Anatomie de la tête et du cou - Head and neck anatomy

Une IRM d'une tête humaine.

Cet article décrit l' anatomie de la tête et du cou du corps humain, y compris le cerveau, les os, les muscles, les vaisseaux sanguins, les nerfs, les glandes, le nez, la bouche, les dents, la langue et la gorge.

Structure

OS

La tête repose sur la partie supérieure de la colonne vertébrale , le crâne se rejoignant en C1 (la première vertèbre cervicale connue sous le nom d' atlas ). La partie squelettique de la tête et du cou forme la partie supérieure du squelette axial et se compose du crâne , de l' os hyoïde , des osselets auditifs et de la colonne cervicale .

Le crâne peut être subdivisé en :

  1. le crâne (8 os : frontal, 2-pariétal, occipital, 2-temporal, sphénoïde , ethmoïde ), et
  2. les os du visage (14 os : 2-zygomatique, 2-maxillaire, 2-palatin, 2-nasal, 2-lacrymal, vomer, 2-conchae inférieur, mandibule).

L' os occipital rejoint l'atlas près du foramen magnum , un grand trou ( foramen ) à la base du crâne. L'atlas rejoint le condyle occipital ci-dessus et l'axe ci-dessous. La moelle épinière traverse le foramen magnum.

Muscles

Grouper Nom Nerf Fonction
expression faciale Epicranius: Frontalis et occipital nerf facial sourcils et cuir chevelu
expression faciale Orbicularis oris nerf facial ferme les lèvres
expression faciale Zygomatique majeur nerf facial souriant
expression faciale Zygomatique mineur nerf facial souriant
expression faciale Levator labii superioris nerf facial la lèvre supérieure
expression faciale Levator labii superioris alaeque nasi nerf facial la lèvre supérieure
expression faciale Dépresseur des lèvres inférieures nerf facial lèvre inférieure
expression faciale Dépresseur anguli oris nerf facial renfrogné
expression faciale Platysma nerf facial fronçant les sourcils (pendant la peur ou le choc)
expression faciale Buccinateur nerf facial des joues
expression faciale Mentalis nerf facial menton
expression faciale Platysma nerf facial renfrogné
expression faciale Risorius nerf facial angle de la bouche
expression faciale Orbiculaire des paupières nerf facial ferme les yeux
expression faciale Nasal nerf facial narines évasées
expression faciale Onduleur sourcils nerf facial sourcil
expression faciale Levator palpebrae superioris nerf oculomoteur paupière supérieure
mastication – mandibule inférieure Masséter Nerf trijumeau mandibule fermée et saillante,
mastication – mandibule inférieure Temporelle Nerf trijumeau élève et contrôle le mouvement latéral de la mandibule
mastication – mandibule inférieure Ptérygoïde médial Nerf trijumeau élève la mandibule,
mastication – mandibule inférieure ptérygoïde latéral Nerf trijumeau prolonge la mandibule, ouvre la bouche.
langue – extrinsèque Génioglosse nerf hypoglosse prolongation,
langue – extrinsèque Styloglosse nerf hypoglosse élévation et rétraction,
langue – extrinsèque Hyoglossus nerf hypoglosse abaisse la langue
langue – extrinsèque Palatoglosse Plexus pharyngé , branche pharyngée du nerf vague élève la langue en avalant
plancher de la cavité buccale Digastrique Nerf trijumeau et nerf facial mouvement hyoïde et mandibule
plancher de la cavité buccale Stylohyoïde Nerf facial élève l'hyoïde
plancher de la cavité buccale Mylohyoïdien Nerf trijumeau mouvement hyoïde et mandibule
plancher de la cavité buccale Géniohyoïdien Nerf cervical C-1 mouvement hyoïde, langue et mandibule
bouger la tête Sternocléidomastoïdien Nerf accessoire hochant la tête et se retournant
bouger la tête Semi-épineux rameau dorsal des nerfs cervicaux étend la tête, prend en charge la rotation
bouger la tête Splenius capitis rameaux dorsaux des nerfs cervicaux moyens et inférieurs étendre la tête, prend en charge la rotation
bouger la tête Longissimus capitis rameaux dorsaux des nerfs cervicaux moyens et inférieurs étend la tête, prend en charge la rotation
bouger la tête Grand droit postérieur de la tête Nerf sous - occipital C-1 étend la tête
bouger la tête Petit droit postérieur de la tête Nerf sous - occipital C-1 étend la tête

