Histoire des soins infirmiers - History of nursing

Le mot "infirmière" vient à l'origine du mot latin "nutrire", signifiant téter, en référence à une nourrice ; ce n'est qu'à la fin du XVIe siècle qu'il a atteint son sens moderne d'une personne qui s'occupe des infirmes.

Dès les premiers temps, la plupart des cultures ont produit un flux d'infirmières dédiées au service selon des principes religieux. La chrétienté et le monde musulman ont tous deux généré un flux d'infirmières dévouées dès leurs premiers jours. En Europe, avant la fondation des soins infirmiers modernes, les religieuses catholiques et les militaires fournissaient souvent des services semblables à ceux des soins infirmiers. Il a fallu attendre le 19e siècle pour que les soins infirmiers deviennent une profession laïque.

Histoire ancienne

L'histoire ancienne des infirmières souffre d'un manque de documentation, mais les soins infirmiers en général ont longtemps été une extension de la fonction d' infirmière nourricière des femmes.

Règle bouddhiste indien (268 avant JC à 232 avant JC) Ashoka a érigé une série de piliers , qui comprenait un hôpital de commande de décret à construire le long des routes de voyageurs, et qu'ils soient « bien fourni avec des instruments et des médicaments, composé de médicaments minéraux et de légumes , avec des racines et des fruits" ; "Chaque fois qu'il n'y a pas de fourniture de médicaments, de racines médicales et d'herbes, ils doivent être fournis et des médecins compétents nommés aux frais de l'État pour les administrer." Le système des hôpitaux publics a continué jusqu'à la chute du bouddhisme en Inde ca. 750 après JC.

Environ 100 avant JC, le Charaka Samhita a été écrit en Inde, déclarant qu'une bonne pratique médicale nécessite un patient, un médecin, une infirmière et des médicaments, l'infirmière devant être compétente, qualifiée pour préparer les formulations et le dosage, sympathique envers tout le monde et propre.

La première infirmière chrétienne connue, Phoebe , est mentionnée dans Romains 16 :1. Au cours des premières années de l' Église chrétienne (environ 50 après JC), saint Paul envoya une diaconesse nommée Phoebe à Rome en tant que première infirmière visiteuse.

Dès ses premiers jours, à la suite des édits de Jésus , le christianisme a encouragé ses fidèles à soigner les malades. Les prêtres étaient souvent aussi des médecins. Selon l'historien Geoffrey Blainey , alors que les religions païennes offraient rarement de l'aide aux infirmes, les premiers chrétiens étaient disposés à soigner les malades et à leur apporter de la nourriture, notamment lors de l'épidémie de variole de 165-180 après JC et de l'épidémie de rougeole vers 250 après JC. ; « En soignant les malades et les mourants, quelle que soit leur religion, les chrétiens se sont fait des amis et des sympathisants ».

À la suite du premier concile de Nicée en 325 après J.-C., le christianisme est devenu la religion officielle de l'Empire romain, entraînant une expansion de la prestation de soins. Parmi les premiers étaient ceux construits ca. 370 par saint Basile le Grand , évêque de Césarée Mazaca en Cappadoce en Asie Mineure (Turquie actuelle), par sainte Fabiola à Rome ca. 390, et par le médecin-prêtre Saint Sampson (mort en 530) à Constantinople , appelé la Basilie, l'hôpital Saint-Basile ressemblait à une ville et comprenait des logements pour les médecins et les infirmières et des bâtiments séparés pour diverses catégories de patients. Il y avait une section séparée pour les lépreux. Finalement, la construction d'un hôpital dans chaque ville cathédrale a commencé.

L'insistance chrétienne sur la charité pratique a donné lieu au développement de soins infirmiers et d'hôpitaux systématiques après la fin de la persécution de l'église primitive. Les anciens dirigeants de l'église comme saint Benoît de Nursie (480-547) mettaient l'accent sur la médecine comme une aide à l'hospitalité. Les ordres catholiques romains du XIIe siècle comme les dominicains et les carmélites ont longtemps vécu dans des communautés religieuses qui travaillent pour le soin des malades.

Certains hôpitaux maintenaient des bibliothèques et des programmes de formation, et les médecins compilaient leurs études médicales et pharmacologiques dans des manuscrits. Ainsi, les soins médicaux aux patients hospitalisés au sens de ce que nous considérons aujourd'hui comme un hôpital, étaient une invention motivée par la miséricorde chrétienne et l'innovation byzantine. Le personnel hospitalier byzantin comprenait le médecin-chef (archiatroi), des infirmières professionnelles (hypourgoi) et des aides-soignants (hyperetai). Au XIIe siècle, Constantinople disposait de deux hôpitaux bien organisés, dotés de médecins hommes et femmes. Les installations comprenaient des procédures de traitement systématiques et des services spécialisés pour diverses maladies.

Au début du 7ème siècle, Rufaidah bint Sa'ad (également connue sous le nom de Rufaida Al-Aslamia) est devenue ce qui est maintenant décrit comme la première infirmière musulmane . Contemporaine de Mahomet, elle était originaire de la tribu Bani Aslam à Médine et a appris ses compétences médicales auprès de son père, un guérisseur traditionnel. Après avoir dirigé un groupe de femmes pour soigner les combattants blessés sur le champ de bataille, Mahomet lui a donné la permission d'installer une tente près de la mosquée de Médine pour soigner et soigner les malades et les nécessiteux.

