Maladie à virus Ebola au Mali - Ebola virus disease in Mali

Maladie à virus Ebola au Mali
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Carte du Mali
Cas au Mali 8 (au 18 janvier 2015)
Des morts 6
Localisation en Afrique, Mali

La maladie à virus Ebola au Mali s'est produite en octobre 2014, suscitant des inquiétudes quant à la possibilité d'une épidémie d'Ebola au Mali. Un enfant a été amené de Guinée et est décédé dans la ville de Kayes, au nord-ouest . Le contact au Mali a retracé plus de 100 personnes qui ont été en contact avec l'enfant ; la recherche a été achevée à la mi-novembre et aucun autre cas n'a été découvert. En novembre, une deuxième épidémie non liée s'est produite dans la capitale du Mali, Bamako . Plusieurs personnes dans une clinique auraient été infectées par un homme venant de Guinée. Le 18 janvier, le Mali a été déclaré exempt d'Ebola après 42 jours sans nouveau cas. Il y avait eu un total cumulé de huit cas avec six décès.

À la fin de 2014, l'épidémie de virus Ebola dans les pays voisins du sud du Mali, le Libéria , la Sierra Leone et la Guinée, avait fait des milliers de morts. Le Mali, un pays d'environ 16,5 millions d'habitants, a été classé parmi les quatre premiers pays à risque d'épidémie avant son premier cas signalé.

Épidémiologie

Article détaillé : épidémie de virus Ebola en Afrique de l'Ouest

A Kayes

Articles liés à la

Épidémie de virus Ebola en Afrique de l'Ouest
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Fin octobre 2014, une fillette de deux ans est décédée d'Ebola dans la ville de Kayes . L'enfant, identifiée plus tard sous le nom de Fanta Kone, a été admise à l'hôpital le 21 octobre, où elle a été testée positive pour la typhoïde . D'autres tests ont confirmé Ebola. L'enfant, sa grand-mère, son oncle et sa sœur de cinq ans sont arrivés à Bamako après avoir parcouru environ 1000 km (600 miles) depuis la Guinée, où le père de Koné était décédé. Ils se sont ensuite rendus à Kayes en bus.

Le père de Fanta Kone, un employé de la Croix-Rouge , a aidé dans une clinique médicale privée à Beyla qui appartenait et était dirigée par son père, le grand-père paternel de Fanta. On soupçonne qu'il a contracté le virus Ebola d'un agriculteur d'un autre village, qui s'est fait soigner à la clinique et était accompagné de ses deux filles. Le fermier est décédé le 12 septembre et ses filles le 23 septembre. Après être tombé malade fin septembre, le père de Fanta s'est rendu dans son village natal de Sokodougou , à 70 kilomètres de là, où il est décédé le 3 octobre. Le 20 octobre, le grand-père paternel, sa femme et ses deux fils étaient également décédés, certains décès étant confirmés comme étant dus à la maladie à virus Ebola. La mère de Fanta et son frère de 3 mois restent indemnes de la maladie et résident en Guinée pendant une période de deuil de 40 jours avant de rejoindre le reste de sa famille au Mali.

Le pédiatre de l' hôpital de Kayes a déclaré qu'on lui avait dit que l'enfant était né et avait grandi à Kayes, et qu'il n'avait pas été informé de son voyage depuis la Guinée. Les échantillons de l'enfant ont été testés au Centre malien de recherche sur la tuberculose et le sida. Les fièvres hémorragiques comme Ebola, le virus de Marburg et la fièvre de Lassa peuvent présenter des symptômes similaires, et les tests peuvent aider à déterminer si une personne a un cas d'une de ces maladies. Il y a environ un demi-million de cas de fièvre de Lassa par an en Afrique de l'Ouest, causant environ 5 000 décès.

