Épidémiologie de la rougeole - Epidemiology of measles
La rougeole est extrêmement contagieuse, mais survivre à l'infection entraîne une immunité à vie, de sorte que sa circulation continue dans une communauté dépend de la génération d'hôtes sensibles à la naissance des enfants. Dans les communautés qui ne génèrent pas suffisamment de nouveaux hôtes, la maladie disparaîtra. Ce concept a été reconnu pour la première fois par Bartlett en 1957, qui a qualifié le nombre minimum de soutien de la rougeole de taille critique de la communauté (SCC). L'analyse des flambées dans les communautés insulaires a suggéré que le CCS pour la rougeole est c. 250 000.
Incidence
| Région OMS | 1980 | 1990 | 2000 | 2005 | 2010 | 2015 | 2017 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Région africaine | 1 240 993 | 481 204 | 520 102 | 316 219 | 199 174 | 52 758 | 72 603 |
| Région des Amériques | 257 790 | 218 579 | 1 754 | 85 | 247 | 611 | 775 |
| Région de la Méditerranée orientale | 341 624 | 59 058 | 38 592 | 15 069 | 10 072 | 21 418 | 36 427 |
| Région européenne | 492 660 | 185 818 | 37 421 | 37 338 | 30 625 | 25 965 | 24 356 |
| Région Asie du Sud-Est | 199 535 | 224 925 | 78 558 | 88 973 | 54 228 | 48 888 | 28 474 |
| Région du Pacifique occidental | 1 319 640 | 155 490 | 177 052 | 128 017 | 49 460 | 65 176 | 10 695 |
| À l'échelle mondiale | 3 852 242 | 1 325 074 | 853 479 | 585 701 | 343 806 | 214 816 | 173 330 |
En 2011, l'OMS a estimé qu'il y avait environ 158 000 décès dus à la rougeole. Ce chiffre est en baisse par rapport à 630 000 décès en 1990. Dans les pays développés, le décès survient dans 1 à 2 cas sur 1 000 (0,1% - 0,2%). La mort de la rougeole a été signalée dans environ 0,2% des cas aux États-Unis de 1985 à 1992. Dans les populations avec des niveaux élevés de malnutrition et un manque de soins de santé adéquats, la mortalité peut atteindre 10%. La vaccination accrue a conduit à une baisse estimée de 78% des décès dus à la rougeole parmi les États membres de l'ONU .
Même dans les pays où la vaccination a été introduite, les taux de vaccination peuvent rester faibles en raison du choix des parents de ne pas faire vacciner leurs enfants. En Irlande , la vaccination a été introduite en 1985. Il y a eu 99 903 cas cette année-là. En deux ans, le nombre de cas est tombé à 201, mais cette baisse n'a pas été soutenue. La rougeole est l'une des principales causes de mortalité infantile évitable par la vaccination. Dans le monde entier, le taux de mortalité a été considérablement réduit grâce à une campagne de vaccination menée par des partenaires de l' Initiative contre la rougeole : la Croix-Rouge américaine , les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis, la Fondation des Nations Unies, l'UNICEF et l'OMS. À l'échelle mondiale, la rougeole a chuté de 60%, passant de 873 000 décès estimés en 1999 à 345 000 en 2005. Les estimations pour 2008 indiquent que les décès ont encore diminué pour atteindre 164 000 dans le monde, 77% des décès dus à la rougeole restants en 2008 se produisant dans la région de l'Asie du Sud-Est.
En 2006–07, il y a eu 12 132 cas dans 32 pays européens: 85% se sont produits dans cinq pays: l'Allemagne, l'Italie, la Roumanie, la Suisse et le Royaume-Uni. 80% sont survenus chez des enfants et il y a eu 7 décès.
Cinq des six Régions de l'OMS se sont fixées des objectifs pour éliminer la rougeole, et à la 63e Assemblée mondiale de la Santé en mai 2010, les délégués ont convenu d'un objectif mondial d'une réduction de 95% de la mortalité par rougeole d'ici 2015 par rapport au niveau observé en 2000, ainsi que de s'acheminer vers une éventuelle éradication . Cependant, aucune date cible mondiale précise pour l'éradication n'a encore été convenue en mai 2010.