Peau

La tête et le cou sont recouverts de peau et de ses appendices, appelés système tégumentaire . Ceux-ci incluent les cheveux , les glandes sudoripares , les glandes sébacées et les nerfs sensoriels. La peau est constituée de trois couches microscopiques : l' épiderme , le derme et l' hypoderme . L' épiderme est composé d' épithélium pavimenteux stratifié et est divisé en cinq sous-couches ou strates suivantes, classées de l'extérieur vers l'intérieur :

Bouche

Article principal: bouche humaine

La bouche , également appelée cavité buccale , est la porte d'entrée du système digestif contenant à la fois les organes primaires et accessoires de la digestion.

Les dents

Article principal: dent humaine

Deux rangées de dents sont soutenues par les os de la face du crâne, le maxillaire supérieur et la mandibule inférieure. Les adultes ont 32 dents permanentes et les enfants ont 20 dents de lait. Il existe différentes formes de dents pour différents travaux. Par exemple, lors de la mastication, les dents supérieures travaillent avec les dents inférieures de la même forme pour mordre, mâcher et déchirer les aliments. Les noms de ces dents sont :

  • (1) Incisives , il y a huit incisives situées à l'avant de la bouche (quatre en haut et quatre en bas). Ils ont des couronnes pointues en forme de ciseau qui coupent les aliments.
  • (2) Canines (ou canine ), les quatre canines sont à côté de chaque incisive. Les canines ont un bord pointu pour déchirer la nourriture.
  • (3) Prémolaires (ou prémolaires), les quatre paires de molaires sont situées à côté des canines. Ils écrasent et déchirent les aliments.
  • (4) Molaires , il y a douze molaires, en séries de trois, à l'arrière de la bouche. Ils ont de larges surfaces qui aident à broyer les aliments.

La partie blanche visible d'une dent s'appelle la couronne . Les projections supérieures arrondies des dents du fond sont des cuspides . Le revêtement extérieur blanc dur de la dent est l' émail . Au fur et à mesure que la dent se rétrécit sous la gencive, le cou se forme. Sous le cou, tenant la dent dans l'os, se trouve la racine de la dent. Les parties internes de la dent sont constituées de la dentine, un tissu osseux et de la pulpe . La pulpe est une zone de tissu mou contenant les nerfs et les vaisseaux sanguins pour nourrir et protéger la dent, située dans la cavité pulpaire .

Une dent se trouve dans une alvéole spécialisée appelée alvéole. La dent est maintenue en place par un ligament parodontal , à l'aide de cément . Les dents sont entourées de gencives , ou gencives, faisant partie du parodonte , tissu de soutien de la protection de la cavité buccale. Le parodonte comprend toutes les membranes de support des structures dentaires qui entourent et soutiennent les dents telles que les gencives et les surfaces et membranes d'attache. Ceux-ci comprennent les tissus épithéliaux ( épithélium ), les tissus conjonctifs ( ligaments et os ), les tissus musculaires et les tissus nerveux .

Glandes salivaires

Article principal: glandes salivaires

Il existe trois séries de glandes salivaires : la parotide, les glandes sous-maxillaires et les glandes sublinguales. Les glandes ( exocrines ) sécrètent la salive pour un bon mélange des aliments et fournissent des enzymes pour démarrer la digestion chimique. La salive aide à maintenir ensemble le bol alimentaire formé qui est avalé après la mastication. La salive est composée principalement d'eau, d'ions, d' amylase salivaire , de lysozymes et de traces d' urée .

Langue

La langue est un muscle squelettique spécialisé qui est spécialement adapté aux activités d'élocution, de mastication, de développement du sens gustatif (goût) et de déglutition. La langue contient deux ensembles de muscles, l'intrinsèque impliqué dans la forme de la langue et l'extrinsèque impliqué dans le mouvement de la langue. Il est attaché à l' os hyoïde . Les termes signifiant langue incluent « glosso » (du grec ) et « lingual » ((du latin ).

