Fissure orbitaire supérieure - Superior orbital fissure
| Fissure orbitaire supérieure | |
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 Orbite vue de face, avec des os étiquetés de différentes couleurs, et une fissure orbitaire supérieure au centre en forme de « sablier ».
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 1 Foramen ethmoidale , 2 Canalis opticus , 3 Fissura orbitalis supérieur , 4 Fossa sacci lacrimalis , 5 Sulcus infraorbitalis , 6 Fissura orbitalis inférieur , 7 Foramen infraorbitale
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| Détails | |
| Partie de | l'os sphénoïde |
| Système | squelettique |
| Identifiants | |
| Latin | fissura orbitalis supérieur |
| TA98 |
A02.1.05.023 A02.1.00.083 |
| TA2 | 488 |
| FMA | 54799 |
| Termes anatomiques de l'os | |
La fissure orbitaire supérieure est un foramen ou une fente dans le crâne . Il se situe entre les petites et grandes ailes de l' os sphénoïde . Il permet le passage de nombreuses structures, notamment le nerf oculomoteur , le nerf trochléaire , le nerf ophtalmique , le nerf abducens , la veine ophtalmique et les fibres sympathiques du plexus caverneux .
Structure
La fissure orbitaire supérieure se situe entre les petites et grandes ailes de l' os sphénoïde . Il se situe entre le canal optique (devant) et le foramen rotundum (derrière).
Structures de passage
Un certain nombre de structures anatomiques importantes traversent la fissure, et celles-ci peuvent être endommagées lors d' un traumatisme orbitaire , en particulier des fractures par éruption à travers le plancher de l'orbite dans le sinus maxillaire . Ces structures sont :
- divisions supérieure et inférieure du nerf oculomoteur (III).
- nerf trochléaire (IV).
- branches lacrymale , frontale et nasociliaire de l' ophtalmique (V 1 ).
- nerf abducens (VI).
- divisions supérieure et inférieure de la veine ophtalmique (la division inférieure passe également par la fissure orbitaire inférieure ).
- fibres sympathiques du plexus nerveux caverneux .
Les nerfs qui traversent la fissure peuvent être rappelés avec la mnémonique , " L ive F fétides T o S ee A bsolutely N o I nsult" - pour L acrimal et F divisions Rontal du nerf ophtalmique (V1), T nerf rochlear (IV ), S division uperior du nerf oculomoteur (III), A bducens nerf (VI), N branche asociliary du nerf ophtalmique (V1) et I nferior division du nerf oculomoteur (III).
Il est divisé en 3 parties de latérale à médiale :
- Transmet partie latérale: veine ophtalmique supérieure , nerf lacrymal , nerf frontal , nerf trochléaire (CN IV), branche méningée récurrente de l' artère lacrymale (branche anastomotique de l' artère lacrymale avec l' artère méningée moyenne )
- La partie médiane transmet : les divisions supérieure et inférieure du nerf oculomoteur (CN III), le nerf nasociliaire (se situe entre les deux divisions du nerf oculomoteur) et le nerf abducent
- La partie médiale transmet : les veines ophtalmiques inférieures et les nerfs sympathiques provenant du plexus qui accompagne l' artère carotide interne
Variation
La fissure orbitaire supérieure mesure généralement 22 mm de large chez l'adulte.
Signification clinique
Le nerf abducens est le plus susceptible de montrer des signes de dommages en premier, avec les plaintes les plus courantes de douleur rétro-orbitaire et l'implication des nerfs crâniens III, IV, V1 et VI sans autres signes ou symptômes neurologiques. Cette présentation indique soit une compression des structures de la fissure orbitaire supérieure soit du sinus caverneux .
Syndrome de fissure orbitaire supérieure
Le syndrome de la fissure orbitaire supérieure , également connu sous le nom de syndrome de Rochon-Duvigneaud , est un trouble neurologique qui survient si la fissure orbitaire supérieure est fracturée . L'atteinte des nerfs crâniens qui traversent la fissure orbitaire supérieure peut entraîner une diplopie , une paralysie des muscles extraoculaires, une exophtalmie et un ptosis . La cécité ou la perte de vision indique une atteinte de l'apex orbitaire, qui est plus grave, nécessitant une intervention chirurgicale urgente. Typiquement, si la cécité est présente avec un syndrome orbitaire supérieur, on parle de syndrome de l'apex orbitaire.
Voir également
Les références
Liens externes
- Figure d'anatomie : 22 : 02-04 sur Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center
- lesson3 à The Anatomy Lesson par Wesley Norman (Georgetown University) ( orbitforamina ) (#2)