Le 22 janvier 2014, l' Organisation mondiale de la santé et l' Organisation panaméricaine de la santé ont déclaré et certifié la Colombie exempte de rougeole tout en devenant le premier pays d'Amérique latine à abolir l'infection à l'intérieur de ses frontières.
Les cas signalés au cours des trois premiers mois de 2019 étaient 300% plus élevés qu'au cours des trois premiers mois de 2018, avec des flambées dans toutes les régions du monde, même dans les pays à forte couverture vaccinale globale où elle s'est propagée parmi des groupes de personnes non vaccinées.
En avril 2020, l'OMS a indiqué que de nombreux pays avaient commencé à suspendre leurs programmes de vaccination contre la rougeole en raison de l'impact de la pandémie de COVID-19 . On prévoit que 117 millions d’enfants courront un risque d’infection.
Épidémies
Les épidémies dans un pays se propagent généralement à d'autres et cela peut être retracé par un examen attentif de l'ADN du virus. Depuis 2020, la rougeole est répandue et il y a eu au cours de la dernière décennie de nombreuses flambées dans des zones qui étaient auparavant déclarées indemnes de rougeole. Voir ci-dessous pour les pays individuels par continent.
Voici quelques exemples de propagation de la rougeole entre les pays:
- En mai 2011, plus de 17 000 cas de rougeole avaient jusqu'à présent été signalés en France entre janvier 2008 et avril 2011, dont 2 décès en 2010 et 6 décès en 2011. Plus de 7 500 de ces cas ont chuté au cours des trois premiers mois de 2011, et L'Espagne, la Turquie, la Macédoine et la Belgique font partie des autres pays européens signalant d'autres flambées plus petites. L'épidémie française a été spécifiquement liée à une autre éclosion au Québec en 2011, où 327 cas ont été signalés entre janvier et le 1er juin 2011, et les éclosions européennes en général ont également été impliquées dans d'autres petites éclosions aux États-Unis, où 40 des importations distinctes de la région européenne avaient été signalées entre le 1er janvier et le 20 mai.
- En 2014, de nombreux citoyens américains non vaccinés en visite aux Philippines et dans d'autres pays ont contracté la rougeole, ce qui a entraîné 288 cas enregistrés aux États-Unis au cours des cinq premiers mois de 2014, un sommet depuis vingt ans. Au Vietnam, lors de l'épidémie de rougeole au début de 2014, au 19 avril, il y avait 8 500 cas de rougeole et 114 décès, et au 30 mai, 21 639 cas de rougeole et 142 décès.
Réservoir européen
Certains experts ont déclaré que la persistance de la maladie en Europe pourrait être un obstacle à l'éradication mondiale. Il s'est avéré difficile de vacciner un nombre suffisant d'enfants en Europe pour éradiquer la maladie, en raison de l'opposition pour des raisons philosophiques ou religieuses, ou de la peur des effets secondaires, ou parce que certains groupes minoritaires sont difficiles à atteindre, ou simplement parce que les parents oublient de faire vacciner leurs enfants. La vaccination n'est pas obligatoire dans certains pays d'Europe, contrairement aux États-Unis et dans de nombreux pays d'Amérique latine, où les enfants doivent être vaccinés avant d'entrer à l'école.
Afrique
Congo
En janvier 2020, l' Organisation mondiale de la santé a annoncé que le bilan des décès dus à l'épidémie de rougeole en République démocratique du Congo avait atteint 6000, le triple de celui d' Ebola . 310000 cas ont été signalés depuis 2019. 27,6 millions de dollars ont été dépensés, mais 40 millions de dollars de plus sont nécessaires.
Madagascar
En 2019, 1200 étaient décédés de la rougeole lors d'une épidémie à Madagascar .
Afrique du Sud
Depuis septembre 2009, Johannesburg , en Afrique du Sud, a signalé environ 48 cas de rougeole. Peu de temps après l'épidémie, le gouvernement a ordonné à tous les enfants de se faire vacciner. Des programmes de vaccination ont alors été lancés dans toutes les écoles et les parents de jeunes enfants ont été invités à les faire vacciner. De nombreuses personnes n'étaient pas disposées à se faire vacciner, car elles étaient considérées comme dangereuses et inefficaces. Le Département de la santé a assuré au public que leur programme était en effet sûr. Des spéculations ont surgi sur la question de savoir si de nouvelles aiguilles étaient utilisées ou non. À la mi-octobre, il y avait au moins 940 cas enregistrés et quatre décès.