Nez

Microanatomie

Les surfaces externes de la tête et du cou sont tapissées d' épithélium . Les tissus protecteurs de la cavité buccale sont en continuité avec le tube digestif sont appelés muqueuses ou muqueuses. Les cellules de la cavité buccale interne sont appelées muqueuse buccale .

La cavité buccale est tapissée d'un épithélium pavimenteux stratifié contenant environ trois couches de cellules. Ils tapissent le méat auditif oral, nasal et externe (oreille), assurant la lubrification et la protection contre les agents pathogènes .

Les lèvres sont également protégées par des cellules sensorielles spécialisées appelées corpuscules de Meissner .

Apport sanguin, lymphatique et nerveux

Approvisionnement en sang

Le sang circule à partir de l' anse systémique supérieure provenant de la crosse aortique et comprend : l' artère brachiocéphalique , l'artère carotide commune gauche et l'artère sous-clavière gauche . La tête et le cou sont vidés de leur sang par la veine sous - clavière et la veine jugulaire .

Dissection du côté droit du cou montrant l'artère carotide commune brachiocéphalique droite et ses branches

L' artère brachiocéphalique ou tronc est la première et la plus grande artère qui se ramifie pour former l' artère carotide commune droite et l' artère sous-clavière droite . Cette artère fournit du sang à la partie supérieure droite de la poitrine, au bras droit, au cou et à la tête, par l'intermédiaire d'une branche appelée artère vertébrale droite . Les artères vertébrales droite et gauche alimentent l' artère basilaire et remontent jusqu'à l' artère cérébrale postérieure , qui fournit à la majeure partie du cerveau du sang oxygéné. L' artère cérébrale postérieure et l' artère communicante postérieure sont dans le cercle de Willis .

L' artère carotide commune gauche se divise pour former : l'artère carotide interne (ACI) et une artère carotide externe (AEC). L'ICA fournit le cerveau. L'ECA alimente le cou et le visage.

L' artère sous-clavière gauche et l' artère sous-clavière droite , une de chaque côté du corps, forment l' artère thoracique interne , l'artère vertébrale, le tronc thyrocervical et le tronc costocervical . La sous-clavière devient l'artère axillaire au bord latéral de la première côte. L' artère sous-clavière gauche fournit également du sang à la partie supérieure gauche de la poitrine et au bras gauche.

Barrière hémato-encéphalique

La barrière hémato-encéphalique (BHE) est une membrane semi-perméable qui contrôle le potentiel de fuite capillaire du système circulatoire. Dans la plupart des parties du corps, les plus petits vaisseaux sanguins, appelés capillaires , sont tapissés de cellules endothéliales , qui ont de petits espaces entre chaque cellule individuelle afin que les substances puissent se déplacer facilement entre l'intérieur et l'extérieur du capillaire. Ce n'est pas dans le cas du cerveau. Dans le cerveau, les cellules endothéliales s'emboîtent étroitement pour créer une jonction serrée et les substances ne peuvent pas sortir de la circulation sanguine.

Les cellules gliales spécialisées appelées astrocytes forment une jonction serrée ou une barrière protectrice autour des vaisseaux sanguins du cerveau et peuvent jouer un rôle important dans le développement de la BHE. Les astrocytes peuvent également être responsables du transport des ions ( électrolytes ) du cerveau vers le sang.

Drainage veineux

Le sang du cerveau et du cou s'écoule de : (1) à l'intérieur du crâne via les veines jugulaires internes , une continuation des sinus sigmoïdes . Les veines jugulaires externes droite et gauche se drainent des glandes parotides , des muscles faciaux, du cuir chevelu vers les veines sous-clavières. Les veines vertébrales droite et gauche drainent les vertèbres et les muscles dans la veine sous-clavière droite et dans la veine cave supérieure , dans l' oreillette droite du cœur .

