Manie secondaire - Secondary mania

La manie secondaire , également connue sous le nom de manie organique , est une variante du trouble bipolaire causé par un traumatisme physique ou une maladie . Le trouble bipolaire a un taux de prévalence d'un pour cent aux États-Unis et la manie secondaire est probablement un petit sous-ensemble de ce pourcentage. La manie secondaire présente des symptômes similaires à ceux de la manie dans les troubles bipolaires I et bipolaires II . Cela inclut une humeur ou un affect élevé , un état psychotique , un discours accéléré, une activité motrice accrue, une irritabilité et des idées de fuite. Un critère unique pour la manie secondaire est l'absence d'antécédents de maladie mentale qui cause la manie, comme le trouble bipolaire. Contrairement au trouble bipolaire, qui a un âge moyen d'apparition à 25 ans, la manie secondaire a un âge moyen d'apparition à 45 ans. On sait peu de choses sur la manie secondaire, car une grande partie de la recherche à ce sujet est des études de cas et des récits rétrospectifs. Cependant, il a été lié à plusieurs causes telles que les lésions cérébrales traumatiques , le VIH / sida et les accidents vasculaires cérébraux .

Blessure à la tête fermée

L'une des principales causes documentées de la manie secondaire est la lésion cérébrale traumatique , également appelée traumatisme crânien fermé . Par exemple, Jorge et ses collègues ont examiné les effets des lésions cérébrales traumatiques et sa corrélation avec la manie secondaire. Ils ont rassemblé des participants qui, l'année précédente, avaient eu des lésions cérébrales traumatiques. Ils ont fait des suivis de 3, 6 et 12 mois avec les patients où ils ont passé des entretiens psychiatriques pour mesurer la déficience de la vie quotidienne, des fonctions intellectuelles et sociales. Parmi les 9% de patients qui répondaient aux critères de manie secondaire, une corrélation entre la manie secondaire et la lésion polaire basale temporale a été trouvée. En moyenne, la durée de la manie secondaire était de 2 mois. Une deuxième étude a révélé que sur 66 patients souffrant d'un traumatisme crânien fermé, 9% ont connu une manie au cours des 12 mois suivant leur blessure.

Dans une étude de cas, un homme de 24 ans s'est plaint de symptômes de manie. Il n'avait aucun problème de santé mentale, aucun antécédent familial de troubles de santé mentale et aucun antécédent de toxicomanie . Après un examen médical, il a reçu un diagnostic de manie et de symptômes psychotiques. Peu de temps après, il a signalé avoir un mal de tête sévère et après examen, il a été découvert qu'il avait une lésion hétérogène couvrant la majeure partie de son thalamus gauche . Après la découverte de la lésion, son diagnostic a été révisé pour être «trouble de l'humeur organique (AVM cérébrale gauche, malformation artério - veineuse , avec manie secondaire)». Une autre étude de Jorge et de ses collègues a examiné les effets des lésions cérébrales traumatiques et sa corrélation avec la manie secondaire.

VIH / SIDA

La manie secondaire a été associée au VIH / SIDA dans un certain nombre de cas. Selon Ellen et ses collègues, une manie secondaire est signalée chez 1,2% des patients séropositifs et 4,3% séropositifs chez ceux atteints du SIDA. Dans une étude de cas réalisée par Chou et ses collègues, un homme de 78 ans a été admis à l'hôpital pour des symptômes maniaques. "Les symptômes comprenaient une diminution du sommeil, une humeur élevée, une énergie accrue, une hyperactivité, des pensées accélérées et un comportement excentrique". Le patient n'avait aucun antécédent de problèmes de santé mentale dans sa famille ou dans ses propres dossiers médicaux. Il a été temporairement diagnostiqué bipolaire. On a découvert plus tard qu'il souffrait du VIH / SIDA et son diagnostic a été transformé en manie secondaire.

Médicaments

De nombreux médicaments ont des effets directs ou indirects sur les neurotransmetteurs . Les stéroïdes sont particulièrement efficaces pour provoquer des changements dans la chimie des neurotransmetteurs. Dans une étude, 40 femmes ont reçu des stéroïdes pour lutter contre leur polyarthrite rhumatoïde . Trois sujets ont développé des symptômes maniaques dans la première semaine suivant la prise du stéroïde. Deux n'avaient jamais eu de diagnostic de maladie mentale, et l'une des trois femmes était «émotionnellement labile» et avait fait une tentative de suicide mais pas d'hospitalisation. Il a été noté que la manie n'était pas causée par un déséquilibre électrolytique , mais la cause exacte était incertaine.

Selon Ogawa et Ueki, la manie secondaire a également été associée à la consommation de caféine . Un homme de 43 ans, sans antécédent de maladie mentale, serait passé à boire 10 tasses de café par jour. Après avoir consommé cette quantité, on a signalé qu'il présentait des symptômes maniaques tels qu'une humeur élevée, un bavardage, une hyperactivité, une grandiosité, une fuite des idées et de l' insomnie . Cela a conduit à son admission dans un hôpital . Après examen, ils ont retiré la caféine du régime alimentaire de l'homme, ce qui a entraîné la cessation des symptômes maniaques. Les médecins ont ensuite conclu que la caféine avait agi comme un catalyseur du trouble bipolaire ou qu'il avait une manie secondaire. Malheureusement, peu de recherches sont effectuées sur l'étude de l'interaction entre les troubles de l'humeur et la caféine.

Autre

Une étude de cas réalisée par Liang et Yang portait sur une femme de 75 ans qui a été admise à l'hôpital avec de la fièvre , des frissons , des maux de tête et des vomissements . Après avoir fait un test mental, ils ont découvert qu'elle avait des symptômes de manie. Cependant, elle n'avait aucun antécédent de maladie mentale. En discutant avec la famille, ils ont découvert que les symptômes s'étaient manifestés deux semaines auparavant. Finalement, on lui a diagnostiqué une méningite à entérocoques pour ses symptômes physiques et une manie secondaire pour ses symptômes psychologiques. L'étude a déclaré que le lien exact entre la manie secondaire et la méningite entérococcique est inconnu.

Controverse

Depuis sa première découverte il y a plus de 30 ans, la manie secondaire a été difficile à conceptualiser. Les principaux arguments concernant son étiologie sont: (1) la manie secondaire est une forme de psychose toxique plutôt que la manie réelle, et (2) la manie secondaire est en fait un trouble bipolaire latent qui coïncide avec une blessure. La psychose toxique est un état causé par l'abus de substances; cela pourrait signifier être dans un état confus par rapport à la substance. Le principal argument contre cette théorie est que la manie en général a des origines toxiques et que la manie secondaire n'est pas différente à cet égard. Cependant, les analyses de la manie secondaire ont tendance à exclure les cas dans lesquels la personne a connu des niveaux élevés de confusion. Par conséquent, déclarer qu'il s'agit d'un état toxique n'enlève rien à la validité de son existence tant que les cas de manie secondaire sont limités à ceux sans état confus. Le deuxième argument est plus difficile à contester, car il est possible que la manie secondaire soit un trouble bipolaire tardif. La façon dont cette affirmation est contestée consiste à examiner l'histoire du patient. Ils vérifient s'il existe des antécédents pré-morbides négatifs, un manque d'antécédents de maladie mentale, l'âge d'apparition et la proximité du traumatisme organique avec la manie.

Les références