Amériques
La rougeole indigène a été déclarée éliminée en Amérique du Nord, centrale et du Sud; le dernier cas endémique dans la région a été signalé le 12 novembre 2002, seuls le nord de l' Argentine et le Canada rural , en particulier en Ontario, au Québec et en Alberta, ayant un statut endémique mineur. Cependant, des flambées continuent de se produire à la suite d'importations de virus de la rougeole en provenance d'autres régions du monde . En juin 2006, une épidémie à Boston s'est produite après qu'un résident a été infecté en Inde .
Canada
Le gouvernement canadien définit la rougeole endémique comme une situation dans laquelle une chaîne de transmission se poursuit sans interruption pendant 12 mois. Selon cette norme, le Canada est exempt de rougeole endémique depuis 1998, mais des éclosions importées sporadiques se sont poursuivies.
Les régions du sud de la province de Québec ont été témoins d'une éclosion de rougeole touchant 94 personnes au printemps et à l'été 2007. L'épidémie a duré 25 semaines, comprenait plus d'une souche du virus de la rougeole et s'est propagée de 12 à 17 générations.
En 2008, le Canada comptait plus de 30 cas confirmés en Ontario en 2008, dont plus de la moitié à Toronto.
En 2011, le Québec a connu la plus importante épidémie de rougeole des Amériques depuis 2002. L'épidémie a débuté le 8 janvier avec des personnes non vaccinées contractant la maladie alors qu'elles se rendaient en France, un pays à forte incidence de rougeole, et rentraient chez elles au Québec. Les responsables de la santé publique ont répondu à l'épidémie en lançant une campagne de vaccination de masse, et le 22 décembre, l'épidémie s'est terminée avec un total de 776 cas. 615 cas (79%) n'avaient pas été vaccinés, dont 29 nourrissons trop jeunes pour recevoir le vaccin. 11% des cas ont nécessité une hospitalisation et des complications sont survenues dans 64 cas (8%), la pneumonie étant la complication la plus fréquente observée (3% des cas). Aucun décès n'a été signalé.
Une épidémie de rougeole a été déclarée le 8 mars 2014 dans les régions à l'est de Vancouver, dans la vallée du Fraser, où les taux de vaccination étaient connus pour être faibles dans les écoles et les groupes religieux. Au total, 228 cas ont été confirmés. Le 24 mars, la Fraser Health Authority a déclaré que l'épidémie avait été contenue et confinée à la communauté d'origine.
Mexique
Vingt-cinq cas de rougeole ont été signalés à Mexico le 18 mars 2020. L'épidémie a commencé dans le Reclusario Norte (pénitencier du nord) la semaine précédente. 8 000 vaccins ont été appliqués au pénitencier et 10 000 doses dans les autres pénitenciers de la ville. Onze enfants et cinq adultes de l' arrondissement voisin de Gustavo A. Madero figuraient parmi les 25 infectés.
États Unis
La rougeole autochtone a été déclarée éliminée en Amérique du Nord, centrale et du Sud; le dernier cas endémique dans la région a été signalé le 12 novembre 2002. Bien que la rougeole soit considérée comme «éliminée», des flambées se produisent toujours à la suite d'importations de virus de la rougeole en provenance d'autres régions du monde . En juin 2006, une épidémie à Boston s'est produite après qu'un résident a été infecté en Inde , et en octobre 2007, une fille du Michigan qui avait été vaccinée a contracté la maladie à l'étranger.
En 1991, dans la région de Philadelphie, des milliers d'enfants étaient atteints de rougeole. Le centre de cette épidémie a été attribué à la Congrégation Faith Tabernacle, une église de guérison par la foi qui a activement découragé les paroissiens de vacciner leurs enfants. Un juge a rendu une ordonnance du tribunal pour traiter de force des enfants dont les parents ont refusé de se faire soigner, et neuf enfants ont été vaccinés de force. Neuf enfants sont finalement décédés des suites de cette épidémie.