Système lymphatique

Le système lymphatique draine la tête et le cou de l'excès de liquide interstitiel via des vaisseaux lymphatiques ou des capillaires , également dans le canal lymphatique droit et le canal thoracique .

Les ganglions lymphatiques tapissent les régions de la colonne cervicale et du cou ainsi que le long du visage et de la mâchoire.

Les amygdales sont également du tissu lymphatique et contribuent à l'ingestion d'agents pathogènes.

Les amygdales chez l'homme comprennent, de supérieure à inférieure : les amygdales nasopharyngées (également appelées végétations adénoïdes ), les amygdales palatines et les amygdales linguales .

Ensemble, cet ensemble de tissus lymphatiques est appelé anneau amygdalien ou anneau de Waldeyer .

Approvisionnement nerveux

Les nerfs spinaux proviennent de la colonne vertébrale . La section supérieure de la colonne vertébrale est la section cervicale, qui contient les nerfs qui innervent les muscles de la tête, du cou et de la cavité thoracique , ainsi que transmettent des informations sensorielles au SNC.

La section de la colonne cervicale contient sept vertèbres, C-1 à C-7, et huit paires de nerfs, C-1 à C-8.

Il y a la formation d'un vaste réseau de groupes nerveux ou de faisceaux nerveux se fixant à la moelle épinière dans des arrangements appelés rames ou plexus .

Les branches sensorielles des nerfs rachidiens comprennent : le petit occipital , C-2, le grand auriculaire , (C-2 et C-3); cervical transverse , C-2 et C-3; et supraclaviculaire , C-3 et C-4. Ces groupes nerveux transmettent des informations afférentes (sensorielles) du cuir chevelu, du cou et des épaules au cerveau.

Les branches motrices des nerfs rachidiens comprennent : ansa cervicalis , se divisant en une racine supérieure, C-1, et une racine inférieure, C-2 et C-3, et le nerf phrénique , C-3 à C-5, le nerf segmentaire succursales, C-1 à C-5. Ces groupes nerveux transmettent des informations sur les nerfs efférents (moteurs) du cerveau aux groupes musculaires du cuir chevelu, du cou, du diaphragme (anatomie) et des épaules.

De plus, il y a : (C5-C8 et T1) le plexus brachial , fournissant l'ensemble de l'innervation de l'épaule et du membre supérieur ; et comprend les branches supraclaviculaires ( scapulaire dorsale , suprascapulaire , longue thoracique ) cordon latéral ( musculo - cutané , cutané antibrachial latéral, chef latéral du nerf médian ), cordon médial (ulnaire, chef médial du nerf médian, cutané antibrachial médial , cutané brachial médial ), postérieur cordon (axillaire, radial), contrôlant le bras.

Les dommages à la moelle épinière d'une personne au-dessus de C-5 peuvent entraîner un arrêt respiratoire et la mort si l'aide médicamenteuse n'intervient pas.

Nerfs crâniens

Douze paires de nerfs crâniens émergent du cerveau ; ceux-ci affectent les mouvements et la sensation, et certains organes spéciaux tels que l' audition de parties de la tête et du cou.

Fonction

Les mouvements du cou comprennent : la flexion , l' extension (en hochant la tête oui) et la rotation (en secouant la tête non).

La bouche a évolué pour supporter la mastication, (mastication) et la déglutition (déglutition) et la parole (phonation).

En plus des dents, d'autres structures qui facilitent la mastication sont les lèvres, les joues , la langue , le palais dur , le palais mou et le plancher de la bouche.

Glandes endocrines

Plusieurs glandes du système endocrinien se trouvent dans la tête et le cou. Endocrinien signifie que la sécrétion est utilisée dans le corps. Les glandes endocrines sont dites sans conduits et libèrent leurs sécrétions directement dans le sang. Le système endocrinien est sous la supervision directe du système nerveux, utilisant le principe de rétroaction négative de l' homéostasie , pour créer des hormones qui agissent comme des messagers instantanés chimiques.

