Maladie environnementale - Environmental disease

En épidémiologie , les maladies environnementales sont des maladies qui peuvent être directement attribuées à des facteurs environnementaux (par opposition aux facteurs génétiques ou à l' infection ). Outre les véritables troubles génétiques monogéniques , qui sont rares, l'environnement est un déterminant majeur du développement de la maladie. Le régime alimentaire, l'exposition aux toxines , aux agents pathogènes , aux radiations et aux produits chimiques présents dans presque tous les produits de soins personnels et nettoyants ménagers, le stress, le racisme et la violence physique et mentale sont les causes d'un large segment de maladies non héréditaires. Si l'on conclut qu'un processus pathologique est le résultat d'une combinaison d' influences de facteurs génétiques et environnementaux , son origine étiologique peut être qualifiée de multifactorielle .

Il existe de nombreux types de maladies environnementales, notamment:

• Maladie causée par des facteurs physiques dans l'environnement, comme le cancer de la peau causé par une exposition excessive aux rayons ultraviolets du soleil
• Maladie causée par l'exposition à des produits chimiques toxiques ou irritants dans l'environnement tels que les métaux toxiques
• Maladie causée par une exposition à des toxines provenant d'agents biologiques dans l'environnement, comme l'aflatoxicose causée par des moisissures produisant de l'aflatoxine
• Maladie causée par l'exposition à des facteurs sociaux toxiques dans l'environnement, comme le racisme
• Maladies liées au mode de vie telles que les maladies cardiovasculaires , les maladies causées par la toxicomanie comme l'alcoolisme et les maladies liées au tabagisme

Maladies environnementales vs maladies liées à la pollution

Les maladies environnementales sont un résultat direct de l'environnement. Pendant ce temps, les maladies liées à la pollution sont attribuées à l'exposition à des substances toxiques ou à des toxines dans l'air, l'eau et le sol. Par conséquent, toutes les maladies liées à la pollution sont des maladies environnementales, mais toutes les maladies environnementales ne sont pas des maladies liées à la pollution.

Maladies associées en milieu urbain

Les zones urbaines sont des régions très denses qui abritent actuellement environ 50% de la population mondiale, un nombre qui devrait atteindre 70% d'ici 2050 et produire plus de 80% du PIB mondial. Ces zones sont connues pour avoir une incidence plus élevée de certaines maladies, ce qui est particulièrement préoccupant étant donné leur croissance rapide. L'environnement urbain comprend de nombreux facteurs de risque pour une variété de maladies environnementales différentes. Certains de ces facteurs de risque, par exemple la pollution de l' air , sont bien connus, tandis que d'autres, comme une exposition microbienne modifiée, sont moins connus du grand public. Par exemple, l'asthme peut être induit et exacerbé par la pollution liée à la combustion, qui est plus répandue dans les zones urbaines. D'un autre côté, les zones urbaines, par rapport à leurs homologues rurales, manquent de communautés microbiennes diversifiées, ce qui peut aider à prévenir le développement de l'asthme. Ces deux effets conduisent à une incidence plus élevée de l'asthme dans les villes. Les maladies infectieuses sont également souvent plus courantes dans les villes, car le transfert entre hôtes est facilité par des densités de population élevées. Cependant, des recherches récentes montrent qu'un meilleur accès aux soins de santé affaiblit l'association urbaine avec ces maladies, et l'effet net n'est toujours pas clair. Fait intéressant, de nombreux troubles de santé mentale ont également été associés aux zones urbaines, en particulier dans les zones à faible niveau socio-économique. L'augmentation des niveaux de stress, de la pollution de l'air, de la lumière et du bruit et la réduction des espaces «verts» sont tous des effets environnementaux associés à la ville qui sont liés négativement à la santé mentale. Bien que les zones urbaines soient souvent corrélées à la saleté et à la maladie, elles sont susceptibles d'avoir davantage accès à des soins de santé de meilleure qualité, ce qui peut conduire à des résultats de santé plus positifs. Cet avantage continuera de croître à mesure que l'innovation dans les technologies de la santé augmentera régulièrement. En tenant compte de cela, bien que des tendances générales existent, il est important de noter que les facteurs de risque urbains sont nuancés et dépendent souvent de la ville et du contexte.