Entre le 1er janvier et le 25 avril 2008, un total de 64 cas confirmés de rougeole ont été initialement signalés aux États-Unis aux Centers for Disease Control and Prevention , le plus signalé à cette date depuis 2001 et le nombre total le plus élevé en six ans. Sur les 64 cas, 54 étaient associés à l'importation de rougeole d'autres pays aux États-Unis, et 63 des 64 patients n'étaient pas vaccinés ou avaient un statut vaccinal inconnu ou non documenté. Au 9 juillet 2008, un total de 127 cas avaient été signalés dans 15 États, ce qui en faisait la plus grande éclosion aux États-Unis depuis 1997 (lorsque 138 cas ont été signalés). La plupart des cas ont été contractés en dehors des États-Unis et ont touché des personnes qui n'avaient pas été vaccinées.
Au début de 2008, une épidémie de rougeole s'est déclarée à San Diego, en Californie . L'épidémie est attribuée à un enfant de 7 ans non vacciné qui est parti en voyage en famille en Europe. Le CDC appelle cela une «épidémie associée à l'importation». Le diagnostic final comprenait 11 cas supplémentaires de rougeole chez des enfants non vaccinés à San Diego. Tous les patients confirmés n'ont pas été vaccinés parce qu'ils avaient moins d'un an, l'âge minimum pour l'inoculation contre la rougeole, ou parce que leurs parents ont refusé de les faire vacciner. Le vaccin typique serait le vaccin ROR . L'incident a attiré l'attention sur la controverse sur la vaccination ROR . Il s'agissait de la première épidémie de rougeole dans le comté de San Diego depuis 1991.
En février 2008, une épidémie de rougeole s'est déclarée dans le comté de Pima, en Arizona . Il y a eu 13 cas confirmés en laboratoire et 4 cas probables de rougeole, bien que 22 cas aient déjà été signalés. L'épidémie a commencé avec un visiteur de Suisse et a abouti à une déclaration d'urgence de santé publique par le comté de Pima. Le dernier cas confirmé du comté de Pima est survenu en 1994 et la dernière flambée s'est produite en 1991.
Au 9 juillet 2008, un total de 127 cas avaient été signalés dans 15 États (dont 22 en Arizona ), ce qui en faisait la plus grande éclosion aux États-Unis depuis 1997 (lorsque 138 cas ont été signalés). La plupart des cas ont été contractés en dehors des États-Unis et ont touché des personnes qui n'avaient pas été vaccinées. Au 30 juillet 2008, le nombre de cas était passé à 131. Parmi ceux-ci, environ la moitié concernaient des enfants dont les parents avaient refusé la vaccination. Les 131 cas sont survenus dans sept flambées différentes. Il n'y a eu aucun décès et 15 hospitalisations. Onze des cas avaient reçu au moins une dose de vaccin contre la rougeole . Les enfants non vaccinés ou dont le statut vaccinal était inconnu représentaient 122 cas. Certains d’entre eux n’avaient pas atteint l’âge auquel la vaccination est recommandée, mais dans 63 cas, les vaccinations avaient été refusées pour des raisons religieuses ou philosophiques.
Le 24 mai 2011, les Centers for Disease Control and Prevention ont signalé que les États-Unis avaient jusqu'à présent 118 cas de rougeole cette année. Les 118 cas ont été signalés par 23 États et New York entre le 1er janvier et le 20 mai. Sur les 118 cas, 105 (89%) étaient associés à des cas à l'étranger et 105 (89%) des 118 patients n'avaient pas été vaccinés.