L'Europe médiévale

Les hôpitaux médiévaux en Europe ont suivi un modèle similaire à celui byzantin . Il s'agissait de communautés religieuses, dont les soins étaient assurés par des moines et des moniales . (Un ancien terme français pour hôpital est hôtel-Dieu , « auberge de Dieu. ») Certains étaient rattachés à des monastères ; d'autres étaient indépendants et avaient leurs propres dotations, généralement des biens, qui fournissaient un revenu pour leur subsistance. Certains hôpitaux étaient multifonctionnels tandis que d'autres étaient fondés à des fins spécifiques comme les lépreux, ou comme refuges pour les pauvres, ou pour les pèlerins : tous ne soignaient pas les malades. Le premier hôpital espagnol, fondé par le catholique wisigothique évêque Masona en l' an 580 à Mérida , était un xenodochium conçu comme une auberge pour les voyageurs (pèlerins la plupart du temps au sanctuaire de Eulalia de Mérida ) ainsi qu'un hôpital pour les citoyens et les agriculteurs locaux. La dotation de l'hôpital se composait de fermes pour nourrir ses patients et ses invités. D'après le récit de Paul le diacre, nous apprenons que cet hôpital était pourvu de médecins et d'infirmières, dont la mission comprenait le soin des malades partout où ils se trouvaient, « esclaves ou libres, chrétiens ou juifs ».

À la fin des années 700 et au début des années 800, l'empereur Charlemagne a décrété que les hôpitaux qui avaient été bien conduits avant son époque et qui étaient tombés en décrépitude devraient être restaurés conformément aux besoins de l'époque. Il ordonna en outre qu'un hôpital soit rattaché à chaque cathédrale et monastère.

Au cours du Xe siècle, les monastères deviennent un facteur dominant dans le travail hospitalier. La célèbre abbaye bénédictine de Cluny, fondée en 910, a donné l'exemple largement imité en France et en Allemagne. Outre son infirmerie pour les religieux, chaque monastère disposait d'un hôpital où étaient soignés les externes. Ceux-ci étaient chargés de l' eleemosynarius , dont les devoirs, soigneusement prescrits par la règle, comprenaient toutes sortes de services que le visiteur ou le patient pouvait exiger.

Comme l' eleemosynarius était obligé de rechercher les malades et les nécessiteux du quartier, chaque monastère devint un centre de soulagement des souffrances. Parmi les monastères remarquables à cet égard se trouvaient ceux des Bénédictins de Corbie en Picardie, Hirschau, Braunweiler, Deutz, Ilsenburg, Liesborn, Pram et Fulda ; ceux des cisterciens à Arnsberg, Baumgarten, Eberbach, Himmenrode, Herrnalb, Volkenrode et Walkenried.

Non moins efficace fut le travail accompli par le clergé diocésain conformément aux textes disciplinaires des conciles d'Aix-la-Chapelle (817, 836) qui prescrivaient le maintien d'un hôpital en liaison avec chaque collégiale. Les chanoines étaient obligés de contribuer à l'entretien de l'hôpital, et l'un d'eux avait la charge des pensionnaires. Comme ces hôpitaux étaient situés dans les villes, les demandes étaient plus nombreuses à leur égard qu'à ceux attachés aux monastères. Dans ce mouvement, l'évêque prend naturellement la tête, d'où les hôpitaux fondés par Heribert (mort en 1021) à Cologne, Godard (mort en 1038) à Hildesheim, Conrad (mort en 975) à Constance et Ulrich (mort en 973) à Augsbourg. Mais une disposition similaire a été faite par les autres églises ; ainsi à Trèves les hôpitaux de Saint-Maximin, de Saint-Matthieu, de Saint-Siméon et de Saint-Jacques tiraient leurs noms des églises auxquelles ils étaient rattachés. Au cours de la période 1207-1577, pas moins de 155 hôpitaux ont été fondés en Allemagne.

L' Ospedale Maggiore , traditionnellement appelé Ca' Granda (c'est-à-dire la Grande Maison), à Milan , dans le nord de l'Italie, a été construit pour abriter l'un des premiers hôpitaux communautaires, la plus grande entreprise de ce type du XVe siècle. Commandé par Francesco Sforza en 1456 et conçu par Antonio Filarete, il compte parmi les premiers exemples d'architecture de la Renaissance en Lombardie.

Les Normands ont apporté leur système hospitalier lorsqu'ils ont conquis l'Angleterre en 1066. En fusionnant avec le régime foncier et les coutumes traditionnelles, les nouvelles maisons de bienfaisance sont devenues populaires et se distinguaient à la fois des monastères anglais et des hôpitaux français. Ils dispensaient des aumônes et des médicaments, et étaient généreusement dotés par la noblesse et la noblesse qui comptaient sur eux pour des récompenses spirituelles après la mort.

Selon Geoffrey Blainey, l'Église catholique en Europe fournissait de nombreux services d'un État-providence : « Elle dirigeait des hôpitaux pour les personnes âgées et des orphelinats pour les jeunes ; des hospices pour les malades de tous âges ; des lieux pour les lépreux ; et des foyers ou des auberges où les pèlerins pouvaient acheter un lit et un repas bon marché". Elle fournissait de la nourriture à la population pendant la famine et distribuait de la nourriture aux pauvres. Ce système de bien-être que l'église a financé en collectant des impôts à grande échelle et en possédant de grandes terres agricoles et des domaines.

