Anus humain - Human anus
| Anus | |
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 Schéma du tube digestif , avec anus marqué.
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 L'anus d'une femelle avec un raphé périnéal proéminent (à gauche) et un mâle avec des poils pubiens anaux (à droite).
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| Identifiants | |
| TA98 | A05.7.05.013 |
| TA2 | 3022 |
| FMA | 15711 |
| Terminologie anatomique | |
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| Les grandes parties du |
| Tube digestif |
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Chez l' homme , l' anus (du latin anus signifiant « anneau », « cercle ») est l'orifice externe du rectum , situé à l'intérieur de la fente interfessière et séparé des organes génitaux par le périnée . Deux sphincters contrôlent la sortie des matières fécales du corps lors d'un acte de défécation , qui est la fonction principale de l' anus . Ce sont le sphincter anal interne et le sphincter anal externe , qui sont des muscles circulaires qui maintiennent normalement la constriction de l'orifice et qui se détend comme le requiert le fonctionnement physiologique normal. Le sphincter interne est involontaire et l'externe est volontaire. Il est situé derrière le périnée qui se situe derrière le vagin ou le scrotum .
En partie en raison de son exposition aux matières fécales, un certain nombre de conditions médicales peuvent affecter l'anus, telles que les hémorroïdes . L'anus est le siège d' infections potentielles et d'autres affections, dont le cancer (voir Cancer anal ).
Avec le sexe anal , l'anus peut jouer un rôle dans la sexualité . Les attitudes envers le sexe anal varient et il est illégal dans certains pays. L'anus est souvent considéré comme une partie taboue du corps et est connu par de nombreux termes d' argot généralement vulgaires . Certaines infections sexuellement transmissibles, notamment le VIH/SIDA et les verrues anales, peuvent se propager par le sexe anal.
Structure
L'anus est la dernière partie du tractus gastro-intestinal et se poursuit directement à partir du rectum . L'anus traverse le plancher pelvien . L'anus est entouré de muscles. Le haut et le bas de l'anus sont entourés des sphincters anaux interne et externe , deux anneaux musculaires qui contrôlent la défécation. L'anus est entouré dans sa longueur par des plis appelés valves anales, qui convergent vers une ligne connue sous le nom de ligne pectinée . Cela représente le point de transition entre l' intestin postérieur et l' ectoderme dans l'embryon. En dessous de ce point, la muqueuse de l'anus interne devient de la peau. La ligne pectinée est également la division entre l'anus interne et externe.
L'anus reçoit le sang de l' artère rectale inférieure et l'innervation des nerfs rectaux inférieurs , qui partent du nerf pudendal .
Microanatomie
L' épithélium cylindrique pseudostratifié du tractus gastro-intestinal se transforme en épithélium pavimenteux stratifié au niveau de la ligne pectinée. L'épithélium pavimenteux stratifié accumule progressivement les glandes sébacées et apocrines.
Développement
Pendant la puberté , alors que la testostérone déclenche la croissance des poils androgènes sur le corps, les poils pubiens commencent à apparaître autour de l'anus. Bien qu'initialement clairsemée, elle se complète à la fin de la puberté, sinon plus tôt. Cependant, dans certaines populations génétiques, les cheveux androgènes sont moins fréquents.
Une fonction
Défécation
La pression intra-rectale augmente à mesure que le rectum se remplit de matières fécales, poussant les matières fécales contre les parois du canal anal . Les contractions des muscles abdominaux et du plancher pelvien peuvent créer une pression intra-abdominale qui augmente encore la pression intra-rectale. Le sphincter anal interne (un muscle involontaire) réagit à la pression en se détendant, permettant ainsi aux selles de pénétrer dans le canal. Le rectum se raccourcit lorsque les matières fécales sont poussées dans le canal anal et les ondes péristaltiques poussent les matières fécales hors du rectum. La relaxation des sphincters anaux interne et externe permet enfin aux matières fécales de sortir de l'anus, tandis que les muscles élévateurs de l'anus tirent l'anus vers le haut sur les matières fécales sortantes.
Signification clinique
Les fissures anales , qui sont des déchirures de la paroi externe de la muqueuse (muqueuse) de l'anus. Celles-ci sont extrêmement douloureuses, la douleur survenant après l'adoption d'un mouvement; d'autres symptômes peuvent inclure des saignements mineurs, des pertes ou des démangeaisons. Généralement, les fissures sont dues à une lésion de la muqueuse ou à un mauvais apport sanguin local qui empêche une bonne cicatrisation, avec une contribution du spasme du sphincter anal externe. Le sphincter anal externe peut être détendu par l'application de crèmes au trinitrate de glycéryle , et la constipation est gérée avec des laxatifs et améliore l'hydratation. Certaines fissures peuvent nécessiter une injection de toxine botulique ; les pires cas peuvent nécessiter une intervention chirurgicale telle qu'une "sphinctérotomie anale interne latérale ou une anoplastie d'avancement".
