Leucocytose - Leukocytosis
| Leucocytose | |
|---|---|
| Spécialité | Maladie infectieuse , pathologie |
La leucocytose est une affection dans laquelle le nombre de globules blancs ( numération leucocytaire ) est au-dessus de la plage normale dans le sang . C'est fréquemment le signe d'une réponse inflammatoire , le plus souvent le résultat d'une infection , mais peut également survenir à la suite de certaines infections parasitaires ou de tumeurs osseuses ainsi que de leucémies . Il peut également survenir après un exercice intense, des convulsions telles que l'épilepsie, le stress émotionnel, la grossesse et le travail, l'anesthésie, comme effet secondaire de médicaments (par exemple, le lithium ) et l'administration d'épinéphrine. Il existe cinq principaux types de leucocytose :
- Neutrophilie (la forme la plus courante)
- Lymphocytose
- Monocytose
- Éosinophilie
- Basophilie
Cette augmentation des leucocytes (principalement des neutrophiles) s'accompagne généralement d'un "décalage supérieur gauche" du rapport des neutrophiles et des macrophages immatures à matures. La proportion de leucocytes immatures augmente en raison de la prolifération et de l'inhibition des précurseurs des granulocytes et des monocytes dans la moelle osseuse qui est stimulée par plusieurs produits de l'inflammation, notamment le C3a et le G-CSF. Bien qu'elle puisse indiquer une maladie, la leucocytose est considérée comme un résultat de laboratoire au lieu d'une maladie distincte . Cette classification est similaire à celle de la fièvre , qui est également un résultat de test au lieu d'une maladie. Un "décalage à droite" du rapport des neutrophiles immatures aux neutrophiles matures est considéré avec un nombre réduit ou un manque de "jeunes neutrophiles" (métamyélocytes et neutrophiles en bande ) dans le frottis sanguin , associé à la présence de "neutrophiles géants". Ce fait montre la suppression de l'activité de la moelle osseuse, en tant que signe hématologique spécifique de l'anémie pernicieuse et de la maladie des rayons .
Une numération leucocytaire supérieure à 25 à 30 × 10 9 / L est appelée réaction leucémique , qui est la réaction d'une moelle osseuse saine à un stress extrême, à un traumatisme ou à une infection. Elle est différente de la leucémie et de la leucoérythroblastose , dans lesquelles soit des globules blancs immatures (leucémie aiguë) soit des globules blancs matures mais non fonctionnels (leucémie chronique) sont présents dans le sang périphérique.
Classification
La leucocytose peut être classée par type de globule blanc dont le nombre est augmenté. La leucocytose dans laquelle les neutrophiles sont élevés est la neutrophilie ; la leucocytose dans laquelle le nombre de lymphocytes est élevé est la lymphocytose ; la leucocytose dans laquelle le nombre de monocytes est élevé est la monocytose ; et la leucocytose dans laquelle le nombre d' éosinophiles est élevé est l' éosinophilie .
Une forme extrême de leucocytose, dans laquelle le nombre de globules blancs dépasse 100 000/µL, est la leucostase . Sous cette forme, il y a tellement de globules blancs que des amas bloquent le flux sanguin . Cela conduit à des problèmes ischémiques , notamment un accident ischémique transitoire et un accident vasculaire cérébral .
Causes
| Causes de la leucocytose | ||||
|---|---|---|---|---|
| Neutrophile leucocytose ( neutrophilie ) |
|
|||
| Éosinophile leucocytose ( éosinophilie ) |
|
|||
| Basophiles de Basophilie |
(peu fréquent) | |||
| Monocytose |
|
|||
| Lymphocytose |
|
|||
La leucocytose est très fréquente chez les patients gravement malades. Il survient en réponse à une grande variété de conditions, y compris une infection virale, bactérienne, fongique ou parasitaire, le cancer, une hémorragie et l'exposition à certains médicaments ou produits chimiques, y compris les stéroïdes. Pour les maladies pulmonaires telles que la pneumonie et la tuberculose, le nombre de globules blancs est très important pour le diagnostic de la maladie, car une leucocytose est généralement présente.
Le mécanisme à l'origine de la leucocytose peut prendre plusieurs formes : une libération accrue de leucocytes à partir des pools de stockage de la moelle osseuse , une diminution de la marginalisation des leucocytes sur les parois des vaisseaux, une diminution de l' extravasation des leucocytes des vaisseaux dans les tissus ou une augmentation du nombre de cellules précurseurs dans le moelle.
Certains médicaments, dont les corticostéroïdes , le lithium et les bêta-agonistes , peuvent provoquer une leucocytose.
La leucocytose est une constatation attendue chez les femmes en bonne santé pendant la période post-partum et n'est pas une cause d'alarme à moins qu'elle ne s'accompagne de manifestations cliniques d'infection.
Diagnostic
Nombre de leucocytes
Vous trouverez ci-dessous les plages de référence sanguine pour divers types de leucocytes/GB. Le 97,5 centile (limites droites des intervalles sur l'image, montrant des intervalles de prédiction à 95 % ) est une limite courante pour définir la leucocytose.
Traitement
Alors que le traitement n'est généralement pas nécessaire dans la majorité des cas, l'hyperleucocytose (nombre de globules blancs > 50 ou 100 × 10 9 /L), qui peut être observée chez certains patients leucémiques, est traitée pour prévenir la leucostase .
Voir également
- Infection bactérienne
- Numération globulaire complète
- Leucocytose dans les traumatismes crâniens
- globule blanc
Les références
Liens externes
| Classification |
|---|