Recherche de contacts

On craignait que Kone n'ait exposé d'autres personnes au virus pendant son voyage parce qu'elle saignait du nez. Le contact avec le sang ou les selles d'une personne atteinte d'Ebola est un facteur de risque élevé de la maladie. Au 25 octobre, on estimait que l'enfant avait été en contact avec pas moins de 300 personnes, dont 43 ont été placées en isolement pour empêcher la propagation de la maladie. Sur les 43, 10 étaient des travailleurs de la santé. Au 27 octobre, 111 personnes avaient été identifiées comme contacts, mais la recherche a été entravée par un manque d'agents de santé, et 40 bénévoles ont été formés pour aider à la recherche des contacts. Le 29 octobre, on pensait qu'elle avait été en contact avec 141 personnes, mais elles n'ont pas toutes été retrouvées, y compris 6 des 10 personnes dans le bus avec l'enfant de la frontière guinéenne à Bamako.

Au 5 novembre, il n'y avait aucun cas connu en dehors de l'enfant, bien que le risque d'un plus grand nombre de cas soit toujours considéré comme élevé. 108 personnes qui ont été en contact avec l'enfant ont été mises en quarantaine, bien que 40 contacts soient toujours portés disparus au 9 novembre. Les personnes surveillées ont leur température prise deux fois par jour. Le ministère de la Santé du Mali espérait libérer ces 108 personnes de la surveillance à la mi-novembre, et tous les contacts ont terminé avec succès leur période d'attente de 21 jours le 15 novembre.

A Bamako

Régions du Mali avec des cas d'Ebola (Kayes, Bamako)

Le 12 novembre, le Mali a confirmé ses deuxième et troisième décès dus à Ebola : un imam de Guinée et une infirmière qui le soignait dans une clinique de la capitale malienne Bamako . Ces affaires n'ont aucun lien avec l'affaire antérieure de Kayes.

Une infirmière de Bamako qui avait soigné l'imam est tombée malade par la suite ; le 11 novembre, il a été testé positif au virus Ebola et est décédé le même jour. Un deuxième cas a été confirmé chez un médecin qui travaillait également à la clinique et soignait l'imam. Il a développé des symptômes le 5 novembre et est décédé le 20 novembre.

Au 12 novembre, 90 contacts avaient été mis en quarantaine dans toute la ville de Bamako, dont une vingtaine de Casques bleus des Nations Unies qui ont été soignés à la clinique pour des blessures subies pendant leur service. Le gouvernement a placé à la fois la clinique et la mosquée de l'imam en pleine fermeture. La recherche des contacts a été entravée car l'imam est décédé deux semaines avant son diagnostic ; il n'était pas suspecté d'avoir Ebola jusqu'à ce que l'infirmière soit testée positive pour la maladie. Il a été enterré avec des rites traditionnels complets, y compris le lavage du corps, et a peut-être exposé de nombreuses personnes en deuil au virus.

Le 19 novembre, l'OMS a mis à jour le statut des cas au Mali. L'imam a été reclassé et non compté au Mali, mais considéré comme un cas guinéen. Le deuxième cas au Mali était celui de l'infirmière qui soignait l'imam, et le médecin qui soignait l'imam était le troisième cas. Les trois cas suivants étaient également liés à l'imam : un homme qui avait rendu visite à l'imam alors qu'il était à l'hôpital, sa femme et son fils. L'infection à Ebola a été confirmée en laboratoire chez la femme et le fils. Au 15 novembre, un total de 407 contacts possibles étaient recherchés, selon un rapport officiel du ministère de la Santé. Le 18 novembre, le nombre de contacts a été porté à 600 personnes sous surveillance.

Lundi 24 novembre, un communiqué du gouvernement a porté le nombre de cas au Mali à huit et six décès. Tous les nouveaux cas sont liés à l'imam. Le 4 décembre, le Mali a reçu son premier laboratoire mobile, qui peut être envoyé dans des hotspots distants, si nécessaire. Le 6 décembre, les Casques bleus de l'ONU ont été libérés de la quarantaine à la clinique Pasteur. Le 12 décembre, le dernier cas en traitement s'est rétabli et a été libéré, « il n'y a donc plus de personnes malades d'Ebola au Mali », selon une source du ministère de la Santé. Le 16 décembre, le Mali a libéré les 13 derniers individus qui étaient en quarantaine. Le pays sera donc déclaré indemne du virus le 18 janvier, selon l'OMS : "Il n'y a plus de recherche de contacts... et il n'y a plus de cas suspect d'Ebola", a indiqué un porte-parole de l'OMS.