Les hémorroïdes , qui sont des vaisseaux sanguins visibles des plexus veineux internes ou externes de l'anus. Les hémorroïdes peuvent provoquer des saignements après avoir adopté une motion; peut être douloureux; peut provoquer des démangeaisons; peut prolapsus hors de l'anus. Les hémorroïdes sont souvent associées à des efforts dus à la constipation et à la grossesse . Habituellement, les hémorroïdes sont gérées avec des médicaments pour rendre les mouvements plus doux et éviter les efforts pendant la constipation. Certaines hémorroïdes nécessitent une intervention chirurgicale pour gérer, ce qui peut impliquer de placer une bande autour de l'hémorroïde , afin qu'elle perde l'approvisionnement en sang ; ou exérèse chirurgicale.
Autre
- Fistule
- Malformations congénitales , y compris imperforation , sténose , kyste de l' intestin .
Infections
Les abcès anaux résultent généralement d'une infection des glandes normales de l'anus, ou parfois de la maladie de Crohn . Ils se produisent généralement sur les côtés des sphincters et entre les sphincters interne et externe, soit en surface, soit plus profondément. Ils peuvent grossir, s'élargir dans la direction du rectum et entraîner une connexion anormale appelée fistule ano-rectale . Ils sont généralement traités avec un drainage chirurgical et des antibiotiques.
Supplémentaire
- Les infections sexuellement transmissibles
- Verrues anales , également appelées "condylome anal"
Cancer
Cancer anal , également appelé « carcinome anal », et néoplasie intraépithéliale anale
Autre
Les démangeaisons appelées Pruritus ani peuvent affecter la région de l'anus. Elle est le plus souvent due à une exposition à long terme de l'anus aux matières fécales, avec des raisons notamment de maladies de l'anus telles que les hémorroïdes, les fistules et les fissures ; mauvaise hygiène ou diarrhée chronique; les infections locales telles que le ténia et le muguet , les affections cutanées telles que le psoriasis et la dermatite de contact . S'il y a une cause spécifique identifiée, la cause peut être traitée pour soulager les démangeaisons. Sinon, le traitement comprend le maintien de la zone propre et sèche, l'arrêt des crèmes et des onguents topiques et des laxatifs potentiellement gonflants pour réduire le risque de contamination fécale.
Dommages ou blessures au sphincter anal ( anus patuleux dans les cas plus graves) à la suite de dommages pendant la chirurgie, tels que la région périnéale , ou résultant de relations sexuelles anales ; peut entraîner des flatulences et/ou une incontinence fécale , une constipation chronique et, finalement, un mégacôlon .
Une hémorroïde de grade IV dépasse de l'anus.
Société et culture
Sexualité
L'anus a une concentration relativement élevée de terminaisons nerveuses et peut être une zone érogène , ce qui peut rendre les rapports anaux agréables s'ils sont effectués correctement. Le nerf pudendal qui se ramifie pour alimenter le sphincter anal externe se ramifie également au nerf dorsal du clitoris et au nerf dorsal du pénis .
En plus des terminaisons nerveuses, le plaisir des relations anales peut être favorisé par la proximité étroite entre l'anus et la prostate pour les hommes, et le vagin , les pattes clitoridiennes et la région anale pour les femmes. Cela est dû à la stimulation indirecte de la prostate et du vagin ou des jambes clitoridiennes. Pour un partenaire masculin insertif, la tension de l'anus peut être source de plaisir via la pression tactile sur le pénis. Le plaisir de l'anus peut également être obtenu par la masturbation anale , le doigté , le face- sitting , l' anilingus et d'autres actes pénétrants et non pénétrants . L'étirement anal ou le fisting est agréable pour certains, mais il constitue une menace plus sérieuse de dommages en raison de l'étirement délibéré des tissus anaux et rectaux ; ses blessures comprennent des lacérations du sphincter anal et une perforation du côlon rectal et sigmoïde (rectosigmoïde), qui peuvent entraîner la mort. Le lubrifiant et les préservatifs sont largement considérés comme une nécessité lors des relations sexuelles anales ainsi qu'une pénétration lente et prudente.
Les rapports anaux sont parfois appelés sodomie ou sodomie et sont considérés comme tabous dans un certain nombre de systèmes juridiques. Cela a été, et continue d'être dans certaines juridictions , un crime passible de peines sévères.
Hygiène
Pour prévenir les maladies de l'anus et favoriser l'hygiène générale, les humains nettoient souvent l'extérieur de l'anus après avoir vidé les intestins . Un rinçage à l'eau d'un bidet ou une lingette avec du papier toilette est souvent utilisé à cette fin, bien que les pratiques de nettoyage anal varient considérablement d'une culture à l'autre.
Produits de beauté
Rasage, coupe, épilatoire (épilation) ou épilation à la cire brésilienne peut effacer le périnée des cheveux.
Le blanchiment anal est un processus dans lequel l'anus et le périnée, qui peuvent s'assombrir après la puberté en fonction de la génétique individuelle, sont éclaircis pour une apparence plus jeune.
Le véritable piercing anal est rare car il peut interférer avec la fonction de l'anus. Cependant, les piercings superficiels du périnée sont plus faciles à entretenir et beaucoup plus fréquents.
Images supplémentaires
Muscles du périnée masculin
Muscles du périnée féminin
La face postérieure du rectum et de l'anus exposée en enlevant la partie inférieure du sacrum et le coccyx
Voir également
- Blanchiment anal
- Stade anal (stade psychosexuel freudien)
- Nerf anococcygien
- Fesses
- Cloaque
- Coccydynie
- Coccyx
- Système digestif
- Flatulence