Saignement au sondage - Bleeding on probing

Le saignement au sondage ( BoP ) , également appelé saignement des gencives ou saignement gingival , est un terme utilisé par les dentistes et les hygiénistes dentaires pour désigner le saignement induit par une manipulation douce du tissu à la profondeur du sillon gingival , ou à l' interface entre le gencive et une dent . BoP est un signe d' inflammation parodontale et indique une sorte de destruction et d' érosion de la muqueuse du sulcus ou l'ulcération de l' épithélium sulculaire . Le sang provient de la lamina propria après l'ulcération de la muqueuse. BoP semble être corrélé à la surface enflammée parodontale (PISA).

Causes

Il existe de nombreuses causes possibles de saignement gingival. La principale cause des saignements gingivaux est la formation et l'accumulation de plaque dentaire au niveau de la ligne des gencives en raison d'un brossage et d'une utilisation inappropriés de la soie dentaire . La forme durcie de la plaque est le tartre . Une forme avancée de gingivite résultant de la formation de plaque est la parodontite . D'autres conditions associées au saignement gingival comprennent :

D'autres causes moins fréquentes sont :

Diagnostic

Un examen par le dentiste ou l'hygiéniste dentaire devrait être suffisant pour écarter les problèmes tels que la malnutrition et la puberté. Des tests de diagnostic supplémentaires correspondant à certaines maladies potentielles peuvent être nécessaires. Cela comprend un test de tolérance au glucose par voie orale pour le diabète sucré, des analyses de sang, des niveaux de gonadotrophine humaine pour la grossesse et des radiographies pour les dents et les os de la mâchoire.

Afin de déterminer la santé parodontale d'un patient, le dentiste ou l'hygiéniste dentaire enregistre les profondeurs sulculaires de la gencive et observe tout saignement au sondage. Ceci est souvent accompli avec l'utilisation d'une sonde parodontale . Alternativement, la soie dentaire peut également être utilisée pour évaluer l'indice de saignement gingival. Il est utilisé comme évaluation initiale de la santé parodontale du patient notamment pour mesurer la gingivite. Le nombre de sites de saignement est utilisé pour calculer le score de saignement gingival.

La littérature dentaire évaluée par des pairs établit de manière approfondie que le saignement au sondage est un mauvais prédicteur positif de la maladie parodontale , mais à l'inverse l'absence de saignement est un très fort prédicteur négatif . L'interprétation clinique de cette recherche est que même si la présence de BOP peut ne pas indiquer une maladie parodontale, l'absence continue de BOP est un prédicteur fort (environ 98%) de la santé parodontale continue.

Traitement

  • Les traitements correspondants pour les maladies diagnostiquées doivent être considérés comme la première priorité.
  • Le dentiste ou les hygiénistes doivent être visités une fois tous les trois mois pour l'élimination de la plaque.
  • Une brosse à dents à poils souples est recommandée pour se brosser les dents. Les brosses à dents à poils durs peuvent être ramollies en les laissant sous l'eau courante chaude (très chaude) avant chaque brossage, suivi d'un brossage doux.
  • La soie dentaire deux fois par jour peut empêcher l'accumulation de plaques.
  • Le tabac doit être évité car le tabac peut aggraver les saignements des gencives.
  • Une alimentation saine et équilibrée doit également être prise en compte.
  • Un programme de physiothérapie utilisant un dentifrice en vente libre avec du triclosan doit être utilisé avec les soins à domicile.

S'il y a persistance de l'inflammation et des saignements, une prescription de rinçage antiplaque serait utile.

Les références

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