En 2013, au moins 20 membres de l'Église internationale d'Eagle Mountain dans le nord du Texas ont reçu un diagnostic de rougeole après que quelques membres de la congrégation se sont rendus à l'étranger pour un voyage missionnaire et ont contracté la maladie. L'église fait partie de Kenneth Copeland Ministries, qui préconisait de s'abstenir de se faire vacciner et de se faire vacciner par crainte de provoquer l'autisme. L'église a parrainé plusieurs campagnes de vaccination. Le pasteur principal Terri Pearsons, qui avait précédemment exprimé des inquiétudes quant aux liens potentiels entre le vaccin contre la rougeole et l'autisme, encourageait les paroissiens à se faire vacciner. Cependant, elle a dit qu'elle avait encore des inquiétudes concernant les vaccins, en particulier pour les jeunes enfants ayant des antécédents familiaux d'autisme, et où plusieurs vaccins sont administrés en même temps. William Schaffner, professeur à l' École de médecine de l'Université Vanderbilt , a décrit le pasteur comme "mal informé" et a déclaré que les jeunes enfants sont parmi les plus vulnérables à la rougeole.
| An | Signalé |
|---|---|
| 2010 | 63 |
| 2011 | 220 |
| 2012 | 55 |
| 2013 | 187 |
| 2014 | 667 |
| 2015 | 188 |
| 2016 | 86 |
| 2017 | 120 |
| 2018 | 375 |
| 2019 | 1282 |
| Référence: CDC | |
En février et mars 2014, 20 cas confirmés sont apparus à New York.
En décembre 2014, une épidémie de rougeole a éclaté à Disneyland, dans le sud de la Californie. Au moins 173 personnes ont été infectées par la rougeole dans 21 États, en mai 2015. Les responsables de la santé disent que 39 cas ont été attribués à une exposition directe dans le parc, avec 117 infections liées par une exposition primaire ou secondaire. Parmi les 110 patients californiens, 49 (45%) n'étaient pas vaccinés; cinq (5%) avaient 1 dose de vaccin contre la rougeole, sept (6%) avaient 2 doses, un (1%) avait 3 doses, 47 (43%) avaient un statut vaccinal inconnu ou non documenté, et un (1%) avait une séropositivité à l'immunoglobuline G documentée, ce qui indique une vaccination antérieure ou une infection par la rougeole à un moment indéterminé. 12 des patients non vaccinés étaient des nourrissons trop jeunes pour être vaccinés. Les professionnels de la santé, tels que David Gorski , ont critiqué les médecins et les pédiatres de la région qui ne respectent pas le calendrier de vaccination recommandé par les CDC ou découragent la vaccination, parmi lesquels Bob Sears et Jay Gordon pour avoir réduit les taux de vaccination et ainsi affaibli l'immunité du troupeau , et créant une situation dans laquelle une épidémie était plus probable. La Californie a adopté une loi sur la vaccination obligatoire en juin 2015.
En janvier 2015, il a été rapporté que plus de 70 personnes qui avaient visité Disneyland ou Disney California Adventure entre le 15 et le 20 décembre étaient tombées malades de la rougeole, dont 62 résidant en Californie . Le nombre total de cas comprenait cinq personnes qui avaient été entièrement vaccinées contre la maladie. Entre les dates du 1er et du 28 janvier 2015, la plupart des 84 personnes qui ont reçu un diagnostic de rougeole ont été infectées lors de leur visite à Disneyland ou par une personne qui a visité le parc à thème.
Au printemps 2015, la mort d'une femme immunodéprimée dans l'État de Washington causée par la rougeole a été diagnostiquée après l'autopsie. Il s'agissait du premier décès par rougeole aux États-Unis depuis 2012.
Au printemps 2017, une épidémie de rougeole s'est produite au Minnesota. Au 16 juin, 78 cas de rougeole avaient été confirmés dans l'État, 71 n'étaient pas vaccinés et 65 étaient des Somaliens-Américains. L'épidémie a été attribuée à de faibles taux de vaccination chez les enfants somaliens-américains, qui remontent à 2008, lorsque les parents somaliens ont exprimé des inquiétudes concernant le nombre disproportionnellement élevé d'enfants d'âge préscolaire somaliens dans les classes d'éducation spéciale qui recevaient des services pour les troubles du spectre autistique. À peu près à la même époque, Andrew Wakefield s'est rendu à Minneapolis, faisant équipe avec des groupes sceptiques quant aux vaccins pour faire part de leurs préoccupations au sujet du vaccin ROR. Plusieurs études n'ont montré aucun lien entre le vaccin ROR et l' autisme .
