Trouble puerpéral - Puerperal disorder
| Trouble puerpéral | |
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Obstétrique 
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Un trouble puerpéral (ou post-partum) est une maladie qui se manifeste principalement pendant les jours et les semaines après l' accouchement . La période post-partum peut être divisée en trois étapes distinctes: la phase initiale ou aiguë, 6 à 12 heures après l'accouchement; période post-partum subaiguë, qui dure de deux à six semaines, et la période post-partum retardée, qui peut durer jusqu'à six mois. Dans la période post-partum subaiguë, 87% à 94% des femmes signalent au moins un problème de santé. Des problèmes de santé à long terme (persistants après la période post-partum retardée) sont signalés par 31% des femmes.
L' Organisation mondiale de la santé (OMS) décrit la période post-partum comme la phase la plus critique et pourtant la plus négligée de la vie des mères et des bébés; la plupart des décès maternels et néonatals surviennent pendant la période post-partum.
Troubles physiques
Diastasis des grands droits
La diastasis recti est un écart entre les deux côtés du muscle droit de l'abdomen qui peut survenir pendant les périodes prénatale et postnatale. Cette condition n'a pas de morbidité ou de mortalité associée. Le traitement est la physiothérapie.
Hémorragie
L'hémorragie post-partum primaire est une perte de sang après l'accouchement de plus de 500 ml (mineure) ou 1000 ml (majeure). L'hémorragie post-partum secondaire est un saignement anormal ou excessif après 24 heures et avant 12 semaines après la naissance.
Incontinence
L'incontinence urinaire et l' incontinence fécale ont été associées à toutes les méthodes d'accouchement, l'incidence de l'incontinence urinaire à six mois du post-partum étant de 3 à 7% et l'incontinence fécale de 1 à 3%.
Infection
Les infections post-partum , également connues sous le nom de fièvre infantile et de fièvre puerpérale, sont toutes les infections bactériennes de l' appareil reproducteur féminin après un accouchement ou une fausse couche . Les signes et symptômes comprennent généralement une fièvre supérieure à 38,0 ° C (100,4 ° F), des frissons, des douleurs abdominales basses et éventuellement des pertes vaginales malodorantes . Elle survient généralement après les 24 premières heures et dans les dix premiers jours suivant l'accouchement.
Mastite
La mammite puerpérale est une inflammation du sein généralement associée à l' allaitement . Les symptômes comprennent généralement une douleur et une rougeur locales. Il y a souvent une fièvre associée et une douleur générale. L'apparition est généralement assez rapide et survient généralement dans les premiers mois suivant l'accouchement. Les complications peuvent inclure la formation d' abcès .
Fistule obstétricale
La fistule obstétricale est une condition médicale dans laquelle un trou se développe dans le canal génital à la suite de l'accouchement, généralement après un travail dystocique prolongé et peut être évitée avec un accès rapide à une césarienne . La fistule peut survenir entre le vagin et le rectum , l' uretère ou la vessie . Cela peut entraîner une incontinence urinaire ou fécale.
Déchirure périnéale
La déchirure périnéale est la déchirure spontanée (involontaire) de la peau et d'autres structures des tissus mous qui, chez la femme, séparent le vagin de l'anus. Une déchirure périnéale survient dans 85% des accouchements vaginaux. À six mois du post-partum, 21% des femmes signalent encore des douleurs périnéales et 11 à 49% signalent des problèmes sexuels ou des rapports sexuels douloureux.
Cardiomyopathie péripartum
La cardiomyopathie péripartum est une diminution de la fonction cardiaque qui survient au cours du dernier mois de grossesse ou jusqu'à six mois après la grossesse. Il augmente le risque d' insuffisance cardiaque congestive , d' arythmies cardiaques , de thromboembolie et d'arrêt cardiaque .
Thyroïdite post-partum
La thyroïdite post-partum est un phénomène observé après la grossesse et peut impliquer une hyperthyroïdie , une hypothyroïdie ou les deux séquentiellement. Elle affecte environ 5% de toutes les femmes dans l'année suivant l'accouchement.
Prolapsus des organes pelviens
Le prolapsus des organes pelviens se produit lorsque l'utérus, la vessie ou le rectum tombent plus bas dans le bassin, créant un renflement dans le vagin. Environ la moitié de toutes les femmes qui ont accouché subissent un certain degré de prolapsus des organes pelviens, le plus souvent en vieillissant et en ménopause .
Désordres psychologiques
Dépression postpartum
La dépression post-partum est un épisode dépressif modéré à sévère qui commence à tout moment pendant la grossesse ou dans les quatre semaines suivant l'accouchement. Elle survient dans 4 à 20% des grossesses, selon sa définition. Sans traitement, la dépression post-partum peut durer des mois ou des années. En plus d'affecter la santé de la mère, cela peut interférer avec sa capacité à se connecter et à prendre soin de son bébé et peut causer des problèmes de sommeil, d'alimentation et de comportement chez le bébé à mesure qu'il grandit. Dans 38% des cas de dépression post-partum, les femmes sont toujours déprimées trois ans après l'accouchement. Dans 0,2% des grossesses, la dépression post-partum conduit à une psychose post-partum .
Trouble de stress post-traumatique (TSPT)
La recherche montre que les symptômes du trouble de stress post - traumatique sont courants après l'accouchement, avec une prévalence de 24 à 30,1% à six semaines, chutant à 13,6% à six mois. Le SSPT est plus rare; une revue a révélé qu'après un accouchement normal (à l'exclusion de la mortinaissance et de certaines autres complications), les taux de SSPT variaient de 2,8 à 5,6% après six semaines, chutant à 1,5% à six mois.
Voir également
- Changements physiologiques post-partum
- Soins post-partum
- L'accouchement post-partum , une période de repos
Les références
Liens externes
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