Escarre - Eschar

Une escarre ( / ɛ s k ɑːr / ; grec: eschara ) est un bourbier ou un morceau de tissu mort qui est jeté hors de la surface de la peau, en particulier après une blessure à la brûlure , mais aussi vu dans la gangrène , l' ulcère , les infections fongiques , nécrosante morsure d'araignée , les piqûres tiques associées aux fièvres tachetées et l' exposition à cutané anthrax . Le terme « escarre » n'est pas interchangeable avec « gale ». Une escarre contient du tissu nécrotique alors qu'une croûte est composée de sang séché et d' exsudat .

Escarre à l'arrière du genou chez un patient atteint de lymphangite causée par Rickettsia sibirica

Les escarres noires sont le plus souvent attribuées en médecine au charbon cutané (infection par Bacillus anthracis ), qui peut être contracté par exposition à des animaux de troupeau et également par exposition à Pasteurella multocida chez les chats et les lapins. Une infection à rickettsies humaine nouvellement identifiée, R. parkeri rickettsiosis , peut être différenciée de la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses par la présence d'une escarre au site d'inoculation. L'escarre est parfois appelée plaie noire car la plaie est recouverte d' un tissu nécrotique épais, sec et noir .

L'escarre peut se détacher naturellement ou nécessiter une ablation chirurgicale ( débridement ) pour prévenir l'infection, en particulier chez les patients immunodéprimés (par exemple, si une greffe de peau doit être réalisée).

Si l'escarre est sur un membre, il est important d'évaluer les pouls périphériques du membre affecté pour s'assurer que la circulation sanguine et lymphatique n'est pas compromise. Si la circulation est compromise, une escharotomie ou une incision chirurgicale à travers l'escarre peut être indiquée.

Escharotique

Un escarotique est une substance qui tue les tissus indésirables ou malades, généralement la peau ou phanères comme les verrues, les laissant se dépouiller au large. Les exemples comprennent:

• réactifs inorganiques, tels que les acides forts et les alcalis, ou les sels cytotoxiques de métaux lourds , par exemple le zinc ou l'argent
• des composés organiques tels que la sanguinarine , l' acide salicylique et certains médicaments comme l' imiquimod
• fluides irritants ou corrosifs provenant de plantes, tels que le latex ou les résines de diverses espèces de Ficus , Euphorbia , Carica ou Taraxacum
• réfrigérants , qui tuent les tissus par congélation; les exemples incluent l'azote liquide, le dioxyde de carbone solide et sa solution dans l' éther

Les escharotiques sont utilisées depuis longtemps en médecine. Dans la pratique moderne conventionnelle, certains sont encore utiles pour le traitement topique des excroissances telles que les verrues. Faute de mieux dans le passé, les escharotiques étaient autrefois plus largement utilisées, et par exemple, les produits populaires comprenaient les soi-disant pommades noires , avec des ingrédients tels que le chlorure de zinc , plus la sanguinarine sous forme d'extrait de sang. Ces traitements et d'autres étaient traditionnels en tant que traitements topiques des cancers cutanés localisés en phytothérapie . Ils ont combiné le manque de fiabilité dans l'éradication du cancer, avec des effets nocifs tels que des cicatrices, des blessures graves et une défiguration. Par conséquent, les baumes escarotiques sont désormais strictement réglementés dans la plupart des pays occidentaux et disponibles uniquement sur ordonnance. Certaines poursuites ont été engagées pour des ventes non autorisées de produits escharotiques tels que Cansema .

Voir également

• Cicatrisation des plaies

Les références

Liens externes

• Séparation médicale de l'Escar