Rôles pour les femmes

Les femmes catholiques ont joué un rôle important dans la santé et la guérison dans l'Europe médiévale et moderne. Une vie de religieuse était un rôle prestigieux ; les familles riches fournissaient des dots à leurs filles, et celles-ci finançaient les couvents, tandis que les religieuses fournissaient des soins infirmiers gratuits aux pauvres.

Pendant ce temps, dans les pays catholiques comme la France, les familles riches ont continué à financer des couvents et des monastères, et ont inscrit leurs filles comme religieuses qui ont fourni des services de santé gratuits aux pauvres. Les soins infirmiers étaient un rôle religieux pour l'infirmière, et il y avait peu d'appel à la science.

Moyen-Orient

L' Église orthodoxe orientale avait établi de nombreux hôpitaux au Moyen-Orient , mais suite à la montée de l' islam à partir du 7ème siècle, la médecine arabe s'est développée dans cette région, où un certain nombre de progrès importants ont été réalisés et une tradition islamique de soins infirmiers a commencé. Les idées arabes ont ensuite été influentes en Europe. Les célèbres Chevaliers Hospitaliers sont apparus en tant que groupe d'individus associés à un hôpital amalfitaine à Jérusalem, qui a été construit pour soigner les pèlerins chrétiens pauvres, malades ou blessés en Terre Sainte. Après la prise de la ville par les croisés, l'ordre est devenu un ordre militaire et infirmier.

Les ordres catholiques romains tels que les franciscains insistaient sur le fait de s'occuper des malades, en particulier pendant les épidémies dévastatrices.

Début de l'Europe moderne

Le sujet de saint Sébastien soigné par sainte Irène , ici de Jan van Bijlert , v. années 1620, est devenu populaire dans l'art au début du XVIIe siècle, lié à la peur de la peste et à l'encouragement des soins infirmiers

Europe catholique

Les élites catholiques ont fourni des services hospitaliers en raison de leur théologie du salut selon laquelle la foi accompagnée de bonnes œuvres était la route vers le ciel. La même théologie se maintient au XXIe siècle. Dans les régions catholiques, la tradition des infirmières s'est poursuivie sans interruption. Plusieurs ordres de religieuses offraient des services infirmiers dans les hôpitaux. Les Filles de la Charité de Saint-Vincent-de-Paul , fondées en France en 1633, ont joué un rôle de premier plan. De nouveaux ordres de religieuses catholiques ont élargi l'éventail des activités et atteint de nouveaux domaines. Par exemple, dans la Bretagne rurale en France, les Filles du Saint-Esprit , créées en 1706, ont joué un rôle central. De nouvelles opportunités pour les religieuses en tant que praticiennes caritatives ont été créées par des nobles dévots sur leurs propres domaines. Les religieuses prodiguaient des soins complets aux pauvres malades sur les terres de leurs patrons, agissant non seulement en tant qu'infirmières, mais assumaient des rôles élargis en tant que médecins, chirurgiens et apothicaires. Les catholiques français de la Nouvelle-France (Canada) et de la Nouvelle-Orléans ont continué ces traditions. Pendant la Révolution française, la plupart des ordres d'infirmières ont été fermés et il n'y avait pas de soins infirmiers organisés pour les remplacer. Cependant, la demande pour leurs services infirmiers reste forte et après 1800, les sœurs réapparaissent et reprennent leur travail dans les hôpitaux et dans les domaines ruraux. Ils étaient tolérés par les autorités car ils bénéficiaient d'un large soutien et constituaient le lien entre les médecins d'élite et les paysans méfiants qui avaient besoin d'aide.

Le protestantisme ferme les hôpitaux

Les réformateurs protestants, dirigés par Martin Luther , rejetèrent l'idée que les hommes riches pouvaient gagner la grâce de Dieu par de bonnes œuvres – et ainsi échapper au purgatoire – en fournissant des dotations en espèces à des institutions caritatives. Ils rejetaient également l'idée catholique selon laquelle les patients pauvres gagnaient grâce et salut par leur souffrance. Les protestants fermaient généralement tous les couvents et la plupart des hôpitaux, renvoyant les femmes chez elles pour devenir ménagères, souvent contre leur gré. D'autre part, les fonctionnaires locaux ont reconnu la valeur publique des hôpitaux, et certains ont été maintenus dans les terres protestantes, mais sans moines ni nonnes et sous le contrôle des gouvernements locaux.

À Londres, la couronne a autorisé deux hôpitaux à poursuivre leur travail caritatif, sous le contrôle non religieux des fonctionnaires de la ville. Les couvents ont tous été fermés, mais Harkness découvre que les femmes, dont certaines d'anciennes religieuses, faisaient partie d'un nouveau système qui fournissait des services médicaux essentiels aux personnes extérieures à leur famille. Ils étaient employés par des paroisses et des hôpitaux, ainsi que par des familles privées, et fournissaient des soins infirmiers ainsi que certains services médicaux, pharmaceutiques et chirurgicaux.