En janvier 2019, les responsables de la santé publique du comté de Clark à Washington ont déclaré une urgence de santé publique en raison d'une épidémie de rougeole. Au 28 février 2019, 65 cas avaient été identifiés.
En mars 2019, une catastrophe a été déclarée par les autorités du comté et le département de la santé du comté de Rockland, à New York, suite à une épidémie de rougeole croissante dans ce pays. En outre, il y a eu 259 cas confirmés de rougeole à Brooklyn et dans le Queens, dont la plupart affectent la communauté juive orthodoxe.
Venezuela
Le premier semestre de 2018 a enregistré 1613 cas en plus des 413 cas signalés en 2017, selon les alertes épidémiologiques et les mises à jour de l' Organisation panaméricaine de la santé .
Asie
Israël
Environ 100 cas de la maladie ont été signalés en Israël entre août 2007 et mai 2008 (en contraste frappant avec une douzaine de cas seulement l'année précédente). De nombreux enfants des communautés juives ultra-orthodoxes ont été touchés en raison de la faible couverture vaccinale.
Japon
En 2007, une importante épidémie de rougeole au Japon a provoqué la fermeture d'un certain nombre d'universités et d'autres établissements pour tenter de contenir la maladie.
Philippines
Début 2010, une grave épidémie de rougeole s'est déclarée aux Philippines avec 742 cas, laissant quatre enfants non vaccinés morts dans la capitale, Manille .
À la fin de 2013, il a été signalé aux Philippines que 6 497 cas de rougeole se sont produits, entraînant 23 décès.
En 2014, les Philippines ont connu une importante épidémie de rougeole. Selon l'Organisation mondiale de la santé, 57 564 cas suspects de rougeole, dont 21 403 cas confirmés, et 110 décès dus à la rougeole ont été signalés aux Philippines du 1er janvier au 20 décembre 2014. La plupart des cas concernaient des personnes non vaccinées. Une épidémie majeure a été déclarée le 6 février 2019, avec 70 décès d'enfants enregistrés, cette épidémie a été attribuée à la « peur de la Dengvaxia ».
L'Europe
Malgré le taux de vaccination le plus élevé jamais atteint de 90% en 2017 dans la région européenne, le nombre de cas de rougeole a triplé l'année suivante pour atteindre 82596, dont 72 entraînant la mort. Près des deux tiers d'entre eux étaient enregistrés en Ukraine, où les taux de vaccination sont tombés à 31% en 2016.
Ukraine
L'Ukraine a connu plusieurs grandes épidémies de rougeole. En 2001-2002, environ 25 000 cas et 14 décès ont été signalés. En 2006, 44 534 cas ont été signalés avec au moins 2 décès. 13 517 cas ont été signalés en 2012. En 2019, l'Ukraine a notifié plus de 57 000 cas, soit plus de la moitié du total des rapports dans la Région européenne de l' OMS .
L'Ukraine souffre de l'une des pires épidémies de rougeole au monde avec plus de 100 000 cas de 2017 à juin 2019, avec 16 décès en 2018. En 2016, seulement 31% de la population avait été vaccinée avec le vaccin ROR . Diverses raisons sont invoquées pour expliquer le faible taux de vaccination, notamment: une méfiance à l'égard de l'État dans les années 1990, un manque de réfrigération fiable des approvisionnements en vaccins conduisant à une inefficacité, une profession médicale mal informée et un niveau élevé de méfiance vis-à-vis des vaccins dans la population en général. Les enfants doivent être vaccinés avant d'entrer dans le système scolaire, mais l' UNICEF estime que jusqu'à 30% des certificats de vaccination sont falsifiés.
Allemagne
L'Allemagne a été confrontée à des épidémies répétées au 21e siècle. 6 037 cas ont été signalés en 2001 avec au moins deux décès. Plus de 1 500 cas ont été signalés en 2006. 1 600 cas ont été signalés lors d'une flambée en 2013. Une flambée en 2015 comptait plus de 1 700 cas signalés au 11 mai avec un décès.