L' hypothalamus se connecte directement à l' hypophyse , à la fois par le système circulatoire et par la connexion directe des neurones. De plus, à l'intérieur du crâne , la glande pinéale , qui s'attache au thalamus , contrôle les rythmes de 24 heures du corps, le rythme circadien grâce à la libération de mélatonine .

L' hypophyse sécrète des hormones qui ont un impact direct sur le corps ainsi que des hormones qui contrôlent indirectement les fonctions corporelles car elles activent d'autres glandes endocrines, telles que le cortex surrénalien (ACTH) et la glande thyroïde (TSH). Ces deux glandes, lorsqu'elles sont stimulées par les hormones hypophysaires, libèrent alors leurs propres hormones. L'hypophyse a deux lobes, le lobe antérieur et le lobe postérieur. Le lobe antérieur sécrète : l'hormone de croissance (GH), l' hormone lutéinisante (LH), l' hormone folliculostimulante (FSH), l' hormone adrénocorticotrope (ACTH), l'hormone thyréostimulante (TSH), la prolactine (PRL) et le lobe postérieur sécrète : l'hormone (ADH) et l' ocytocine . Il existe un lobe intermédiaire, chez l'homme adulte, il ne s'agit que d'une fine couche de cellules entre l'hypophyse antérieure et postérieure, presque impossible à distinguer du lobe antérieur. Le lobe intermédiaire produit l'hormone stimulant les mélanocytes (MSH).

Dans le cou se trouvent les glandes thyroïde et parathyroïde , qui sécrètent des hormones qui contrôlent le métabolisme et les niveaux de calcium dans le sang . Les quatre glandes parathyroïdes sont situées sur la surface arrière de la glande thyroïde.

Système respiratoire

Voir aussi : Système respiratoire

Le système respiratoire commence dans la tête et le cou, l' air entrant et sortant du corps par la bouche et le nez. Le système respiratoire impliquant la tête et le cou comprend :

  1. la cavité nasale pour filtrer, humidifier et réchauffer l'air
  2. le pharynx ou la gorge qui est le point de combinaison des systèmes respiratoire et digestif
  3. le larynx ou la boîte vocale contenant l' épiglotte
  4. la trachée ou la trachée

Ceux-ci descendent dans les voies respiratoires inférieures . Une jonction critique entre les systèmes respiratoire et digestif est l' épiglotte , un lambeau de cartilage qui se ferme pendant la déglutition pour empêcher l' aspiration . L'épiglotte est normalement ouverte pour soutenir la respiration et se ferme pendant la déglutition pour empêcher la nourriture et les liquides d'entrer dans la trachée, activant le réflexe nauséeux ou initiant le mécanisme d'étouffement.

Système nerveux central

Article principal: système nerveux central

Le système nerveux est composé du système nerveux central (SNC), du cerveau et de la moelle épinière , et du système nerveux périphérique (SNP), des nerfs crâniens et des nerfs spinaux . Le SNC est situé dans la cavité dorsale et le SNP s'étend à travers la cavité ventrale . Le système nerveux central assure le contrôle et la coordination des onze systèmes corporels et utilise le système endocrinien pour former des messagers chimiques hormonaux qui se transportent dans le sang pour influencer l'activité des cellules individuelles du corps et de leurs tissus, organes et systèmes associés.

Le SNC reçoit des informations sensorielles ( afférentes ) du SNP et dirige le flux d' informations vers les neurones d' association ( interneurones ) pour créer des réponses synaptiques chimiques qui à leur tour provoquent la formation de réponses motrices ( nerf efférent ) au stimulus . Les neurones d'association sont situés dans la matière grise de la moelle épinière et du cerveau.

Le SNC est protégé par le crâne , la colonne vertébrale , les méninges , le liquide céphalo-rachidien . La moelle épinière est une extension du cerveau. La moelle épinière et le tronc cérébral se rejoignent à la base du crâne au niveau du foramen magnum . La plupart des fonctions de la tête et du cou sont directement influencées par le cerveau et transmises au SNP via les nerfs crâniens et les nerfs rachidiens de la partie cervicale de la colonne vertébrale.

