Ergotisme - Ergotism
| Ergotisme | |
|---|---|
| Autres noms | Feu de Saint Antoine, ergotoxicose |
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| Ergotisme avancé avec gangrène | |
| Spécialité |
Médecine d'urgence 
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| Symptômes | |
| Les types | Convulsif, gangrené |
| Causes | Intoxication à long terme par l' ergot |
Ergotisme (pron. / Ɜːr ɡ ə t ˌ ɪ z ə m / UR -gət-iz-əm ) est l'effet de long terme l' ergot de seigle empoisonnement, traditionnellement en raison de l' ingestion des alcaloïdes produits par le purpurea Claviceps champignon de le nom latin clava signifiant massue, et le suffixe -ceps signifiant tête, c'est -à- dire le champignon violet à tête massue -qui infecte le seigle et d'autres céréales , et plus récemment par l'action de plusieurs médicaments à base d' ergoline . Il est également connu sous le nom d' ergotoxicose , d' empoisonnement à l'ergot et de feu de Saint-Antoine .
Signes et symptômes
Les symptômes peuvent être grossièrement divisés en symptômes convulsifs et symptômes gangrenés .
Convulsif
Les symptômes convulsifs comprennent des crises et des spasmes douloureux , de la diarrhée , des paresthésies , des démangeaisons, des effets mentaux tels que manie ou psychose , des maux de tête, des nausées et des vomissements. Habituellement, les effets gastro-intestinaux précèdent les effets sur le système nerveux central .
Gangreneux
La gangrène sèche est le résultat d' une vasoconstriction induite par les alcaloïdes ergotamine - ergocristine du champignon. Elle affecte les structures distales les moins vascularisées , comme les doigts et les orteils. Les symptômes comprennent une desquamation ou une desquamation, des pouls périphériques faibles , une perte de sensation périphérique, un œdème et finalement la mort et la perte des tissus affectés . La vasoconstriction est traitée avec des vasodilatateurs .
Causes
Historiquement, la consommation de produits céréaliers , notamment de seigle, contaminés par le champignon Claviceps purpurea était à l'origine de l'ergotisme.
Les dérivés toxiques de l'ergoline se retrouvent dans les médicaments à base d'ergot (comme la méthylergométrine , l' ergotamine ou, auparavant, l' ergotoxine ). Les effets secondaires délétères surviennent soit à dose élevée, soit lorsque des doses modérées interagissent avec des potentialisateurs tels que l' érythromycine .
Les alcaloïdes peuvent passer par la lactation de la mère à l'enfant, provoquant l'ergotisme chez les nourrissons.
Identification du mandataire
Les grains de grain violet foncé ou noir, appelés corps d'ergot, peuvent être identifiés dans les têtes de céréales ou d'herbe juste avant la récolte. Dans la plupart des plantes, les corps de l'ergot sont plus gros que les grains normaux, mais peuvent être plus petits si le grain est un type de blé.
La prévention
L'élimination des corps d'ergot se fait en plaçant le rendement dans une solution de saumure ; les corps de l'ergot flottent tandis que les grains sains coulent. Les champs infestés doivent être labourés en profondeur; l'ergot ne peut pas germer s'il est enfoui à plus d'un pouce dans le sol et ne libère donc pas ses spores dans l'air. La rotation des cultures utilisant des plantes non sensibles aide à réduire les infestations puisque les spores de l'ergot ne vivent qu'un an. La rotation des cultures et le travail du sol en profondeur, comme le labour profond avec versoirs , sont des éléments importants dans la gestion de l'ergot, car de nombreuses cultures céréalières du 21e siècle sont semées avec une pratique de « non-labour » (les nouvelles cultures sont semées directement dans le chaume à partir du culture précédente pour réduire l'érosion des sols). Les herbes sauvages et échappées et les pâturages peuvent être fauchés avant qu'ils ne fleurissent pour aider à limiter la propagation de l'ergot.
Des contrôles chimiques peuvent également être utilisés mais ne sont pas considérés comme économiques, en particulier dans les opérations commerciales, et la germination des spores d'ergot peut encore se produire dans des conditions favorables, même avec l'utilisation de tels contrôles.
Histoire
Des épidémies de la maladie ont été identifiées tout au long de l'histoire, bien que les références dans les écrits classiques ne soient pas concluantes. Le seigle, principal vecteur (voie) de transmission de l'ergotisme, était peu cultivé en Méditerranée . Lorsque Fuchs a séparé les références à l'ergotisme de l' érysipèle et d'autres afflictions en 1834, il a trouvé la première référence à l'ergotisme dans les Annales Xantenses pour l'année 857 : et tomba avant la mort."
Au Moyen Âge, l'empoisonnement gangrené était connu sous le nom de « feu sacré » ou « feu de Saint-Antoine », du nom des moines de l' Ordre de Saint-Antoine qui étaient particulièrement efficaces dans le traitement de cette maladie. Selon Snorri Sturluson , dans son Heimskringla , le roi Magnus II de Norvège , fils du roi Harald Sigurtharson , qui était le demi-frère du saint roi Olaf Haraldsson , mourut d'ergotisme peu après la bataille d'Hastings . Le chroniqueur du XIIe siècle Geoffroy du Breuil de Vigeois a enregistré les mystérieuses épidémies dans la région du Limousin en France, où la forme gangreneuse de l'ergotisme était associée au Saint Martial local . De même, une épidémie à Paris c. 1129 aurait été guéri par les reliques de sainte Geneviève , un miracle commémoré le 26 novembre "Fête des Brûlants".
