Diagnostic génétique intersexe - Genetic diagnosis of intersex

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Les personnes intersexes naissent avec des variations dans les caractéristiques physiques et sexuelles, y compris celles des chromosomes , des gonades , des hormones sexuelles ou des organes génitaux qui, selon le Haut-Commissariat des Nations Unies aux droits de l'homme , « ne correspondent pas aux définitions typiques d' homme ou de femme. corps". De telles variations peuvent impliquer une ambiguïté génitale et des combinaisons de génotype chromosomique et de phénotype sexuel autres que XY-mâle et XX-femelle . Le diagnostic génétique préimplantatoire permet d'éliminer les embryons et les fœtus présentant des traits intersexes et a donc un impact sur la discrimination à l'encontre des personnes intersexes.

Le diagnostic génétique préimplantatoire

Informations complémentaires : Diagnostic génétique préimplantatoire

Le diagnostic génétique préimplantatoire (DPI ou DPI) fait référence à l' évaluation génétique des embryons et des ovocytes avant l' implantation . Lorsqu'elle est utilisée pour dépister une condition génétique spécifique, la méthode permet également de sélectionner des embryons présentant des conditions intersexes pour la terminaison. Certaines autorités nationales, telles que la UK Human Fertilization and Embryology Authority, maintiennent des listes d'affections pour lesquelles le DPI est autorisé, y compris les affections intersexes telles que le déficit en 5 alpha réductase , le syndrome d'insensibilité aux androgènes , l'hyperplasie congénitale des surrénales et autres.

Les interventions chirurgicales sur les enfants atteints de troubles intersexes sont controversées et peuvent conduire à une sélection pour d'autres traits comme l'attirance pour le même sexe. Robert Sparrow déclare que les conditions intersexes sont comparables à l'orientation sexuelle en ce sens que les préjudices peuvent être associés à un « environnement social hostile ». Il a conclu que l'acceptabilité de l'élimination des conditions intersexes a des implications "inconfortables" pour "d'autres variations humaines non pathologiques" qui n'affectent pas la santé physique.

L'organisation Intersex International Australia a cité des recherches montrant des taux d' interruption de grossesse allant jusqu'à 88% dans 47,XXY même si l' Organisation mondiale de la santé décrit le trait comme "compatible avec l'espérance de vie normale" et "souvent non diagnostiqué". En 2014, il a demandé au Conseil national australien de la santé et de la recherche médicale d'interdire de telles interventions, notant un « enchevêtrement étroit du statut intersexe, de l'identité de genre et de l'orientation sexuelle dans les compréhensions sociales du sexe et des normes de genre, et dans la littérature de sociologie médicale et médicale ». . En 2016, l'organisation a écrit sur le parrainage d' événements lesbiens, gays, bisexuels, transgenres et intersexes ( LGBTI ) par des cliniques de FIV en Australie, affirmant qu'en plus des problèmes éthiques soulevés par l'élimination des traits intersexes, « le parrainage de « LGBTI « les événements organisés par de telles entreprises soulèvent encore des questions plus éthiques, notamment la nature de la communauté et la compréhension des questions relatives à la diversité corporelle intersexe ».

En réponse à Sparrow, Georgiann Davis soutient qu'une telle discrimination ne reconnaît pas que de nombreuses personnes présentant des traits intersexes menaient une vie pleine et heureuse, et que « la communauté intersexe n'est « invisible » que pour ceux qui choisissent de l'ignorer », tandis que « le la profession, et non le trait intersexe lui-même, est une source majeure de préjudice social et psychologique qui perpétue la stigmatisation intersexe et « l'environnement social hostile » que rencontrent les personnes présentant des traits intersexes ». Jeff Nisker établit un lien entre l'élimination des affections intersexes et leur pathologisation, décrivant comment « une fois qu'une différence devient un trouble médical auquel la profession médicale consacre du temps et des ressources à prévenir, les procédures à cette fin deviennent appropriées ».

Jason Behrmann et Vardit Ravitsky déclarent : « Le choix des parents contre l'intersexe peut… dissimuler des préjugés contre l'attirance envers le même sexe et la non-conformité de genre. » En 2014, Morgan Carpenter s'est dit préoccupé par les variations intersexes figurant dans une liste de la Human Fertilization and Embryology Authority de « sérieuses » « conditions génétiques » qui peuvent être désélectionnées au Royaume-Uni. Ceux-ci incluent le déficit en 5-alpha-réductase et le syndrome d'insensibilité aux androgènes , des traits évidents chez les athlètes féminines d'élite de niveau olympique et « le premier maire ouvertement intersexe au monde ».

En 2015, le Conseil de l'Europe a publié un document thématique sur les droits de l'homme et les personnes intersexes , faisant remarquer le droit à la vie :

Le droit à la vie des personnes intersexes peut être violé dans le cadre d'une « sélection du sexe » et d'un « diagnostic génétique préimplantatoire, d'autres formes de tests et de sélection pour des caractéristiques particulières ». De telles désélections ou avortements sélectifs sont incompatibles avec les normes d'éthique et de droits humains en raison de la discrimination perpétrée contre les personnes intersexes sur la base de leurs caractéristiques sexuelles.

Traitement hormonal prénatal

Actuellement, des tests prénataux et un traitement hormonal pour empêcher l'expression physique et comportementale des traits intersexes sont disponibles. En 1990, un article de Heino Meyer-Bahlburg intitulé Will Prenatal Hormone Treatment Prevent Homosexuality? a été publié dans le Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology . Il a examiné l'utilisation du « dépistage ou traitement hormonal prénatal pour la prévention de l'homosexualité » à l'aide de recherches menées sur des fœtus présentant une hyperplasie congénitale des surrénales et d'autres traits.

Alice Dreger , Ellen Feder et Anne Tamar-Mattis décrivent comment les recherches publiées par Saroj Nimkarn et Maria New en 2010 considèrent « le faible intérêt pour les bébés et les hommes – et même l'intérêt pour ce qu'ils considèrent comme des occupations et des jeux d'hommes – comme « anormaux ». , et potentiellement évitable avec la dexaméthasone prénatale". Les auteurs déclarent que les « conclusions faibles et non étayées » des enquêtes sur la tentative de « prévention des variations sexuelles comportementales bénignes » indiquent des lacunes dans la gestion éthique de la recherche clinique.

En 2012, Hirvikoski et d'autres ont décrit l'absence d'études de suivi à long terme sur les personnes exposées à un traitement prénatal et les résultats d'une étude suédoise de 10 ans portant sur 43 mères et enfants. Les auteurs ont trouvé des preuves d'effets secondaires inacceptables dans leur étude, y compris des conséquences neurologiques. Le traitement par dexaméthasone a été interrompu en Suède.

Voir également

Remarques

Bibliographie