Pallidotomie - Pallidotomy

Pallidotomie
CIM-9-CM 01.42
Engrener D053860

La pallidotomie est une procédure neurochirurgicale par laquelle une minuscule sonde électrique est placée dans le globus pallidus (l'un des noyaux basaux du cerveau), qui est ensuite chauffé à 80 ° C (176 ° F) pendant 60 secondes, pour détruire une petite zone de les cellules du cerveau.

La pallidotomie est une alternative à la stimulation cérébrale profonde pour le traitement des mouvements involontaires appelés dyskinésies qui peuvent devenir un problème chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson après un traitement à long terme par la lévodopa - une condition connue sous le nom de dyskinésie induite par la lévodopa . Il est également parfois utilisé en alternative à la stimulation cérébrale profonde pour traiter les cas difficiles de tremblements essentiels .

Le globus pallidus interne peut être considéré comme une «structure de sortie» des noyaux gris centraux , traitant les entrées du noyau accumbens et du striatum et envoyant des entrées au cortex cérébral via le thalamus . Ainsi, il est essentiel pour le fonctionnement des noyaux gris centraux . La pallidotomie unilatérale postéro-ventrale peut être efficace pour réduire le parkinsonisme, mais est associée à une altération de l'apprentissage du langage (si réalisée sur l' hémisphère dominant ) ou à une altération de la capacité de construction visuospatiale (si réalisée sur l' hémisphère non dominant ). Cela peut également altérer les fonctions exécutives . La pallidotomie bilatérale ne réduira pas les symptômes parkisonistiques mais provoquera une apathie et une dépression sévères accompagnées de troubles de l'élocution inintelligibles, de bave et de paralysie pseudobulbaire .

Références