"Après la bataille de Gravelotte . Les Sœurs françaises de la Miséricorde de Saint-Borromée arrivent sur le champ de bataille pour secourir les blessés." Lithographie non signée, 1870 ou 1871.

Au 16ème siècle, les réformateurs protestants ont fermé les monastères et les couvents, bien qu'ils aient permis à quelques-uns de continuer à fonctionner. Les religieuses qui avaient servi comme infirmières ont reçu des pensions ou ont été invitées à se marier et à rester à la maison. Entre 1600 et 1800, l'Europe protestante avait quelques hôpitaux notables, mais aucun système régulier de soins infirmiers. L'affaiblissement du rôle public des femmes a laissé les femmes praticiennes limitées à aider les voisins et la famille à titre non rémunéré et non reconnu.

Moderne

Les soins infirmiers modernes ont commencé au 19ème siècle en Allemagne et en Grande-Bretagne, et se sont répandus dans le monde entier vers 1900.

Florence Nightingale, un «ange de miséricorde», a créé son école d'infirmières en 1860

Diaconesse

Phoebe, l'infirmière mentionnée dans le Nouveau Testament, était une diaconesse. Le rôle avait pratiquement disparu des siècles auparavant, mais a été relancé en Allemagne en 1836 lorsque Theodor Fliedner et son épouse Friederike Münster ont ouvert la première maison-mère de diaconesse à Kaiserswerth sur le Rhin. Le diaconat fut bientôt amené en Angleterre et en Scandinavie, modèle Kaiserswerth. Les femmes se sont engagées pour 5 ans de service, recevant chambre, pension, uniformes, argent de poche et soins à vie. L'uniforme était la tenue habituelle de la femme mariée. Il y avait des variations, comme l'accent mis sur la préparation des femmes au mariage par le biais d'une formation en soins infirmiers, garde d'enfants, travail social et travaux ménagers. Dans l'Église anglicane, le diaconat était un auxiliaire du pastorat et il n'y avait pas de maisons mères. En 1890, il y avait plus de 5 000 diaconesses en Europe protestante, principalement en Allemagne, en Scandinavie et en Angleterre. Au cours de la Seconde Guerre mondiale, les diaconats dans les zones de guerre ont subi de lourds dommages. Alors que l'Europe de l'Est tombait sous le communisme, la plupart des diaconats ont été fermés et 7 000 diaconesses sont devenues des réfugiés en Allemagne de l'Ouest. En 1957, il y avait en Allemagne 46.000 diaconesses et 10.000 associés. D'autres pays ont signalé un total de 14 000 diaconesses, la plupart luthériennes. Aux États-Unis et au Canada, 1 550 femmes ont été dénombrées, dont la moitié dans l'Église méthodiste.

William Passavant en 1849 a amené les quatre premières diaconesses à Pittsburgh , après avoir visité Kaiserswerth. Ils travaillaient à l'infirmerie de Pittsburgh (maintenant l'hôpital Passavant). Entre 1880 et 1915, 62 écoles de formation ont été ouvertes aux États-Unis. Le manque de formation avait affaibli les programmes de Passavant. Cependant, le recrutement est devenu de plus en plus difficile après 1910, les femmes préférant les écoles d'infirmières diplômées ou le programme de travail social proposé par les universités d'État.

La Bretagne de Nightingale

La guerre de Crimée a marqué un développement important dans l'histoire des soins infirmiers lorsque l'infirmière anglaise Florence Nightingale a jeté les bases des soins infirmiers professionnels avec les principes résumés dans le livre Notes on Nursing . Nightingale est arrivée en Crimée en 1855, où elle est devenue connue sous le nom de « La Dame à la lampe ». Elle rendait visite et soignait les blessés jour et nuit. En Crimée, elle a dirigé et formé un groupe d'infirmières qui s'occupaient des soldats blessés. Lorsqu'elle est arrivée à Scutari, la base hospitalière britannique de Constantinople, elle a trouvé des conditions épouvantables et un manque d'hygiène. L'hôpital était sale et rempli d'excréments et de rongeurs. Les fournitures, la nourriture et même l'eau manquaient. Nightingale a organisé le nettoyage de l'ensemble de l'hôpital, commandé des fournitures et mis en œuvre des procédures d'hygiène telles que le lavage des mains pour empêcher la propagation de l'infection. Certains attribuent à Nightingale la réduction significative du taux de mortalité à l'hôpital, en raison de son plaidoyer pour des fournitures et des procédures sanitaires appropriées. Un fonds a été créé en 1855 par les membres du public pour amasser des fonds pour Florence Nightingale et ses travail des infirmières En 1856, £ 44039 (équivalent à environ plus de 2 millions £ aujourd'hui) a été mis en commun et ce Nightingale a décidé d'utiliser l'argent pour jeter les bases d'une école de formation à l'hôpital St Thomas . En 1860, la formation du premier groupe d'infirmières commence ; une fois diplômées de l'école, ces infirmières s'appelaient autrefois les « rossignols ». La contemporaine de Nightingale, Mary Seacole , était une "doctrice" jamaïcaine qui soignait également des soldats blessés pendant la guerre de Crimée, et dans la tradition des docteurs jamaïcains, Seacole pratiquait l'hygiène qui fut plus tard adoptée par Nightingale dans ses écrits après la guerre de Crimée.