Efforts de confinement

Image satellite du Mali

En octobre, l'hôpital Fousseyni Daou a élaboré un plan de gestion d'Ebola. Le gouverneur de Kayes a fermé toutes les écoles de Kayes et a exhorté tous les résidents à observer strictement les recommandations d'hygiène pour aider à arrêter la propagation de la maladie. Le ministère malien de la santé s'est associé aux chefs tribaux pour lancer une campagne d'information. Ils ont également mis en place une hotline téléphonique pour obtenir des informations sur Ebola. La ligne téléphonique permet aux gens d'entendre des informations, car le taux d'alphabétisation au Mali est d'environ 30 à 40 pour cent.

À la suite des efforts déployés pour diffuser des informations sur Ebola, les inquiétudes suscitées par la maladie ont entraîné certains changements dans les pratiques traditionnelles. Certains Maliens ont commencé à changer leurs rituels funéraires, à saluer les autres en agitant la main plutôt qu'en serrant la main, et à éviter de manger du même plat, comme cela se fait généralement dans toute l'Afrique.

Plus tôt dans l'année, avant que la maladie n'éclate au Mali, un laboratoire de niveau de biosécurité -3 a été mis en place à Bamako pour se préparer à l'éventualité d'une épidémie. Avant de pouvoir diagnostiquer Ebola au Mali, des échantillons devaient être envoyés, prenant trois semaines pour confirmation "alors que la panique et la rumeur se répandaient dans les rues de la capitale et que les patients effrayés étaient en quarantaine". Avec l'installation du nouveau laboratoire, les échantillons peuvent être traités en quelques heures seulement.

Le 25 octobre, le Service aérien humanitaire des Nations Unies a livré par avion une cargaison d'environ une tonne de fournitures médicales pour venir en aide au Mali. Médecins sans frontières / Médecins sans frontières a dépêché une équipe au Mali fin octobre, pour apporter un soutien technique au ministère de la Santé. Le pays partage une frontière de 800 kilomètres avec la Guinée qu'il continue de surveiller.

La santé malienne en général

Article détaillé : Santé au Mali

Il y a un besoin urgent d'assistance en matière de soins de santé au Mali. En 2010, le Mali comptait environ 8 médecins pour 100 000 habitants et un lit d'hôpital pour 10 000 habitants. Quarante-cinq pour cent des enfants souffrent de malnutrition et un sur quatre meurt avant l'âge de cinq ans.

Les maladies courantes au Mali comprennent l' hépatite A , le paludisme , la fièvre jaune et la typhoïde . Le paludisme, qui tue environ 700 000 personnes par an en Afrique, est causé par un parasite unicellulaire propagé par les moustiques. Le Mali fait partie de la « ceinture de la méningite » en Afrique de l'Ouest et la maladie devient plus fréquente en saison sèche entre décembre et juin. Le Mali a également connu des épidémies de méningite à méningocoques . La tuberculose , qui est une maladie bactérienne (pas un virus comme Ebola), est également une cause majeure de maladie au Mali.

Suite à l'épidémie d'Ebola, de nombreux médecins et infirmières qui travaillent à la clinique Pasteur de Bamako sont confrontés à la stigmatisation d'Ebola, même s'ils n'ont été en contact avec aucun des patients admis. Une infirmière a tenu deux jours chez elle dans l'attente des secours, alors que "Plusieurs enfants de nos médecins ne vont plus à l'école" car "les gens les insultent, les proches sont éloignés. Même les épouses et les maris paniquent", selon un commentaire du directeur de la Clinique Pasteur, Dramane Maiga.

Dans le cadre d'un essai clinique, 50 agents de santé au Mali ont reçu un vaccin expérimental contre Ebola en octobre et novembre ; ces travailleurs sont impliqués dans l'enquête et le contrôle de l'épidémie actuelle. Au 23 novembre, le Mali a signalé 2 cas d'infection à Ebola parmi les agents de santé et 1 est décédé.

En musique

Article détaillé : Effets culturels de la crise Ebola

"Africa Stop Ebola" , avec des contributions d'artistes maliens, guinéens, ivoiriens, congolais et sénégalais, a été enregistré dans plusieurs des langues locales pour sensibiliser à Ebola.

Voir également

Les références

Lectures complémentaires

Liens externes