Pays-Bas
En septembre 2008, une épidémie s'est déclarée parmi les enfants d' anthroposophes dans les villes de La Haye et d' Utrecht . Quelque 90 infections d'enfants non vaccinés ont été enregistrées par l'Institut national néerlandais pour la santé publique et l'environnement (RIVM) le 29 septembre. On s'attendait à ce que l'épidémie se propage à la région de la Veluwe , connue localement sous le nom de bijbelgordel ("Bible Belt" ) avec une grande population d'enfants non vaccinés pour des motifs religieux.
En juin 2013, une autre épidémie s'est produite dans la Bible Belt aux Pays-Bas. Selon le journal Algemeen Dagblad , il y a eu 161 infections, dont 5 victimes infectées ont été hospitalisées gravement malades. 2 des victimes avaient une méningite , deux autres avaient une pneumonie et de l'une d'entre elles, les complications sont encore inconnues.
Royaume-Uni
Après le début de la controverse sur le vaccin ROR , l'observance de la vaccination ROR a fortement chuté au Royaume-Uni, passant de 92% en 1996 à 84% en 2002. Dans certaines parties de Londres, elle était aussi basse que 61% en 2003, bien en dessous du taux requis. pour éviter une épidémie de rougeole. En 2006, la couverture du ROR au Royaume-Uni à 24 mois était de 85%, inférieure à la couverture d'environ 94% pour les autres vaccins.
Après la chute des taux de vaccination, l'incidence de deux des trois maladies a considérablement augmenté au Royaume-Uni. En 1998, 56 cas de rougeole ont été confirmés au Royaume-Uni; en 2006, il y en avait 449 au cours des cinq premiers mois de l'année, le premier décès depuis 1992. Des cas sont survenus chez des enfants insuffisamment vaccinés. La tranche d'âge touchée était trop âgée pour avoir reçu les immunisations ROR de routine à l'époque où l'article de Wakefield et al. a été publié, et trop jeune pour avoir contracté la maladie naturelle dans son enfance, et ainsi obtenir un effet d' immunité collective . Avec la baisse de l'infection qui a suivi l'introduction du vaccin ROR, ces personnes n'avaient pas été exposées à la maladie, mais n'avaient toujours aucune immunité, qu'elle soit naturelle ou induite par le vaccin. Par conséquent, à mesure que les taux de vaccination diminuaient à la suite de la controverse et que la maladie réapparaissait, ils étaient susceptibles d'être infectés. Les cas de rougeole se sont poursuivis en 2006, à des taux d'incidence 13 fois supérieurs à ceux de 1998. Deux enfants ont été gravement et définitivement blessés par l' encéphalite rougeoleuse malgré une transplantation rénale à Londres. Des flambées de maladies ont également fait des victimes dans les pays voisins, dont l'Irlande.
En 2008, pour la première fois en 14 ans, la rougeole a été déclarée endémique au Royaume-Uni, ce qui signifie que la maladie s'est maintenue au sein de la population. Cela a été causé par les faibles taux de vaccination ROR de la décennie précédente, qui ont créé une population d'enfants susceptibles de propager la maladie. En mai 2008, un Britannique de 17 ans atteint d'une immunodéficience sous-jacente est décédé des suites de la rougeole.
Une épidémie centrée sur la région de Swansea au Pays de Galles a débuté en novembre 2012; au 22 avril, il y avait eu 886 cas.
En mars 2013, une épidémie a été déclarée à Swansea , Pays de Galles, Royaume-Uni avec 1 219 cas et 88 hospitalisations à ce jour. Un homme de 25 ans avait la rougeole au moment de son décès et est décédé d'une pneumonie à cellules géantes causée par la maladie. On craint de plus en plus que l'épidémie ne se propage à Londres et infecte beaucoup plus de personnes en raison d'une mauvaise utilisation du ROR, ce qui a incité le ministère de la Santé à mettre en place une campagne de vaccination de masse ciblant un million d'écoliers dans toute l' Angleterre .
En avril 2019, un épidémiologiste principal de Public Health England a déclaré que la confiance dans le programme de vaccination était élevée et que le moment, la disponibilité et le lieu des rendez-vous étaient les principaux obstacles à la vaccination.
Irlande
1 500 cas et trois décès ont été signalés lors de l' épidémie irlandaise de 2000, résultant directement de la baisse des taux de vaccination suite à la peur du ROR.