Produits chimiques

Métaux

L'empoisonnement par le plomb et le mercure est connu depuis l'antiquité. Les autres métaux ou métaux toxiques connus pour provoquer des réactions immunitaires indésirables sont l' arsenic , le phosphore , le zinc , le béryllium , le cadmium , le chrome , le manganèse , le nickel , le cobalt , l' osmium , le platine , le sélénium , le tellure , le thallium , l' uranium et le vanadium .

Halogènes

Il existe de nombreuses autres maladies susceptibles d'avoir été causées par des anions communs trouvés dans l'eau potable naturelle. Le fluor est l'un des plus courants dans les climats plus secs où la géologie favorise la libération d'ions fluorure dans le sol lorsque les roches se décomposent. Au Sri Lanka, 90% du pays repose sur des roches métamorphiques cristallines dont la plupart contiennent du mica comme minéral majeur. Le mica transporte du fluor dans sa structure et se libère dans le sol lorsqu'il se décompose. Dans les climats secs et arides, le fluorure se concentre sur la terre végétale et se dissout lentement dans les eaux souterraines peu profondes. Cela a été la cause des niveaux élevés de fluorure dans l'eau potable, où la majorité des Sri Lankais ruraux tirent leur eau potable de puits d'arrière-cour. La teneur élevée en fluorure dans l'eau potable a provoqué une forte incidence de fluorose parmi la population de la zone sèche du Sri Lanka. Cependant, dans la zone humide, de fortes précipitations éliminent efficacement le fluorure des sols où aucune fluorose n'est évidente. Dans certaines régions du Sri Lanka, une carence en iode a également été notée, résultant de la fixation de l'iode par l'oxyde de fer hydraté trouvé dans les sols latéritiques des basses terres côtières humides.

Composés organiques

De plus, il existe des maladies environnementales causées par les composés de carbone aromatiques, notamment: le benzène , l' hexachlorocyclohexane , le toluène diisocyanate , le phénol , le pentachlorophénol , la quinone et l' hydroquinone .

Sont également inclus le nitro- aromatique, amino-, et pyridilium-deratives: nitrobenzene , dinitrobenzène , le trinitrotoluene , le sulfate de paramethylaminophenol (Metol), dinitro-ortho-crésol , l' aniline , la trinitrophénylméthylnitramine (tétryl), hexanitrodiphénylamine (aurantia), phénylènediamines , et paraquat .

Les composés de carbone aliphatiques peuvent également provoquer des maladies environnementales. Sont inclus dans ceux-ci le méthanol , la nitroglycérine , la nitrocellulose , la diméthylnitrosamine et les hydrocarbures halogènes : le chlorure de méthyle , le bromure de méthyle , le trichloréthylène , le tétrachlorure de carbone et les naphtalènes chlorés . Sont également inclus les glycols: l' éthylène chlorhydrine et le dioxyde de diéthylène ainsi que le disulfure de carbone , l' acrylonitrile , l' acrylamide et le chlorure de vinyle .

Gaz nocifs

Les gaz nocifs peuvent être classés comme suit: Asphyxiants simples, asphyxiants chimiques et gaz irritants. Les asphixants simples sont l' azote , le méthane et le dioxyde de carbone . Les asphyxiants chimiques sont le monoxyde de carbone , l' hydrogène sulfuré et le cyanure d'hydrogène .

Les gaz irritants sont le dioxyde de soufre , l' ammoniac , le dioxyde d'azote , le chlore , le phosgène et le fluor et ses composés, qui comprennent la luroine et l'acide fluorhydrique , le spath fluor , la fluorapatite , la cryolite et les composés organiques du fluor .

Catégorisation et surveillance

La Garde côtière américaine a mis au point un système complet à l'échelle de la Garde côtière pour la surveillance des maladies en milieu de travail.

La cinquième édition de l' American Medical Association of the Current Medical Information and Terminology (CMIT) a été utilisée comme référence pour élargir la liste de base des 50 événements de santé sentinelle (professionnels) [SHE (O)] publiée par le National Institute for Occupational Health and Safety (NIOSH), septembre 1983.

Voir également

Les références

Remarques

• The Diseases of Occupations, sixième édition, Donald Hunter, CBE, D.Sc., MD, FRCP, Hodder and Stoughton, Londres. ISBN   0-340-22084-8 , 1978.
• Aviat Space Environ Med. 1991 août; 62 (8): 795-7.
• Utilisation des événements de santé sentinelles (professionnels) dans la surveillance de la santé au travail assistée par ordinateur Stockwell JR, Adess ML, Titlow TB, Zaharias GR. Bureau des services de santé de la Garde côtière des États-Unis, Washington, DC