La révélation de Nightingale sur les soins infirmiers épouvantables offerts aux soldats pendant la guerre de Crimée a dynamisé les réformateurs. En 1860, la reine Victoria a ordonné la construction d'un hôpital pour former les infirmières et les chirurgiens de l'armée, le Royal Victoria Hospital . L'hôpital a ouvert ses portes en 1863 à Netley et a admis et soigné des patients militaires. À partir de 1866, des infirmières ont été officiellement nommées dans les hôpitaux généraux militaires. L' Army Nursing Service (ANS) a supervisé le travail des infirmières à partir de 1881. Ces infirmières militaires ont été envoyées à l'étranger à partir de la Première Guerre des Boers (souvent appelée guerre des Zoulou) de 1879 à 1881. Elles ont également été envoyées pour servir pendant la campagne d'Égypte. en 1882 et la guerre du Soudan de 1883 à 1884. Pendant la guerre du Soudan, des membres du Service des infirmières de l'armée ont soigné des navires-hôpitaux sur le Nil ainsi que sur la citadelle du Caire. Près de 2000 infirmières ont servi pendant la seconde guerre des Boers , la guerre anglo-boer de 1899 à 1902, aux côtés d'infirmières qui faisaient partie des armées coloniales d'Australie, du Canada et de Nouvelle-Zélande. Ils ont servi dans des hôpitaux de campagne sous tente. 23 infirmières militaires britanniques ont perdu la vie à cause d'épidémies.

Nouvelle-Zélande

La Nouvelle-Zélande a été le premier pays à réglementer les infirmières au niveau national, avec l'adoption de la loi sur l' enregistrement des infirmières le 12 septembre 1901. C'est ici en Nouvelle-Zélande qu'Ellen Dougherty est devenue la première infirmière autorisée .

Canada

Des infirmières militaires dans un hôpital militaire canadien en France votent aux élections fédérales canadiennes, 1917

Les soins infirmiers au Canada remontent à 1639 à Québec avec les religieuses Augustines. Ces religieuses essayaient d'ouvrir une mission qui s'occupait des besoins spirituels et physiques des patients. L'établissement de cette mission a créé la première formation d'apprentissage en soins infirmiers en Amérique du Nord.

Au XIXe siècle, certains ordres catholiques d'infirmières tentaient de diffuser leur message à travers le Canada. Ces femmes n'avaient qu'une consultation occasionnelle avec un médecin. Vers la fin du XIXe siècle, les soins hospitaliers et les services médicaux ont été améliorés et étendus. Cela était dû en grande partie au modèle Nightingale, qui prévalait au Canada anglais. En 1874 , le premier programme officiel de formation en soins infirmiers a été lancé au General and Marine Hospital de St. Catharines en Ontario . De nombreux programmes ont vu le jour dans les hôpitaux du Canada après la création de celui-ci. Les diplômés et les enseignants de ces programmes ont commencé à se battre pour une législation sur les licences, des revues infirmières, une formation universitaire pour les infirmières et pour des organisations professionnelles d'infirmières.

Le premier exemple d'infirmières et de militaires canadiens a eu lieu en 1885 avec la rébellion du Nord-Ouest . Des infirmières sont sorties pour porter secours aux blessés. En 1901, les infirmières canadiennes faisaient officiellement partie du Corps de santé royal canadien . Georgina Fane Pope et Margaret C. MacDonald ont été les premières infirmières officiellement reconnues comme infirmières militaires.

Les infirmières missionnaires canadiennes étaient également d'une grande importance dans le Henan, en Chine, dans le cadre de la mission de la Chine du Nord à partir de 1888.

À la fin du XIXe et au début du XXe siècle, les femmes ont fait des incursions dans diverses professions, notamment l'enseignement, le journalisme, le travail social et la santé publique. Ces avancées comprennent la création d'un Women's Medical College à Toronto (et à Kingston, en Ontario) en 1883, attribuée en partie à la persévérance d' Emily Stowe , la première femme médecin à exercer au Canada. La fille de Stowe, Augusta Stowe-Gullen , est devenue la première femme à obtenir un diplôme d'une faculté de médecine canadienne.

À part quelques-uns, les femmes étaient des étrangères à la profession médicale dominée par les hommes. À mesure que les médecins devenaient mieux organisés, ils ont réussi à faire adopter des lois pour contrôler la pratique de la médecine et de la pharmacie et interdire les praticiens marginaux et traditionnels. La profession de sage-femme, pratiquée selon les principes traditionnels par les femmes, a été restreinte et a pratiquement disparu vers 1900. Néanmoins, la grande majorité des accouchements ont eu lieu à domicile jusqu'aux années 1920, lorsque les hôpitaux sont devenus préférés, en particulier par les femmes plus instruites, plus modernes, et plus de confiance dans la médecine moderne.

Provinces des Prairies

Dans les provinces des Prairies , les premiers colons dépendaient d'eux-mêmes pour les services médicaux. La pauvreté et l'isolement géographique ont permis aux femmes d'apprendre et de pratiquer les soins médicaux avec les herbes, les racines et les baies qui ont fonctionné pour leurs mères. Ils priaient pour une intervention divine mais pratiquaient également une magie surnaturelle qui procurait un soulagement autant psychologique que physique. La dépendance aux remèdes homéopathiques s'est poursuivie alors que les infirmières et les médecins qualifiés et les manuels pratiques ont lentement atteint les homesteaders au début du 20e siècle.