Italie
En 2017, il y a eu 4 991 cas et 4 décès, soit près de six fois le nombre de cas en 2016. Le nombre de cas de 2013 à 2016 était de 2 211, 1674, 251 et 844.
Bulgarie
À partir d'avril 2009, une importante épidémie de rougeole s'est déclarée en Bulgarie, avec 23 791 cas, dont 24 décès, signalés jusqu'au 28 juillet 2010. De Bulgarie, la souche a été transportée en Allemagne, en Turquie, en Grèce, en Macédoine et dans d'autres pays européens.
France
Entre janvier 2008 et mai 2012, 22 000 cas de rougeole ont été signalés en France. 5 000 patients ont été hospitalisés dont 1 023 atteints de pneumonie sévère, 27 d'encéphalite et / ou de myélite et 10 sont décédés. Une campagne de sensibilisation sur la vaccination ROR a été lancée.
le Portugal
Les cas les plus récents de rougeole signalés au Portugal sont à l'origine importés d'autres pays européens (Royaume-Uni, France et Roumanie), d'Afrique (Angola, Afrique du Sud et Éthiopie) et d'Asie (Chine). Depuis 2004, le Portugal a signalé 22 cas confirmés de rougeole. Les isolats viraux des éclosions de 2005 et 2008 appartiennent au génotype D4. La couverture vaccinale au Portugal est ≥95% (depuis 2006) mais des poches de couverture vaccinale réduite (85-94%) persistent dans la population.
Océanie
Australie
Quatorze cas ont été signalés dans plusieurs villes australiennes et néo-zélandaises , dont Melbourne et Auckland , entre le 7 décembre 2013 et le 3 janvier 2014. L'épidémie aurait commencé au festival de danse World Supremacy Battlegrounds 2013 qui s'est tenu à Sydney, en Australie. .
Nouvelle-Zélande
Dix cas ont été signalés à Christchurch en juillet 2009.
Une épidémie entre le 25 mai 2011 et le 24 juillet 2012 dans la région d' Auckland a enregistré 489 cas confirmés ou probables de rougeole, dont 82 ont nécessité une hospitalisation. L'épidémie a commencé avec un enfant non vacciné qui a été infecté lors d'un voyage en famille en Angleterre , puis a développé la rougeole à Auckland.
En juin et juillet 2014, 124 cas confirmés de rougeole ont été signalés à Hamilton . Quatre-vingt pour cent des personnes infectées avaient entre 10 et 20 ans, et toutes sauf quatre n'étaient pas vaccinées. La plupart des personnes infectées étaient liées à l'école secondaire Fraser dans l'ouest de la ville, ce qui a obligé l'école à annuler tous les voyages scolaires et les événements culturels et sportifs.
En 2019, la Nouvelle-Zélande a connu sa pire épidémie en deux décennies. Au 5 septembre 2019, 1051 cas avaient été signalés, principalement à Auckland, qui en comptait 877. Il y avait également signalé des cas dans l' île du Sud de la région de Canterbury , Otago et Southland régions. En réponse à l'épidémie, le gouvernement a créé un centre national de coordination sanitaire à Auckland. Le 5 septembre, le Département d’État des États-Unis et le Center for Disease Control ont publié un avis de voyage pour les citoyens américains se rendant en Nouvelle-Zélande. Au 17 septembre, le nombre de cas de rougeole avait atteint 1 327, dont 1 108 à Auckland. Plus de 54 000 doses de vaccination ont été distribuées ce mois-là et 52 000 doses supplémentaires sont arrivées de Belgique à cette date.
Samoa
Une épidémie en novembre 2019 a entraîné la mort de 24 enfants et d'un adulte sur plus de 2200 cas au 25 novembre 2019. Le ministère de la Santé estime que les deux tiers de ses 200000 résidents sont vaccinés, tandis que l'UNICEF estime le taux de vaccination encore plus bas à 28 -40 pour cent. Le nombre de morts était passé à 39 le 28 novembre 2019. Le nombre de morts a atteint 53 le 2 décembre. Le gouvernement avait déclaré l'état d'urgence le 15 novembre, lorsque les écoles ont été fermées et que les enfants ont été interdits de rassemblement public.