Greffe (chirurgie) - Graft (surgery)
| Greffe (chirurgie) | |
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| Engrener | D019737 |
La greffe fait référence à une intervention chirurgicale pour déplacer des tissus d'un site à un autre sur le corps, ou d'une autre créature, sans apporter son propre apport sanguin avec lui. Au lieu de cela, un nouvel approvisionnement en sang se développe après sa mise en place. Une technique similaire où le tissu est transféré avec l'apport sanguin intact s'appelle un lambeau . Dans certains cas, une greffe peut être un dispositif fabriqué artificiellement. Des exemples de ceci sont un tube pour transporter le flux sanguin à travers un défaut ou d'une artère à une veine pour une utilisation en hémodialyse .
Classification
Les autogreffes et les isogreffes ne sont généralement pas considérées comme étrangères et, par conséquent, ne provoquent pas de rejet. Les allogreffes et xénogreffes peuvent être reconnues comme étrangères par le receveur et rejetées.
- Autogreffe : greffon prélevé sur une partie du corps d'un individu et transplanté sur un autre site chez le même individu, par exemple greffe de peau.
- Isogreffe : greffon prélevé sur un individu et placé sur un autre individu de même constitution génétique, par exemple greffons entre jumeaux identiques.
- Allogreffe : greffon prélevé sur un individu placé sur un membre génétiquement non identique de la même espèce.
- Xénogreffe : greffon prélevé sur un individu placé sur un individu appartenant à une autre espèce, par exemple de l'animal à l'homme.
Types de greffage
Le terme de greffe est le plus souvent appliqué à la greffe de peau , cependant de nombreux tissus peuvent être greffés : peau , os , nerfs , tendons , neurones , vaisseaux sanguins , graisse et cornée sont des tissus couramment greffés aujourd'hui.
Les types spécifiques incluent :
- La greffe de peau est souvent utilisée pour traiter la perte de peau due à une plaie , une brûlure , une infection ou une intervention chirurgicale . Dans le cas d'une peau endommagée, elle est retirée et une nouvelle peau est greffée à sa place. La greffe de peau peut réduire la durée du traitement et l'hospitalisation nécessaires, et peut également améliorer la fonction et l'apparence. Il existe deux types de greffes de peau :
- Greffes de peau en demi-épaisseur [épiderme + partie du derme]
- Greffes de peau de pleine épaisseur [épiderme + toute l'épaisseur du derme]
- La greffe osseuse est utilisée dans les implants dentaires , ainsi que dans d'autres cas. L'os peut être autologue , généralement prélevé dans la crête iliaque du bassin , ou en banque d'os /allogreffe.
- La greffe vasculaire est l'utilisation de vaisseaux sanguins transplantés ou prothétiques lors d'interventions chirurgicales.
- Réparation par greffe ligamentaire , comme dans le cas d'une reconstruction du ligament croisé antérieur ou d'une reconstruction du ligament collatéral ulnaire .
Les indications
- Grande quantité de perte de peau due aux infections
- Brûlures
- Chirurgie du cancer de la peau
Raisons de l'échec
- Développement d' hématome lorsque le greffon est placé sur un saignement actif
- Infection
- Développement de sérome
- La force de cisaillement perturbe la croissance d'un nouvel approvisionnement en sang
- Lit inapproprié pour la croissance d'un nouvel approvisionnement en sang, comme le cartilage, les tendons ou les os