Après 1900, la médecine et surtout les soins infirmiers se modernisent et s'organisent.

La Lethbridge Nursing Mission en Alberta était une mission bénévole canadienne représentative. Il a été fondé, indépendamment de l'Ordre des infirmières de Victoria, en 1909 par Jessie Turnbull Robinson. Ancienne infirmière, Robinson a été élue présidente de la Société de Secours de Lethbridge et a lancé des services infirmiers de district destinés aux femmes et aux enfants pauvres. La mission était dirigée par un conseil d'administration bénévole de femmes et a commencé par collecter des fonds pour sa première année de service grâce à des dons de bienfaisance et des paiements de la Metropolitan Life Insurance Company. La mission a également mélangé le travail social avec les soins infirmiers, devenant le dispensateur de l'aide au chômage.

Richardson (1998) examine les facteurs sociaux, politiques, économiques, de classe et professionnels qui ont contribué aux différences idéologiques et pratiques entre les dirigeants de l'Alberta Association of Graduate Nurses (AAGN), créée en 1916, et l'United Farm Women of Alberta (UFWA ), fondée en 1915, concernant la promotion et l'acceptation de la profession de sage-femme en tant que sous-spécialité reconnue des infirmières autorisées. Accusant l'AAGN d'ignorer les besoins médicaux des femmes rurales de l'Alberta, les dirigeants de l'UFWA se sont efforcés d'améliorer les conditions économiques et de vie des agricultrices. Irene Parlby, la première présidente de l'UFWA, a fait pression pour la création d'un département provincial de la santé publique, d'hôpitaux et de médecins fournis par le gouvernement, et pour l'adoption d'une loi permettant aux infirmières de se qualifier comme sages-femmes agréées. La direction de l'AAGN s'est opposée à la certification des sages-femmes, arguant que les programmes d'études en soins infirmiers ne laissaient aucune place à l'étude des sages-femmes et que les infirmières n'étaient donc pas qualifiées pour participer aux accouchements à domicile. En 1919, l'AAGN a conclu un compromis avec l'UFWA, et ils ont travaillé ensemble pour l'adoption de la Public Health Nurses Act qui a permis aux infirmières de servir comme sages-femmes dans les régions sans médecins. Ainsi, le District Nursing Service de l'Alberta, créé en 1919 pour coordonner les ressources de santé des femmes de la province, résultait principalement de l'activisme politique organisé et persistant des membres de l'UFWA et très peu des actions de groupes professionnels d'infirmières manifestement indifférents aux besoins médicaux des Canadiens des régions rurales.

L'Alberta District Nursing Service administrait des soins de santé dans les régions à prédominance rurale et appauvrie de l'Alberta au cours de la première moitié du 20e siècle. Fondé en 1919 pour répondre aux besoins médicaux maternels et médicaux d'urgence par les United Farm Women (UFWA), le Nursing Service a soigné les colons des Prairies vivant dans des zones primitives dépourvues de médecins et d'hôpitaux. Les infirmières dispensaient des soins prénatals, travaillaient comme sages-femmes, effectuaient des interventions chirurgicales mineures, effectuaient des inspections médicales des écoliers et parrainaient des programmes de vaccination. La découverte d'importantes réserves de pétrole et de gaz après la Seconde Guerre mondiale a entraîné la prospérité économique et l'expansion des services médicaux locaux. L'adoption de l'assurance-maladie provinciale et de l'assurance-hospitalisation universelle en 1957 a précipité l'élimination progressive du service infirmier de district obsolète en 1976.

Tendances récentes

Après la Seconde Guerre mondiale, le système de santé s'est étendu et a été nationalisé avec Medicare . Il y a actuellement 260 000 infirmières au Canada, mais elles font face aux mêmes difficultés que la plupart des pays, à mesure que la technologie progresse et que la population vieillissante nécessite plus de soins infirmiers.

Mexique

Elena Arizmendi Mejia et volontaires de la Croix Blanche Neutre Mexicaine , 1911

Pendant la plupart des guerres du Mexique au XIXe et au début du XXe siècle, les partisans des camps connus sous le nom de soldaderas soignaient les soldats blessés pendant la guerre. Pendant la Révolution mexicaine (1910-1920) les soins aux soldats dans le nord du Mexique ont également été pris en charge par la Croix Blanche Neutre , fondée par Elena Arizmendi Mejia après que la Croix-Rouge mexicaine eut refusé de soigner les soldats révolutionnaires. La Croix Blanche Neutre traitait les soldats quelle que soit leur faction.

