la façon dont la taille est mesurée.
Repères de hauteur fundique
| L'âge gestationnel | Point de repère de la hauteur du fond |
|---|---|
| 12 à 14 semaines | Symphyse pubienne |
| 20 à 22 semaines | Ombilic |
| 36 à 40 semaines | Processus xiphoïde du sternum |
| 37–40 semaines | Régression de la hauteur utérine entre 36 et 32 cm |
Mesure plus courte
Une mesure plus courte peut se produire pour l'une des raisons suivantes:
- Descente du fœtus dans le bassin, vue normalement deux à quatre semaines avant l'accouchement
- Erreur de date estimée de grossesse basée sur le premier jour de la dernière période menstruelle
- Le fœtus est en bonne santé mais physiquement petit
- Oligohydramnios
- Mensonge non longitudinal
- Petit pour l'âge gestationnel ou la restriction de croissance intra-utérine
Mesure plus longue
D'un autre côté, une mesure plus longue peut être causée par:
- Jumeaux ou autres types de naissances multiples
- Erreur dans la date estimée de conception
- Le fœtus est en bonne santé mais physiquement gros
- Diabète gestationnel causant un bébé plus gros
- Polyhydramnios
- Grand pour l'âge gestationnel
- Taupe hydatidiforme
- Naissance par le siège
À mesure qu'une grossesse approche de sa fin, la hauteur utérine deviendra moins précise. La hauteur symphysiofundale est plus précise entre 14 et 32 semaines.