Le PNS a deux subdivisions

Développement

Voir aussi : Développement du visage et du cou de l'embryon humain

OS

Les os du visage forment généralement des paires puis fusionnent. Au fur et à mesure que le crâne fusionne, des sutures se forment qui ressemblent à des coutures entre les plaques osseuses. Chez un nouveau-né, la jonction des os pariétaux avec les os frontaux et occipitaux, forme la fontanelle antérieure (avant) et postérieure (arrière) , ou points mous. La séparation des plaques osseuses crâniennes au moment de la naissance facilite le passage de la tête du fœtus à travers le canal de naissance de la mère , ou ceinture pelvienne . Les os pariétaux et l'os occipital peuvent se chevaucher dans le canal génital et former l'apparence inhabituelle d'une "tête de cône" chez un nouveau-né lors d'un accouchement naturel ou vaginal.

Les dents

Les humains produisent normalement deux séries de dents appelées dentition primaire, ou dents de lait , et dentition secondaire, ou dents permanentes .

Une dent est la substance connue la plus dure dans le corps dépassant les os en densité et en force. L'émail des dents confère une grande résistance à la structure dentaire. La formation d'une dent en développement comprend le processus de formation de la dentine (voir : Dentinogenèse ) et la formation de l'émail (voir : amélogenèse ). La dent perce la gencive dans la bouche dans un processus appelé éruption. La formation des dents commence au début du développement fœtal et passe par six étapes :

  • (1) étape d'initiation, 6ème - 7ème semaine
  • (2) stade du bourgeon, 8e semaine
  • (3) stade cap, 9e-10 semaines
  • (4) stade de cloche, 11e-12e semaine
  • (5) s'approprier
  • (6) stade de maturation

Signification clinique

Infection

Les infections virales graves qui affectent la bouche, les lèvres ou la cavité buccale comprennent : Le cancer de la bouche peut avoir un lien viral.

  1. Les infections virales mineures comprennent : Les oreillons sont une infection virale des glandes salivaires parotides. La varicelle est une infection virale qui peut se propager à la bouche.
  2. Grive ( candidose ) infection fongique. L'amygdalite est une inflammation des amygdales et peut provoquer un mal de gorge et de la fièvre. Dans les cas chroniques, une amygdalectomie peut être nécessaire.

Les dents infectées peuvent, en de rares occasions, provoquer la propagation d'une infection entraînant une thrombose du sinus caverneux , une médiastinite ou une angine de Ludwig provoquant un blocage des voies respiratoires.

Les maladies peuvent être transmises par contact de la tête, la bouche ou les fluides corporels, tels que l' herpès simplex virus de type I (HSV-1), l' herpès simplex virus de type II (HSV-2) l' herpès génital , qui peut se présenter comme une lésion sur la lèvres, et contactable par contact peau à peau

Autre

  1. Les autres maladies comprennent : la gingivite, la maladie des gencives, la maladie parodontale , les formes orales de la syphilis et la gonorrhée . Caries dentaires ou caries dentaires.
  2. Maladies et troubles de l' articulation temporo-mandibulaire , communément appelés ATM.
  3. Maladies auto-immunes telles que : maladie de Crohn de la cavité buccale, voir référence ci-dessous.

Une observation attentive de la cavité buccale, des dents et des gencives peut révéler des indicateurs d'autres conditions médicales. Par exemple, une personne souffrant d'un trouble de l'alimentation, la boulimie nerveuse, peut présenter des signes d'érosion excessive des dents et des gencives.

Obstruction des voies respiratoires

Les voies respiratoires de la tête et du cou peuvent être obstruées par un gonflement associé à une hypertrophie de la langue ( macroglossie ), des amygdales, un gonflement associé à un choc anaphylactique , un œdème de Quincke ou un corps étranger .

Le choc anaphylactique nécessite des soins médicaux avancés immédiatement; mais d'autres mesures de premiers soins comprennent la respiration artificielle (partie de la RCP ) et l'administration d' épinéphrine à l' aide d'un EpiPen pour l'administration immédiate d'épinéphrine (adrénaline) pour inverser l'enflure et maintenir les voies respiratoires ( trachée ) ouvertes.

Les références

Liens externes