La France

La professionnalisation des soins infirmiers en France a eu lieu à la fin du 19e et au début du 20e siècle. En 1870, les 1 500 hôpitaux de France étaient gérés par 11 000 sœurs catholiques ; en 1911, il y avait 15 000 religieuses représentant plus de 200 ordres religieux. La politique du gouvernement après 1900 était de séculariser les institutions publiques et de diminuer le rôle des Églises catholiques. Le personnel laïc est passé de 14 000 en 1890 à 95 000 en 1911. Cet objectif politique est entré en conflit avec la nécessité de maintenir une meilleure qualité de soins médicaux dans des établissements vétustes. De nombreux médecins, bien que personnellement anticléricaux, ont réalisé leur dépendance vis-à-vis des sœurs catholiques. La plupart des infirmières laïques étaient issues de familles paysannes ou ouvrières et étaient peu formées. Face aux longues heures et aux bas salaires, beaucoup se sont rapidement mariés et ont quitté le terrain, tandis que les sœurs catholiques avaient renoncé au mariage et considéraient les soins infirmiers comme leur vocation donnée par Dieu. De nouvelles écoles d'infirmières gérées par le gouvernement ont formé des infirmières non religieuses qui étaient prévues pour des rôles de supervision. Pendant la guerre mondiale, une vague de volontaires patriotes a amené un grand nombre de femmes de la classe moyenne non formées dans les hôpitaux militaires. Ils sont partis à la fin de la guerre, mais l'effet à long terme était de rehausser le prestige des soins infirmiers. En 1922, le gouvernement a délivré un diplôme national d'infirmière.

États Unis

Portrait de Lillian Wald , pionnière des soins infirmiers en santé publique , par William Valentine Schevill, National Portrait Gallery à Washington, DC

Sainte Marianne Cope a été parmi de nombreuses religieuses catholiques à influencer le développement des hôpitaux et des soins infirmiers modernes.

Affiche de recrutement de la Seconde Guerre mondiale pour le United States Army Nurse Corps (fondé en 1901)

Les soins infirmiers se sont rapidement professionnalisés à la fin du XIXe siècle lorsque les grands hôpitaux ont mis en place des écoles d'infirmières qui ont attiré des femmes ambitieuses issues des classes moyenne et ouvrière. Agnes Elizabeth Jones et Linda Richards ont créé des écoles d'infirmières de qualité aux États-Unis et au Japon ; Linda Richards était officiellement la première infirmière professionnellement formée aux États-Unis, après avoir été formée à l'école de formation de Florence Nightingale , puis diplômée en 1873 du New England Hospital for Women and Children à Boston.

Au début des années 1900, les écoles autonomes contrôlées par les infirmières de l'ère Nightingale ont pris fin. Malgré la création d'écoles d'infirmières affiliées à des universités, telles que Columbia et Yale, les programmes de formation hospitalière étaient dominants. « L'apprentissage par le livre » formel a été découragé en faveur de l'expérience clinique par le biais d'un apprentissage. Afin de répondre à une demande croissante, les hôpitaux ont utilisé des étudiantes infirmières comme main-d'œuvre bon marché au détriment d'une éducation formelle de qualité.

Jamaïque

Mary Seacole est issue d'une longue lignée d'infirmières jamaïcaines, ou "doctrices", qui travaillaient à soigner les soldats et les marins britanniques à la base militaire jamaïcaine de Port Royal . Ces docteurs du XVIIIe siècle utilisaient une bonne hygiène et des remèdes à base de plantes pour soigner leurs clients. Au XVIIIe siècle, ces docteurs comprenaient la mère de Seacole, qui était une femme métisse qui était très probablement l'enfant d'un esclave et qui avait acquis des connaissances médicales sur les remèdes à base de plantes d'ancêtres d'Afrique de l'Ouest. Parmi les autres docteurs du XVIIIe siècle figuraient Sarah Adams et Grace Donne, la maîtresse et la guérisseuse du planteur le plus riche de la Jamaïque, Simon Taylor . Une autre docteure du XVIIIe siècle était Cubah Cornwallis , qui a soigné des marins célèbres tels que le jeune Horatio Nelson, le 1er vicomte Nelson et Sailor Bill, qui deviendra plus tard Guillaume IV du Royaume-Uni .

Hôpitaux

Le nombre d'hôpitaux est passé de 149 en 1873 à 4 400 en 1910 (avec 420 000 lits) à 6 300 en 1933, principalement parce que le public faisait davantage confiance aux hôpitaux et pouvait se permettre des soins plus intensifs et professionnels.

Ils étaient exploités par des agences municipales, étatiques et fédérales, par des églises, par des organisations à but non lucratif autonomes et par des entreprises à but lucratif dirigées par un médecin local. Toutes les grandes confessions ont construit des hôpitaux ; en 1915, l'Église catholique en comptait 541, dont le personnel était principalement composé de religieuses non rémunérées. Les autres avaient parfois un petit groupe de diaconesses comme personnel. La plupart des grands hôpitaux exploitaient une école d'infirmières, qui dispensait une formation aux jeunes femmes, qui, à leur tour, assuraient une grande partie du personnel sur une base non rémunérée. Le nombre d'infirmières diplômées actives a augmenté rapidement de 51 000 en 1910 à 375 000 en 1940 et 700 000 en 1970.

Les églises protestantes réintègrent le domaine de la santé, notamment en créant des ordres de femmes, appelées diaconesses, qui se consacrent aux services infirmiers.

Le mouvement diaconesse moderne a commencé en Allemagne en 1836 lorsque Theodor Fliedner et sa femme ont ouvert la première maison-mère de diaconesse à Kaiserswerth sur le Rhin. Il est devenu un modèle et en un demi-siècle il y avait plus de 5 000 diaconesses en Europe. L'Église d'Angleterre a nommé sa première diaconesse en 1862. La North London Deaconess Institution a formé des diaconesses pour d'autres diocèses et certaines ont servi à l'étranger.