La brûlure, nommée cockspur en raison de l'apparition de grains infectés, a été identifiée et nommée par Denis Dodart , qui a rapporté la relation entre le seigle ergoté et l'empoisonnement du pain dans une lettre à l' Académie royale des sciences de France en 1676 ( John Ray a mentionné l'ergot pour le première fois en anglais l'année suivante). " L'ergotisme ", dans ce sens moderne, a été enregistré pour la première fois en 1853.
Des épidémies notables d'ergotisme se sont produites au XIXe siècle. Depuis, moins d'épidémies se sont produites en raison de la surveillance étroite du seigle dans les pays développés. Cependant, une grave épidémie d'empoisonnement à l'ergot s'est produite dans le village français de Pont-Saint-Esprit en 1951, entraînant cinq décès. L'épidémie et la confusion diagnostique qui l'entoure sont décrites de manière vivante dans le livre de John Grant Fuller , The Day of St Anthony's Fire .
Il existe des preuves d'empoisonnement à l'ergot servant à un objectif rituel lors de la mise à mort rituelle de certains corps des tourbières .
Une fois moulu, l'ergot est réduit en une poudre rouge, évidente dans les herbes plus claires mais facile à manquer dans la farine de seigle foncée. Dans les pays moins riches, l'ergotisme persiste ; une épidémie en Éthiopie s'est produite à la mi-2001 à partir d' orge contaminée . Chaque fois qu'il y a une combinaison de temps humide, de températures fraîches, de récolte retardée dans les cultures de plaine et de consommation de seigle, une épidémie est possible.
Les intoxications dues à la consommation de graines traitées aux composés du mercure sont parfois assimilées à tort à de l'ergotisme. Simon Cotton du département de chimie de l'école d'Uppingham , au Royaume-Uni, a déclaré qu'il y avait eu de nombreux cas d'empoisonnement de masse dus à la consommation de graines traitées au mercure.
Accusations de sorcellerie de Salem
Les symptômes convulsifs du seigle contaminé par l'ergot ont peut-être été à l'origine d'accusations d' envoûtement qui ont déclenché les procès des sorcières de Salem . Cette explication médicale de la théorie de "l'envoûtement" a été proposée pour la première fois par Linnda R. Caporael en 1976 dans un article de Science . Dans son article, Caporael fait valoir que les symptômes convulsifs, tels que sensations de ramper dans la peau , picotements dans les doigts , vertiges , acouphènes aurium , maux de tête , troubles des sensations, hallucinations , contractions musculaires douloureuses , vomissements et diarrhée , ainsi que des troubles psychologiques les symptômes, tels que la manie , la mélancolie , la psychose et le délire , étaient tous des symptômes rapportés dans les registres de sorcellerie de Salem. Caporael déclare également qu'il y avait une abondance de seigle dans la région ainsi que des conditions climatiques qui pourraient favoriser l'altération du seigle. En 1982, l'historienne Mary Matossian a soulevé la théorie de Caporael dans un article paru dans American Scientist dans lequel elle affirmait que les symptômes de « l'envoûtement » ressemblent à ceux présentés chez les personnes atteintes d'un empoisonnement à l'ergot.
L'hypothèse selon laquelle l'ergotisme pourrait expliquer les cas d'envoûtement a fait débat et a été critiquée par plusieurs chercheurs. Moins d'un an après l'article de Caporael, les historiens Spanos et Gottlieb se sont opposés à l'idée dans le même journal. Dans la réfutation de Spanos et Gottlieb à l'article de Caporael, ils ont conclu qu'il y avait plusieurs défauts dans l'explication. Par exemple, ils ont fait valoir que, si l'approvisionnement alimentaire était contaminé, les symptômes se seraient produits par ménage et non par individu. Cependant, l'historien Leon Harrier a déclaré que même si les fournitures étaient correctement cuites, les résidents souffrant d'ulcères d'estomac risquaient d'absorber la toxine à travers la muqueuse de l'estomac, offrant une voie directe vers la circulation sanguine. Étant chimiquement similaire au diéthylamide de l'acide lysergique ( LSD ), l'ergot de seigle ne survivrait pas dans l'environnement acide de l'estomac d'un humain typique, en particulier dans les aliments bien cuits. Mais si certains résidents, mais pas tous, souffraient de malnutrition et souffraient d'ulcères d'estomac hémorragiques, seuls eux pourraient être affectés par l'ingestion de céréales contaminées, laissant la majorité indemne, expliquant pourquoi l'ergotisme n'était pas reconnu auparavant. Harrier a fait valoir que les nombres auraient pu être plus importants, incluant peut-être toute la ville, mais en raison des procès pour envoûtement et hérésie, et de la peur d'être accusé puis exécuté, peu de personnes pouvaient se manifester alors qu'elles souffraient de conditions médicales légitimes.
Spanos et Gottlieb déclarent également que l'empoisonnement à l'ergot a des symptômes supplémentaires non associés aux événements de Salem, et que la proportion d'enfants atteints était inférieure à celle d'une épidémie d'ergotisme typique. L'anthropologue H. Sidky a noté que l'ergotisme était connu depuis des siècles avant les procès de Salem, et a fait valoir que ses symptômes auraient été reconnaissables à l'époque des procès de Salem.
En 2003, il a été souligné que les ergots produits par différentes souches de Claviceps purpurea , et ceux poussant dans des sols différents, peuvent produire différentes compositions d'alcaloïdes de l'ergot. Cela peut expliquer les différentes manifestations de l'ergotisme dans les différentes épidémies. Par exemple, un alcaloïde présent en forte concentration dans les ergots d'Europe à l'est du Rhin peut avoir provoqué un ergotisme convulsif, tandis que l'ergot de l'ouest a provoqué des épidémies d'ergotisme gangrené.
Voir également
- Peste dansante de 1518
- Grande peur de 1789
Les références
Liens externes
-
Médias liés à l' ergotisme sur Wikimedia Commons
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