William Passavant en 1849 a amené les quatre premières diaconesses à Pittsburgh, aux États-Unis, après avoir visité Kaiserswerth. Ils travaillaient à l'infirmerie de Pittsburgh (maintenant l'hôpital Passavant).

Les méthodistes américains - la plus grande dénomination protestante - se sont engagés dans une activité missionnaire à grande échelle en Asie et ailleurs dans le monde, faisant des services médicaux une priorité dès les années 1850. Les méthodistes en Amérique en ont pris note et ont commencé à ouvrir leurs propres institutions caritatives telles que des orphelinats et des maisons de retraite après 1860. Dans les années 1880, les méthodistes ont commencé à ouvrir des hôpitaux aux États-Unis, qui desservaient des personnes de toutes confessions religieuses. En 1895, 13 hôpitaux fonctionnaient dans les grandes villes.

En 1884, des luthériens américains, en particulier John D. Lankenau , ont amené sept sœurs d'Allemagne pour diriger l' hôpital allemand de Philadelphie.

En 1963, l' Église luthérienne d'Amérique avait des centres pour le travail des diaconesses à Philadelphie, Baltimore et Omaha.

Santé publique

Février 1918 dessin par Marguerite Martyn d'une infirmière de la santé publique à St. Louis, Missouri, avec des médicaments et des bébés

Aux États-Unis, le rôle d'infirmière de santé publique a commencé à Los Angeles en 1898, en 1924, il y avait 12 000 infirmières de santé publique, dont la moitié dans les 100 plus grandes villes. Leur salaire annuel moyen dans les grandes villes était de 1 390 $. En outre, des milliers d'infirmières employées par des agences privées s'occupaient de travaux similaires. Les infirmières de la santé publique ont supervisé les problèmes de santé dans les écoles publiques et paroissiales, les soins prénatals et infantiles, ont traité les maladies transmissibles et la tuberculose et ont traité les maladies aériennes.

Pendant la guerre hispano-américaine de 1898, les conditions médicales dans la zone de guerre tropicale étaient dangereuses, avec la fièvre jaune et le paludisme endémiques. Le gouvernement des États-Unis a appelé les femmes à se porter volontaires en tant qu'infirmières. Des milliers l'ont fait, mais peu ont reçu une formation professionnelle. Parmi ces dernières se trouvaient 250 infirmières catholiques, la plupart des Filles de la Charité de Saint-Vincent de Paul .

Écoles d'infirmières

Des progrès sporadiques ont été réalisés sur plusieurs continents, où des pionniers de la médecine ont créé des écoles d'infirmières formelles. Mais même jusque dans les années 1870, « les femmes travaillant dans les hôpitaux urbains nord-américains n'étaient généralement pas formées, appartenaient à la classe ouvrière et se voyaient accorder un statut modeste à la fois par la profession médicale qu'elles soutenaient et par la société en général ». Les soins infirmiers avaient le même statut en Grande-Bretagne et en Europe continentale avant la Première Guerre mondiale.

Les écoles d'infirmières hospitalières aux États-Unis et au Canada ont pris l'initiative d'appliquer le modèle de Nightingale à leurs programmeurs de formation :

les normes de formation en classe et en cours d'emploi avaient fortement augmenté dans les années 1880 et 1890, et avec elles l'attente d'une conduite décente et professionnelle

À la fin des années 1920, les spécialités féminines dans les soins de santé comprenaient 294 000 infirmières qualifiées, 150 000 infirmières non formées, 47 000 sages-femmes et 550 000 autres travailleurs hospitaliers (la plupart étant des femmes).

Au cours des dernières décennies, la professionnalisation a déplacé les diplômes en sciences infirmières des écoles hospitalières axées sur les infirmières autorisées vers les collèges communautaires et les universités. La spécialisation a amené de nombreuses revues à élargir la base de connaissances de la profession.

Première Guerre mondiale

Grande-Bretagne

Au début de la Première Guerre mondiale, les infirmières militaires n'avaient encore qu'un petit rôle pour les femmes en Grande-Bretagne; 10 500 infirmières se sont inscrites au service d'infirmières militaires impériales de la reine Alexandra (QAIMNS) et au service d'infirmières de la Royal Air Force de la princesse Mary . Ces services dataient de 1902 et 1918 et bénéficiaient d'un parrainage royal. Il y avait aussi des infirmières du Détachement d'aide volontaire (VAD) qui avaient été enrôlées par la Croix-Rouge. Les rangs créés pour les nouveaux services infirmiers étaient ceux de matrone en chef, de matrone principale, de consœur et d'infirmières auxiliaires. Les femmes s'y sont régulièrement jointes tout au long de la guerre. À la fin de 1914, il y avait 2 223 membres réguliers et réservistes du QAIMNS et à la fin de la guerre, il y avait 10 404 infirmières qualifiées dans le QAIMNS.

Grace McDougall (1887-1963) était le commandant énergique du First Aid Nursing Yeomanry (FANY), qui s'était formé en 1907 en tant qu'auxiliaire de la garde nationale en Grande-Bretagne. McDougall à un moment donné a été capturé par les Allemands mais s'est échappé. L'armée britannique ne voulait rien avoir à faire avec eux, alors ils conduisaient des ambulances et dirigeaient des hôpitaux et des postes d'évacuation sanitaire pour les armées belge et française.